Wypisywałam dziś pacjenta, który trafił w marcu na oddział,z dużym krwiakiem śródmózgowym, z przebiciem do komór, w stanie ogólnym ciężkim. Krwawienie w przebiegu przedawkowania Warfinu i nadciśnienia. Przy przyjęciu INR nieoznaczalny. Kilka dni wcześniej wyszedł z kardiologii z rozpoznaniem kard...
13-04-2012 21:27
Dzisiaj w pracowni hemodynamicznej...
Pacjentka z niestabilna angina. Lewa tetnica wiencowa widzicie na filmie. W prawej tetnicy...
18-04-2012 21:15
AVRT a leczenie przeciwkrzepliwe
Trafia do nas dzisiaj pacjentka z napadowymi kołataniami serca, w EKG w czasie napadów prawdopodobnie AVRT (RP ok 100ms). Pacjentka zgłasza iż napady kołatania od kilku lat pojawiają się codziennie, a nawet kilka razy...
18-04-2012 23:50
cieżarna, zatorowość płucna, refundacja
Ciężarna w pierwszej ciąży, tydz15 zgłosiła się z powodu tachykardii i narastającej duszności.Fizykalnie nic, w ekg bez zmian specyficznych.Ponieważ wyglądała podejrzanie wysłałam ja do IP z podejrzeniem zatorowości płucnej.Przyszła dzisiaj po dwutygodniowej hospitalizacji- rozpoznanie podejrzeni...
17-04-2012 17:55
kardiostymulator a zabieg operacyjny niekardiochirurgiczny
Mam pytanie o to jak się zachować podczas konsultacji anestezjologicznej do zabiegu torakochirurgicznego pacjenta z wszczepionym kardiostymulatorem. Z tego co wiem w niektórych typach stymulacji musi on być pr...
14-04-2012 17:33
Witam wszystkich! Rzecz dotyczy mojego ojca, któremu 2 lata temu wszczepiono dwa stenty do tętnicy podkolanowej prawej z powodu zwężenia miażdżycowego. Po jakimś czasie w wyniku nie przyjmowania leków, znów trafił do s...
07-11-2010 21:09
U 80 letniej z urazem komunikacyjnym kręgoslupa nie zgłaszającej żadnych dolegliwości internistycznych ...
10-04-2012 16:02
Kardiostymulator i rytm magnetyczny
Czy w przypadku tachykardii zatokowej 110/min powinien się w ...
14-04-2012 10:32
... u pacjentki po zatorowości płucnej
Witam. Sprawa jest z definicji pilna. Otóż: pacjentka 33 lata, po zakrzepicy żył głębokich kończyny dolnej i zatorze jeźdźcu 2 lata temu. Wtedy były czynniki ryzyka: papierosy, antykoncepcja hormonalna, odwodnienie, długi lot. Leczona tylko heparyną drobnocząsteczkową w warunkach szpitalnych, pot...
11-03-2012 00:32
Ciężkie nadciśnienie w akromegalii - pomóżcie
Mam pacjenta z akromegalią - lat 49, przed pół rokiem diagnoza uliczna, typowy wygląd, bóle stawowe, zespół cieśni nadgarstka, IGT i naciśnienie. Ciężkie nadciśnienie - do 240/140, zazwyczaj około 200/120 na lekach. Czuje się dość dobrze mimo tych wartosci RR. Prowadzony był przez kardiologa któr...
12-04-2012 13:39
Witajcie, Pacjent lat 72 z napadowym migotaniem prtedsionkow, sprawny umyslowo, w dobrym stanie ogolnym. W 2009r stwierdzono czerwienice prawdziwa (L 12,7tys/ul (Neutrofile 84%); E 6,66mln/ul; Ht 49,8%; PLT 544tys/ul). W 2011 stwierdzona mielofibroza pierwotna z obecnoscia mutacji w genie JAK2-V6...
28-03-2012 10:37
Witam serdecznie! Proszę o poradę. Jeśli w poradni POZ mam dostęp do defibrylatora firmy Metrax PRIMEDIC Defi-N, to do oceny rytmu podłączam ekg poradniane Aspel. Czy po defibrylacji nie "spali" mi ekg i nadal będę mi...
28-03-2012 19:00
Zmiana inhibitora ACE - jaki wybrać?
Proszę o konsultację. Dla internistów to pikuś (pan), a ja musiałabym się przekopywać przez farmindexy. Więc bardzo liczę na miłych internistów.U w miarę zdrowej, starszej (po 60-tce) pacjentki (rodzina), korygującej od 8 lat tendencję do nadciśnienia tętniczego niedużymi dawkami ... (przez 5 lat...
18-12-2009 21:23
Pracując od jakiegoś czasu w POZ, obserwuję nagminne przepisywanie ... due w umiarkowanej miażdżycy kończyn dolnych przez chirurgów naczyniowych (właściwie głównie jednego) z jednoczesnym odstawieniem ASA. Mam wrażenie...
16-03-2012 05:35
Od rana jestem na dyżurze w pogotowiu. O godzinie 9 wyjazd,info od dyspozytora: mężczyzna 72 lata po zasłabnięciu, obecnie przytomny,rozmawia,zgłasza ból w nadbrzuszu. Na miejscu: pacjent lat 72, szczupłej budowy ciała,dotychczas na nic się nie leczący.Podaje ,że o 4 nad ranem w toalecie zasłabł...
