Z wczorajszego dyżuru (2)......
Czasem dyzuruje na OIOK-u w innym szpitalu i w niedziele rano, jak zmienialem kolege, okazalo sie, ze jeden z pacjentow przyjety w nocy z piatku na sobote po NZK w domu, z zawalem ST+ sciany dolnej i bocznej, z okluzja RCA i Cx (wg raportu koronarografii) po angioplastyce obydwu, nadal jest w cie...
12-09-2011 19:50
Pacjentka lat 70 miesiąc temu hospitalizowana na internie z powodu duszności, kaszlu, temp 38 st. C. "Wypisana z rozpoznaniem Zapalenie płuc. Podejrzenie zatorowości płucnej niskiego stopnia".Zalecon ... 60. Przy przyję...
11-05-2011 13:01
UKG-NM(+),wypadanie AML,kurczliwość-EF~65%,jamy nieposzerzone,przegrody szczelne PLAX-poszerzona zatoka wieńc...
26-07-2012 17:56
w co "wyposażyć" pacjenta przed wizytą u chirurga naczyniowego?
Witam, Proszę o pomoc- mam pacjentki, którym nie za bardzo wiem jak pomóc. Załóżmy 2 sytuacje: 1,kobieta, ok 30 l, 2 ciąże, bez obrzęków kończyn dolnych ale z licznymi "pajączkami" w obrębie ud...Bez dolegliwości. Ki...
23-07-2012 22:16
Chora lat 79 z Myslenic (w okol. Krakowa)po niewielkim udarze niedokrwiennym prawej pőłkuli mőzgu, ze zwezeniem prawej tetnicy szyjnej wewnetrznej (ok.85%)-zdecydowana na postepowanie inwazyjne...
26-07-2012 16:48
Hej ! Czy ktoś z Was zna się na zakrzepicy zatok żylnych mózgu na tyle, żeby coś doradzić w takim przypadku ? Mam pacjentkę 45-letnią, która 7 mcy temu przebyła skąpoobjawowo zakrzepicę zatoki poprzecznej, esowatej i opuszki żyły szyjnej wewn. Zanim doczekała się CT ambulatoryjnie, bóle głowy, z...
21-06-2012 00:37
Choroba pnia LTW i rak rdzeniasty tarczycy.
W roku 2006 pierwsze rozpoznanie raka rdzeniastego tarczycy. W tym samym roku operowany: totalna strumektomia + usunięcie węzłów chłonnych lewostronnych szyi (prawostronne w biopsji OK). Później leczenie jodem radioaktywnym (wg relacji pacjenta - nie mam pełnej dokumentacji). Od około roku obserw...
21-07-2012 21:41
Od ok. 10 lat mam pękające naczynka na nogach, od 2 lat bóle kończyn dolnych po dłuższym chodzeniu (tzn. już po 30minutach), zwłaszcza latem, czasami wieczorem obrzęki podudzi, co ciekawe żylaka ani jednego, choć mama i babcia miały ogromne (ale w przeciwieństwie do mnie były otyłe). Wybieram się...
01-07-2012 15:29
Od niedawna stosowana metoda wspomagająca usprawnianie m.in. w niedowładach i zaburzeniac...
24-07-2012 15:11
pacjent ma lat 37, 06.06.12 wyszedł ze szpitala po przebytej zatorowości płucnej, ktora była efektem przemieszczenia sie materiału zatorowego z zył głebokich kk dolnych (p. mial załozony gips na skrecone kolano, prawdop. zarzucił leczenie heparynami). Przy wypisie ustawiony na acenokumarolu, miał...
13-07-2012 11:08
Od miesiąca zawroty głowy o typie wirowania.Pojawiają się niemal wyłącznie przy zmianach pozycji,zwłaszcza gwałtownych:schylaniu,przechodzeniu z pozycji siedzącej do leżącej lub odwrotnie.Trwają kilkadziesiąt sekund.Bez innych objawów towarzyszących.Mniej więcej od tego samego czasu zmiennie nasi...
13-07-2012 09:34
Anurex - krioterapia hemoroidów
Przeglądając internet przypadkowo natrafiłam na ulotkę tego urządzenia. Ciekawa jestem jak to się sprawdza w praktyce- czy ktoś stosował? W jakich wskazaniach ? ...
23-07-2012 10:55
Christopher X. Wong i wsp. The Increasing Burden of Atrial Fibrillation Compared With Heart Failure and Myocardial Infarction: A 15-Year Study of All Hospitalizations in Australia, LINK: Arch Int Med 2012;172:739 Choć brak jest danych pochodzących z dużych badań kohortowych, to jednak poszcze...
