Przewlekła sterydoterapia u dziecka z z.Duchenne'a- kilka pytań
5 lat, rozpoznana choroba Duchenne'a, co drugi dzień 25 mg encortonu. 1)Jak często monitorować jonogram, glikemię i lipidogram, RR? 2)Potas ma w normie, więc chyba tylko dieta bogata w warzywa i owoce? 3)zalecono podawanie wapnia w ilości 800 mg/dobę bez wskazania konkretnego preparatu- ... ....
03-10-2016 14:27
Leczenie obwodowego porażenia nerwu twarzowego - podaż Nivalinu
Bardzo proszę o pomoc osoby, które mają doświadczenie w leczeniu ww. schorzenia. Podobno najnowsze wytyczne rekomendują podaż Nivalinu podskórnie, ponieważ po podaniu im lek nie działa ? Drugie pytanie - jaki jest zalecan...
29-09-2016 21:35
NA IP została skierowana pacjentka z rozpoznaną dystrofią mięśniowa. chora nie przyjmuje posiłków-jest skrajnie wyniszczona, wi...
22-09-2016 17:54
Pacjentka lat 29, ze zdiagnozowanym zespołem cieśni nadgarstka obu rąk- prawa- w stopniu średniozaawansowanym, lewa w stopniu zaawansowanym. W dniu 03.06 br. wykonana dekompresja lewego nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka metodą klasyczną. Przebieg pooperacyjny niepowikłany. Dwa tygodnie unie...
28-06-2016 21:49
Zespół Guillaina i Barrégo/Borellioza czy inne świństwo
Chora 51 letnia przyjęta do Oddziału neurologii z powoduy narastających od kilku tygodni dolegliowości bólowyuch odcinka L/S kręgosłupa ( kilkukrotnie interweniowało PR) . Od kilkunastu lat rozpoznane SM - leczone interferonem beta i mitoksantromem, ponadto zdiagnozowana dyskopatia L/S. C...
14-09-2016 21:58
Poszukuję Ośrodka Pobytu Dziennego dla osób z ch ALZHEIMERA
Jak w tytule, najlepiej jakieś przytulne miejsce dla staruszków "na chodzie" - jakieś gry i zabawy towarzyskie, rozwiązywanie krzyżówek itd czy proste ćwiczenia, spacery jako atrakcje - znacie albo mo...
12-09-2016 17:16
Diagnoza bezsenności w POZ - wskazówki
Jak wygląda schemat badania w kierunku zaburzeń snu? W wywiadzie trzeba przede wszystkim ustalić czy pacjent faktycznie śpi niedostateczną liczbę godzin na dobę pamiętając, że wzorce snu zmieniają się w wiekiem. By zdi...
15-09-2016 17:44
Mój wujek jakiś czas temu został zdiagnozowany z CIDP. Jest leczony encortonem, rehabilitacja,fizjoterapia. Efekty średnie,z tego co słyszałam to raczej się pogarsza... Mieszkam daleko i ni...
12-09-2016 22:15
U mojego męża z powodu bólu głowy, okresowo uczucia zatkanych uszu i niewyspania wykonano tk głowy, w której stwierdzono w tylnym dole czaszki zbiornik płynu 28x29x15 mm.Nie możem...
08-09-2016 09:12
Napad padaczki u 3 letniego dziecka
Witam serdecznie Młody pacjent( wiek 3,5 roku) po napadzie padaczki 8 miesięcy temu. Trafił do szpitala gdzie miał wykonane : -EEG( liczne zmiany w zapisie) -MRI mózgowia- bez zmian -badania laboratoryjne krwi w normie -okres okołoporodowy bez zaburzeń dzisiaj ponowny napad częściowy... Wy...
08-09-2016 19:12
Pacjentka z rakiem sutków wykrytym w 2013 w późnym stadium. Dodatkowo od wielu lat źle kontrolowana cukrzyca z powikłaniami okulistycznymi i niewydolnością nerek. Leczenie początkowo chemioterapia, ostatnio hormonoterapia .... Choroba nie postępowała. W lipcu TIA z objawami prawostronnego niedowł...
20-08-2016 00:04
Diagnostyka bezsenności - dlaczego tak ważne jest wczesne wykrycie?
Wcześnie wykryta bezsenność daje się łatwo leczyć. Leczenie utrwalonej bezsenności jest trudne. Najskuteczniejsza technika to przesiewowe pytania dotyczące zaburzeń snu. Spontanicznie infor...
18-02-2016 13:47
49-letnia pacjentka, z otyłością olbrzymią, po przebytym w maju br. OZT o ciężkim przebiegu przyjęta na Oddział Nefrologii z powodu kreatynimemii 4,5 mg% z hipokaliemią 2,9 mmol/l - od 5 dni u chorej występowała gorączka do 39 st C z bólami w podbrzuszu i wymiotami. W posiewach krwi Staphylococcu...
