Naltrekson w stwardnieniu rozsianym
Pacjentka z SM prosi mnie o wypisanie leku Naltrekson ( bardzo nalega!), wg jej relacji jest w powszechnym użyciu w stwardnieniu, w małych dawkach. Nie znalazłam wiarygodnyc...
11-01-2017 16:23
Czy u pacjenta z zespołem Arnolda-Chiarego z opisanymi w MRI migdałkami móżdżku schodzącymi do otworu potylicznego wielkiego z wodogłowiem trójkomorowym normotensyjnym, bez cech nadciśnienia śródczaszkowego w badaniu ...
25-04-2017 09:03
Mam pacjentkę , która twierdzi , że po zastosowaniu lamotryginy- stosowanej ze względu na częste bóle głowy - pojawiły się u niej tiki nerwowe w postaci mrugania powiek. Leku nie stosuje już od roku. Bóle głowy ustąpiły....
19-04-2017 08:28
Bezsenność u osób starszych – postępowanie
W leczeniu zaburzeń snu u osób starszych najważniejsze jest właściwe rozpoznanie problemu i wprowadzenie adekwatnego leczenia. O postępowaniu w bezsenności w podeszłym wieku opowiada psychiatra, specjalis...
18-04-2017 17:41
okołoporodowe porażenie n twarzowego
wiadomości jak zwykle niepełne i z drugiej ręki. W terminie porodu pojawiło się opadanie kącika ust drętwienie połowy twarzy i obu rąk. RR wysokie - pacjentka zatrzymana w szpitalu poród indukowany dzidzius z zab ...
13-04-2017 20:41
Pregabalina - jak bezpiecznie odstawić
Czy macie doświadczenie w odstawianiu pregabaliny ??? Lek był stosowany w dawce 2x 75 mg . Obecnie 1 x 75 mg . W charakterystyce produktu zalecają obniżanie dawki stopniowo co najmniej w ciągu tygodnia. Lek w kaps...
12-04-2017 13:05
Prawo jazdy - p/wskazania neurologiczne i psychiatryczne
Przyszedł do mnie pacjent, któremu odebrano prawo jazdy w 2011 roku, jak twierdzi zapisu w EEG (2008 r): niewielkie przyspieszenie czynności podstawowej, grupy fal theta w odprowadzeniach skroniowych obustronnie.; w procedurze odwoławczej był badany przez psychiatrę (rozpoznano organiczne zaburz...
29-03-2017 12:58
Profilaktyka wtórna udaru mózgu a ciąża
Witam, przypadek dotyczy pacjentki 35 lat po przebytym udarze mózgu niedokrwiennym pod postacią wycofującego się niedowładu połowiczego lekkiego stopnia i afazji motorycznej stopnia - styczeń 2017. Objawy wycofały się w ...
19-03-2017 22:47
Lilka Kwiatkowska jest moim lekarzem rodzinnym, koleżanką z roku, a wcześniej z liceum. Od dwóch tygodni wiemy, w co ułożyły się wszystkie objawy, które diagnozowano od prawie roku. SLA. Jeśli macie jakieś pomysł...
01-03-2017 20:09
Wywiad: Około 10 lat temu przeszedł porażenie prawego nerwu twarzowego. Wielokrotny kontakt z kleszczami - mieszka w pobliżu lasu. Około 6-7 lat temu po raz pierwszy dwojenie. Objawy pojawiały się tylko przy zmęczeniu. Nie zgłosił się do lekarza. Stopniowo objaw zaczął narastać. W ostatnim czasie...
14-03-2017 18:22
Nawracające utraty przytomności u nastolatka. Brak rozpoznania przy prawie pełnej diagnostyce.
Przypadek ciekawy. Poprosiłam matkę o spisanie wszystkiego. Oto treść jej maila do mnie: "W wieku 7 lat złamana prawa noga. W wieku 11 lat po raz pierwszy zwichnięcie stawu skokowego prawego, które przerodziło się w nawykowe skręcenie ( średnio 3-4 razy na rok), które wyeliminowało Michała z ćw...
27-02-2017 11:38
Neurologia leczenie porażenia nerwu twarzowego u ciężarnej
Czy zastosowalibyście Państwo sterydy w leczeniu obwodowego pora...
05-03-2017 22:04
Po prawidłowej diagnostyce zaburzeń snu istotne jest właściwe postępowanie. Większość naturalnych strategii stosowanych przez pacjentów niestety pogarsza czas trwania snu. Prawidłowy schemat leczenia zaburzeń snu oraz pro...
23-02-2017 16:35
Doraźne leczenie napadów migrenowych i stanu migrenowego u dzieci i młodzieży
Celem leczenia doraźnego w migrenie u dzieci i młodzieży powinna być szybka odpowiedź przy minimalnych działaniach niepożądanych. Obecnie dysponujemy nielicznymi badaniami dotyczącymi populacji wieku rozwojowego, a wytyczne wskazują na leki z dwóch grup: niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i...
14-03-2016 12:45
http://www.medonet.pl/magazyny/zdrowe-zeby,juz-nie-musi-bolec,...
07-02-2017 08:02
Gdzie można oznaczyć poziom kwasu fitanowego?