22-07-2012 13:33
jednocześnie acenokumarol i heparyna
Witam! sprawa dosyć dawna,więc szczegółów nie pamiętam-ale coś zakołatało w głowie i trzeba to przeanalizować. Trafiła do mnie starsza pacjenta leczona acenokumarolem, w nieznanych mi dawkach,z powodu FA-jeś...
17-07-2012 22:19
udar niedokrwienny wtórnie ukrwotoczniony
Kobieta lat 83 przyjeta z powodu udaru niedokrwiennego w okolicy potylicznej lewej. W wywiadzie migotanie przedsionkow leczon...
17-07-2012 22:55
Pacjentka przyjęta 2 dni temu z powodu pierwszego w życiu epizodu migotania przedsionków, z wywiadu powyżej 48 h. Ponadto pacjentka choruje na raka płaskonabłonkowego płuca prawego. W badaniach laborat. bez nieprawidłow...
01-07-2012 09:13
Czy w ciąży mogę zastosować czopki Apirectum? (w składzie ... z kwasem hialuronowym) Nie mogę nigdzie znaleźć takiej informacji, a mam, że tak powiem palącą potrzebę :( Wczoraj pojawił się z...
12-07-2012 08:49
adrenalina w NZK w domu pacjenta
witam. Pytałam o to kilku lekarzy jeżdżących w pogotowiu, internistów i usłyszałm dwie rózne odpowiedzi. Czy będąc w domu pacjenta na wizycie (bez aparatu EKG...
27-06-2012 14:16
P. z migotaniem przedsionków nie wiadomo od kiedy, prawdop. około miesiąca. Dostała od kardiologa ...,...
09-07-2012 09:17
Witam, mam pacjentkę, lat 58 z rozpoznanym toczniem rumieniowatym. W wywiadzie wcześniej przebyta zatorowoścć płucna i zakrzepica kończyn dolnych. Przyjęta ponownie z niewielką zatorowością potwierdzoną w angio TK, w bad. lab. przy przyjęciu wydłużony TRZYKROTNIE APTT, INR w normie. Podw...
11-07-2012 22:30
Antykoagulacja na zakładkę w migotaniu przedsionków
Czy zawsze stosujecie jednoczesne leczenie heparyną drobnocząsteczkową rozpoczynając podawanie doustnych antykoagu...
12-07-2012 20:15
Czy stosujecie ten rodzaj terapii u swoich pacjentów? Jak często, w jakim schemacie, z jakim efektem? Jak...
11-07-2012 14:08
migotanie przedsionków,włączenie VKA
Witam mam pytanie -Pacjent lat 74 z okresowo nawracajacym migotaniem przedsionków1-2 x na rok ,przewlekle ... 2x 80 mg ,I NYHA,w wywiadzie nadci...
05-07-2012 09:38
Tromboza prawej tt, brachialis, ulnaris i radialis u 17letniego tenisisty!!!!!!!!!!
hodzi o mojego syna 17latka grajacego intensywnie w tenisa. Mieszkamy poza granicami panstwa. Ok. 3 tygodni temu pojawily sie u mojego syna ciagnace bole w okolicy teres major, ktore trwaly ok. tygodnia i samoistnie ustapily.Nastepnie wystapilo silne napiecie miesni przedramienia, w zwiazku z czy...
06-07-2012 17:56
68-latek z dusznością w SOR ( zagadka na oderwanie się od bagna refundacyjnego)
Do SOR pogotowie przywiozło 68-letniego pacjenta z dusznością trwającą od ponad 12h. Choroby przewlekłe neguje, nie przyjmuje żadnych leków na stałe, niepalący, masa ciała w normie. GCS 15, oddechy 25/min, tętno 116...
05-07-2012 11:43
Kobieta lat 77 leczona przewlekle z powodu H.A. Poza tym zdrowa RR ustabilizowane. Od około 5 lat ruchy mimowolne , drżenia ale nietypowe prawej ręki. wystepujace tylko w spoczynku. Proba palec nos bez drżen, ruchy pr...
04-07-2012 22:28
Za dwa tygodnie moja teściowa ma mieć operację wymiany zastawki aortalnej z powodu znacznej stenozy. Operacja będzie przeprowadzana we Wrocławiu w Klinice Kardiochirurgii. Powiedzcie mi coś więcej o tej operacji bo niestety, poza tym ze wykryłam tę stenozę :( niewiele wiem o sztucznych zastawkach...
15-05-2012 20:19
Proszę o pomoc - co widać na załączonym EKG? Pacjent obciążony dość dużą ilością chorób (min. napadowe I48, I25, I50 z EF 25-30%) zgłosił się z powodu tachykardii, którą czuje, ale dobrze toleruje. Bez istotnych dole...
15-06-2012 22:05