24-08-2016 12:22
Proszę o pomoc - EBV a zespół SLA
Witam, co zaproponowalibyście w dalszej diagnostyce i leczeniu Pacjent z rozpoznaniem choroby neuronu ruchowego / zespołem SLA najprawdopodobniej na podłożu infekcji EBV (p.ciała w klasie IgG 338, norma do 20), z CK ...
19-08-2016 18:22
Jakie znieczulenie do zespołu cieśni nadgarstka
Witam, Zastanawiam sie czy ktoś z kolegów anestezjologów stosuje jakieś inne techniki- chodzi w sumie o anestezje regionalna-do znieczulenia zespołu cieśni nadgarstka- u nas wykonuje sie - 1) krótkie dożylne na masce tw...
14-07-2016 22:52
Węzły chłonne pachwinowe - czy "wyczuwalne" = "powiększone" ???
W związku z "meralgia paresthetica" na lewym udzie postanowiłem sobie palpacyjnie zbadać lewą pachwinę. Wyczułem tam palpacyjnie niebolesną okrągłą strukturę, o rozmiarach mniej więcej orzeszka piniowego, nie związaną ze skórą (czyli nie tłuszczak) i w miarę przesuwalną. Umiejscowienie tej strukt...
16-08-2016 16:38
Pulsacyjna, jednostronna, umiejscowiona parestezja typu "mrowienie"
Odczucie to zlokalizowane jest na moim lewym udzie, w środkowym odcinku, w części przednio-bocznej. Mrowienie pojawia się co 4-5 sekund i trwa ok. 1,5 sekundy. Zastosowanie środków miejscowo znieczulających na skórę nie likwiduje mrowienia. Parestezja jest bramkowana przez masowanie uda lub zanur...
15-08-2016 12:59
Różnicowanie SM z chorobami infekcyjnymi OUN.
Dzień dobry, po raz kolejny sprawa dotyczy mojej siostry. Pacjentka ze świeżo rozpoznanym SM. Przed włączeniem leczenia chciałbym wykluczyć wszystkie potencjale przyczyny dające ogniska demielinizacji w OUN. Mam dostęp do próbki PMR i zastanawiam się co mogę jeszcze zlecić w celu różnicowania stw...
09-08-2016 19:45
Pacjentka hospitalizowana z powodu ropniaka opłucnej. Od 3 lat leczona z powodu padaczki - ... 500mg/d + ... 200mg/d. W badaniach laboratoryjnych - prawidłowe AST i ALT przy podwyższonym do ok. 100 GGTP, przed 3 t...
23-07-2016 14:17
witam, pacjent ok.55 lat HBA1C ok 7% od wielu lat, od ok 2 lat na intensywnej insulinoterapii, wcześniej insulina 2x dziennie, 3 lata temu stwierdzono polineur...
23-07-2016 13:01
Ma do przedyskutowania niezwykłą pacjentkę pacjentka trafiła do oddziału psychiatrii z powodu ostrej psychozy- przy przyjęciu ostro psychotycza żywo halucynująca, pobudzona, itp. Z relacji rodziny pacjentka leczona od 16 lat z powodu dystonii mioklonicznej, własciwie od 10 lat nie wychodziła ...
08-06-2016 14:28
Leczenie depresji a napad padaczkowy
Niewiasta lecząca się z powodu depresji (wenlafaksyna 300 mg, ... 25 mg) doznała pierwszego w życiu napadu padaczkowego (grand mal). Z racji...
08-05-2016 18:10
Leczenie farmakologiczne - kogo objąć leczeniem
Leczenie farmakologiczne bezsenności można podzielić na dwa rodzaje - leczenie przyczynowe i objawowe. U jakich pacjentów stosować leczenie objawowe? P...
20-07-2016 17:21
Napady padaczkowe z " wyrzutem rączek",,retardatio mentalis. na kilku lekach p-padaczkowych,m.innymi: kwas walproinowy. Po hospitalizacji stwierdzono nieprawidłowe EKG-> opis: "zaburzenia repolaryzacji prawej komory...
06-07-2016 06:09
Wynik eeg u 4,5 letniej dziewczynki : "zapis eeg z wyladowaniami pojedynczym...
19-07-2016 17:58
Podejrzewam u mojej mamy TIA, objawiające się przede wszystkim momentami dezorientacji i zawrotami głowy. Na diagnostykę w szpitalu mama nie ma ochoty, ambulatoryjna trochę potrwa. Mama bierze ... 75 mg/dobę i te at...
14-07-2016 17:01
Leczenie farmakologiczne przyczynowe, to leczenie schorzenia wywołującego bezsenność. Takie leczenie prowadzi się u każdego pacjenta. Leczenie objawowe stosujemy tylko wtedy gdy nasilenie bezsenności jest na tyle znacz...
19-02-2016 11:30
Pacjent z bezsennością w gabinecie POZ
Jakich leków trzeba się wystrzegać w leczeniu bezsenności i dlaczego? Jak ważna jest higiena snu? O problemach w praktyce lekarza POZ z leczeniem bezsenności mówi dr n. med....
11-07-2016 15:08