03-04-2012 10:57
testy wydolność krążenia mózgowego
Witam jakie są testy wydolności krążenia mózgowego(gdzie bym o tym mógl przeczytać?), są jakieś p...
18-03-2012 14:25
ciężkie nadciśnienie, zmiana w PET
Proszę o radę co dalej robić z pacjentem. Chodzi o mojego znajomego, lat 30, od niespełna 2 lat ciężkie oporne nadciśnienie tętnicze ( na 6lekach w dużych dawkach ciśnienie 200/100), kilka razy leżał w szpitalu- w badaniach nic, leczenie objawowe. Ostatnio schudł ponad 10 kg ( 190 cm, 78 kg), ...
25-03-2012 22:43
Witam. Proszę o poradę w sprawie 58-letniego chorego, który został przyjęty do oddziału z powodu zawału serca NSTEMI. W wykonanej koronarografi zamknięta LAD oraz krytyczna LCx. Wykonano plastykę LCx, zaplanowano rekanalizację LAD w terminie póxniejszym. W dniu wczorajszym, tj. w 2. dobie hospit...
29-03-2012 16:52
Bardzo proszę o interpretacje EKG pacjenta z dnia dzisiejszego.( POZ) Pacjent ok 50 lat z objawami kołatania serca od 7 dni.W wywiadzie nadciśnienie tętnicze ( stosuje Co-Prenesse). Dl...
28-03-2012 21:26
... a wlasciwie sprzed paru tygodni. Robilem sobie spokojnie badania echo dla szpitala i jednym z kolejnych byla 56-letnia pacjentka przyjeta na Oddzial Wewnetrzny z powodu oslabienia od kilku dni jak wynikalo z niewiele mowiacego skierowania. W wywiadzie nic szczegolnego poza usunieta nerka z po...
20-03-2012 00:59
antykoncepcja dla kobiety z zakrzepicą
Wiadomo o kogo chodzi w tym poscie. 42-lata, zakrzepica zyly wrotnej. Leki ..., ..., .... Jaka antykoncepcje byscie zaproponowali, gdyby...
19-01-2012 09:13
Zagadka diagnostyczna numer...kolejny
Przedwczorajszy dyżur,ale dopiero teraz mam czas napisać,a myślę,że ciekawe. Pacjent lat 73,zgłosił się do NPL ok godzxiny 19:20, z powody wymiotów i bólu prawego pośladka,dotychczas nieleczony,w wywiadzie-po obiedzie zaczął wymiotować,dołączył sie silny ból pośladka.W NPL lekarz opisuje-brzuch m...
15-03-2012 08:32
Zaostrzenie choroby wieńcowej u pacjenta z bypassami, koronarografia wrzesień 2011
Pacjent lat 55, niepalący, BMI 30. Historia zaczęła się pod koniec 2004, do tego momentu praktycznie nie leczony.Ze względu na wieńcowy charakter dolegliwosci skierowany na test wysiłkowy.Ze uwagi na wybitnie dodatnią próbę skierowany do O.Kardiologii. Koronarografia:Pień lewej t.wieńcowej zwężo...
15-02-2012 22:28
Embolizacja żylaków powrózka nasiennego
Witam, Pracownia Radiologii Zabiegowej SP CSK Warszawskiego Uniwersytety Medycznego (Banacha) poszukuje do współpracy urologów lub seksuologów chętnych do kierowania nawrotowych żylaków powrózka nasiennego do leczenia ...
25-03-2012 22:24
skrzeplina w lewej komorze u pacjenta z przeciwwskazaniami do antykoagulacji
Powiklana cukrzyca, zaawansowana retinopatia , jaskra neovaskularna , wielkokrotna i nadal planowana laseroterapia- w echo skrzepliny w lewej komorze , niska fr...
08-03-2012 20:55
Leki przeciwkrzepliwe- migotanie utrwalone //a jednak problem
Przedstawiam chorą własnie po 6 hospitalizacji z rzedu od 08.2011-pomiedzy nimi okresowo pojawia sie u mnie syn: --pacjentka z utrwalonym migotaniem przedsionków, cukrzycą, prz.niewydolnoscia krazenia --po 2x udarze mózgowym (1999,09.2011),kilka dni temu kolejne TIA (hospitalizacja własnie sie...
01-03-2012 15:32
ASA po udarze niedokrwiennym mózgu.
Będę mówił krótko, coby nie przynudzać w sobotni wieczór. W dniu dzisiejszym mój dziadek (85 l.) został wypisany z oddziału rehabilitacji neurologicznej, po przebytym 24.01 tego roku udarze niedokrwiennym. Klinicznie wygląda to następująco - porażenie prawej kończyny górnej, znaczny niedowład ...
17-03-2012 21:02
Guzki krwawnicze - zakrzep? - szybka pomoc
U mojego znajomego 3 dni temu po wypróżnieniu pojawił się guzek w okolicy odbytu, bardzo bolesny. Myślę, że obraz może odpowiadać zakrzepicy splotu zewnętrznego, ale dokładnie się na tym nie znam. Dolegliwości były naj...
02-03-2012 00:27
Dziien dobry! Jakie jest Panstwa zdanie na temat utrwalonego FA U 87 LETNIEJ PACJENTKI Z DDD Czy utrzym...
12-03-2012 10:57
