Dzień dobry, czy w przebiegu gorączki reumatycznej mogą pojawiać się przeciwciała antyCCP? Dotychczas kojarzyły mi się wyłącznie z rzs tymczasem mam dziwny przypadek u dziecka w bliskiej rodzinie. Dziewczynka 6 lat, od kilku tygodni nawracające stany gorączkowe, wędrujące bóle stawów bez sztyw...
26-06-2013 09:06
Pacjent z ca. microcellulare płuc, stan po II cyklu ch()ter. Rozpoznanie choroby z materiału pobranego przy op. neurochirurgicznej. Kontakt utrudniony- prawdopodobnie zesp. psychoorganiczny. Okresowo pokazywał "napady nieświadomości"- wyłączał się na kilka sekund (intensywnie myślano o etiologii ...
17-06-2013 20:43
PAT z blokiem 2:1, jakie dać leczenie
witam, mam prośbę o radę, pacjent lat 78 skierowany przez lekarza rodzinnego jak SVT. Przy przyjęciu chwilowo rytm zatokowy, a teraz cały czas PAT z blokiem 2:1 z częstością komór ok. 120/min; z okresowymi wstawkami k...
21-06-2013 19:13
Profilaktyka przeciwzakrzepowa a podróż autokarem
Czy stosujecie profilaktykę przeciwzakrzepową (HDCz) przed długimi podróżami, tzw....
09-06-2013 17:16
21 letni początkujący student w Szkole Głównej Pożarniczej, na początku kariery zawodowej zdaje się 2 rok studiów, wygląd wysportowany, atletyczny bez nadwagi. Bezobjawowy testy sprawnościowe zalicza 1000m bieg, step test wg Harwarda - brak wglądu do dokumentacji z testów sprawnościowych, dane z ...
14-05-2013 14:29
leczenie nadciśnienia tętnicznego
Zakładam ten post bo czuje się lekko zagubiona w morzu leków i sposobie ich łączenia przez rożnych lekarzy . Szukając odpowiedzi na to jak najlepiej ustawić pacjentów na lekach znalazłam moim zdaniem przydatny artykuł http://www.mp.pl/artykuly/index.php?aid=62084&_tc=8217BF29144246476AB7D23...
24-04-2013 10:10
Wytyczne dotyczące postępowania w zastawkowych wadach serca na 2012 rok (PL)
Wytyczne dotyczące postępowania w zastawkowych ...
15-06-2013 18:55
Badać dalej, męczyć dalej...- czy kontynuować diagnostykę kardiologiczną?
Mam prośbe o rade... Moja babcia, lat 83, od wielu lat choruje na ch.Parkinsona, bardzo ładnie ustawiona na lekach ,jadnak od ok 1,5 roku jakby zaostrzenie choroby...uczucia bezwładu w kk dolnych i przedramionach kk górnych( jakiś czas temu przeszła coś na kształt rwy kulszowej - objawy pasowały...
12-06-2013 22:20
Leczenie nadciśnienia a szumy uszne.
Pacjentka leczona z powodu nadciśnienia, nieprawidłowej tolerancji glukozy, zwyrodnienia kręgosłupa oraz zwyrodnienia stawów (planowana operacja stawu biodrowego). Leczona Bisocardem, Irprestanem 150mg oraz Indapamidem. K...
11-06-2013 23:10
potrójna terapia przeciwzakrzepowa
Proszę o pomoc w sprawie pacjenta: w lutym alloplastyka stawu biodrowego, po zabiegu zawał serca leczony zachowawczo...
27-05-2013 13:33
Profilaktyka wtórna udar niedokrwienny wtórnie ukrwotoczniony
Pacjentka prawie 2 m-ce temu przebyła udar niedokrwienny wtórnie ukrwotoczniony okolicy ciemieniowo-potylicznej lewej ( klinicznie - niedowidzenie jednoimienne przeciwstronne połowicze ) Przyjęta c...
27-05-2013 21:07
Zmiany skórne goleni. Jakie postępowanie?
Od początku: Pacjentka zgłosiła się miesiąc temu z ostrym bólem kończyny dolnej od kilku godzin. Przyznaję, że nie zebrałem dokładnie wywiadu tylko po zbadaniu skierowałem na oddział chirurgiczny. Zgłosiła się dzisiaj z kartą informacyjną z Oddziału chirurgicznego. Przebywala na oddziale 3 dni. T...
28-05-2013 15:20
Pytanie zainspirowane kolejnym doniesieniem @news24 o nierozpoznanym tetniaku. Miejsce akcji: szpital na peryferiach, psychiatria. Czas akcji: dyzur. Pacjent: okolo 40-50tki zglasza bole klp. Troponiny ujemne, brak...