Witam ! Młoda osoba ze zwyrodnieniem barwnikowych siatkówki ,ataksją,zaburzeniami węchu.po...
08-02-2017 21:03
Dlaczego nie wolno zbyt długo podawać leków na bezsenność?
Paradoksalnie zbyt długie podawanie leków na bezsenność nasila ją. O tym dlaczego tak się dzieje mówi dr n. med. Michał Skalski. --- @videoplay...
08-02-2017 16:45
Parkinson i pęcherz neurogenny
Pacjent l.66 ,od 3-4 lat ch.Parkinsona; leki ... 3 gr ... (1125 mg /dobe w dawkach podzielonych) ...,...,... 2 mg,Repirol SR 8 mg ... 5 mg Depresj...
01-02-2017 15:07
Choroby współwystępujące z migreną
Osoby cierpiące na migrenę są bardziej narażene na występowanie zaburzeń depresyjnych oraz lękowych. O wzajemnym wpływie chorób mówi dr n. med. Anna Bł...
03-02-2017 16:22
Terapia behawioralna bezsenności
Terapią behawioralną leczy się bezsenność pierwotną, ale również zmiana zachowań wskazana jest u pacjentów z wtórnymi postaciami bezsenności przewlekłej. Interwencje behawioralne pozwalają zadbać o higienę snu i właściwy w...
30-01-2017 17:44
Higiena snu to zbiór czynności i zasad, których wykonywanie i przestrzeganie poprawia jego jakość. Niestety przestrzeganie ich jest bardzo trudne dla pacjentów z bezsennością. Problema...
12-10-2016 19:50
Interwencje poznawczo-behawioralne w leczeniu bezsenności
Interwencje poznawczo-behawioralne to podstawowa metoda leczenia bezsenności pierwotnej. Ale w każdej postaci bezsenności zalecane są takie interwencje. Preferowana jest terapia grupowa, tak by pacjenci mogli wymieniać si...
22-02-2016 09:15
Matka- Ma żylaki kkd, 3x przebyła zakrzepicę. W badaniu genetycznym potwierdzono mutację MTHFR (C677T), MTHFR (A1298C) i PAI-1. mutacje w MTHFR związane są z podwyższonym stężeniem homocysteiny we krwi- czyli czynnik ryzyka indydentów naczyniowych Ma migreny bez aury. W MR drobne zmian...
26-01-2017 17:09
Nawracający oponiak a zabiegi bodźcowe w lecznictwie uzdrowiskowym
Pacjentka przed 2 laty operowana z powodu oponiaka lewej ok. ciemieniowej, nie okazała dokumentacji z ówczesnego leczenia, w skierowaniu na leczenie uzdrowiskowe brak wzmianki o tym rozpoznaniu. Przewlekle przyjmuje feny...
25-01-2017 15:17
Młoda kobieta, ze znaną epilepsją, ustawiona na Lamotryginie 2x100mg. Ostatnia wizyta u nas ponad rok temu( chodziła na wizyty bardzo nieregularnie), leki wypisywał lekarz rodzinny. Dzisiaj pojawiła się, z życzeniem zmi...
18-01-2017 12:17
Porażenie nerwu VII. I co dalej?
Trafił do mnie w piątek wieczorem pacjent z prawostronnym porażeniem nerwu twarzowego. Mężczyzna, lat 35, otyły, nie podaje chorób ogólnych, nie przyjmuje leków, od tygodnie pije codziennie kilka kropli wody utlenionej (??????) w celu oczyszczenia organizmu z toxyn (?????). Dolegliwości od 5 dn...
19-11-2016 22:48
Parkinsonik, od około 5 lat leczony L-dopą. Aktualnie przyjmuje leki: ... Modutab 12 mg rano ... HBS 3 x 2 tabl. 07.30, 15.30 i 23.30, ... 125 3 x 1 tabl. 07.30, 12.30 i 15.30, ... 62,5 mg 2 x dz. 19.30 i 23...
19-01-2017 21:25
Migrena w ciąży i w hiperprolaktynemii
Szczególną uwagę należy poświęcić kobietom, które są w ciąży. Leki stosowane w leczeniu profilaktycznym migreny mogą wykazywać działania teratogenne. Jeżeli leczenie jest bezwzględnie konieczne, należy wybrać taki lek, ...
08-06-2016 12:01
padaczka u kobiety 33 lat i zaburzenia depresyjne
przyszła do mnie pacjentka lat 33, ma dzieci bliźniaków, od szkoły podstawowej ma padaczkę, którą rozpoznali około 8 lat temu. Napady padaczkowy z utratą przytomności. Jednokrotnie była dawno u psychiatry z powodu obniżenia nastroju. Obecnie zgłosiła się do mnie z powodu " nie daję sobie rady. Ma...
03-01-2017 19:46
Alkaloidy sporyszu - czy nadal się je stosuje?
Alkaloidy sporyszu u wielu chorych skutecznie przerywają napad migrenowy ale w obecnych czasach, w dobie tryptanów, nie są rekomendowane. Te leki mogą doprowadzić do zaburzeń krążenia obwodowego łącznie z martwic...
01-06-2016 11:58