15-05-2013 17:48
Zaburzenia rytmu serca -bradykardia-PROSZĘ O PORADĘ
Witam! Proszę o poradę odnośnie mojej mamy. Jestem lekarzem w trakcie specjalizacji ale NIE z kardiologii. Od pewnego czasu mama skarży się na uczucie kołatania serca, jakby serce dochodziło do gardła, towarzyszy temu ...
14-05-2013 08:27
wynik holtera - co oznacza, gdzie i co dalej? (W-wa)
witajcie zaczęło się od pytania teoretycznego tutaj https://konsylium24.pl/problemy-kliniczne/post/71098 a skonczylo się na takim wyniku holtera: (na 48h) poza fizjologiczna niemiarowościa, w nocy blok p-k 1st, oraz ...
23-05-2013 16:46
Witam Co byście zrobili w temacie leczenia p/krzepliwego u takiego pacjenta:napadowe migotanie przedsionków w wywiadzie ( i subkliniczna nadczynność tarczycy- aktualnie przyjmuje ...), w skali CHA2DS2-VASc 2 punkty ( ...
20-05-2013 14:15
Nie mogę ustawić INR 2-3,pacjentowi leczonemu z powodu napadowego migotania przedsionków,nietrwałych częstoskurczy nadkomorowych.Ma zlecone przed pół roku przez kardiologa W...
16-05-2013 11:21
Pacjentka lat 83 hospitalizowana z powodu udaru mózgu oraz zatorowosci płucnej została wypisana na ... 60 sc z zaleceniem ...
10-05-2013 00:16
3 w 1, part II - niedomykalność trójdzielna
Ta sama pacjentka z postu 3 w 1,projekcje koniuszkowe z fokusowaniem na PK i PP. Jaki jest mechanizm powstania niedomykalności trójdzielnej u tej pacjent...
04-05-2013 10:19
Przyspieszony przepływ w żyle udowej i podkolanowej - po skleroterapii VSM
Dziewczyna z nawrotowymi żylakami na podudziach po wykonanej rok temu skleroterapii i laseroterapii obustronnej VSM. Zgłosiła się na dopplera przed kolejnymi zabiegami. W obu żyłach udowych i podkolanowych przyspieszony przepływ - bardziej zaznaczony po str. prawej ( nawet do powyżej 60 cm/s), pr...
05-05-2013 19:47
Witam, Szanownych Kolegów kolejny raz z prośbą o odpowiedz na pytanie co to za rytm na zdjęciu poniżej? Wysłał mi kolega, szczegółów klinicznych nie znam. Nie mam pojęc...
21-04-2013 18:46
Czy pentoksyfilna jest skuteczna w żylakach?
Mój kolega ją bardzo powszechnie stosuje między innymi w przypadku żylaków. W owrzodzeniach to wiem, że jest nawet w zaleceniach, ale w zwykłych żylakach? Z reguły wszystkim tłumaczę i odstawiam, jak do mnie przychodzą z...
28-04-2013 18:23
Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe a utrwalone migotanie przedsionków
Witam serdecznie. Pacjentka o "parametrach" jak wyżej skierowana na leczenie uzdrowiskowe. W skierowaniu wysłanym do NFZ następne rozpoznania: 1) M15 zwyrodnienie wielostawowe 2) I11 Choroba nadciśnieniowa z zajęciem serca 3) I48 Utrwalone migotanie przedsionków. Wydolność układu krąż...
19-02-2013 09:31
Witam Mam pacjentkę jak wyżej z nadciśnienie tętniczy ciężkim, przyjmuje Dironorn 20+10 Hydrochlorotiazyd 12,5 ... 160 ... 25 . Ccolesterol 203 TG 76 TSH 1,330. Od 2 miesięcy dodatkowo zespół korzeniowy leczony jak ...
23-04-2013 11:29
Zakazenie tkanek miękkich podudzi Pseudomonas aeruginosa
Witam Mam pacjentkę o strasznych wręcz warunkach bytowych z masywnymi żylakami kończyn dolnych. Ostatnio zrobiły sie jej owrzodzenia na podudziach, a ostatnio z ran wyhodowano pseudomonas aeruginosa. Pacjentka miała byc wysłana do ZOLu ze względu na problemy z podstawowymi czynnościami, jak myci...
25-04-2013 12:59
czy kardiomiopatią przerostową od 16 r.ż wg zeznającej i napadowe migotanie przedsionków EHRA III od 2009( w dniu badania zatoka) oraz nadciśnienie tętniczewydolna krążeniowo w zakresie wysiłku związanego z dojściem do gabinetu, spokojny chód, osoba lat 62 mogą stanowic p/wskazanie do pracy nocne...
23-04-2013 16:26
