duszność u chorego z niewydolnością krążenia
Mam pacjenta z zaawansowaną niewydolnością krążenia oraz nerek. Leczony kardiologicznie oraz diuretycznie bez efektów. Odczuwa...
08-08-2011 14:37
Prosze o radę. Przyjmuję obecnie siedem leków, aspirynę, ..., eplerenone, ..., ..., ... i atorwastatynę. Korzystając z nowej aplikacji MedScape na iPhonie, zrobiłem analizę interakcji tych leków. Wyni...
18-08-2011 02:18
Wezwano mnie na IP do pacjentki lat 82, ktora przyszla z powodu "opuchnietych nog" od paru tygodni. W wywiadach leczyla sie "na serce" od wielu lat, ale szczegolow, ani wiecej chorob nie pamieta, lekow jakie bierze tez ni...
27-08-2011 23:06
Jaki neuroleptyk w delirium tremens z Torsades de pointes po podaniu haloperidolu
Witam, mlody pacjent w delirium tremens, pod wplywem haloperidolu torsades de pointe...
25-08-2011 10:25
Witam serdecznie, bardzo proszę o radę... Moja mama - 66l., do tej pory zdrowa, jedynie nadciśnienie i cukrzyca t. II. 1,5 miesiąca temu rozpoznany w sumie przypadkiem (zrobiła USG brzucha z powodu biegunki) płyn w jamie otrzewnej. Natychmiastowa hospitalizacja w oddziale chirurgii, badani...
09-08-2011 22:15
Proszę o poradę co polecacie pacjentom przy jeszcze niezaawansowanych żylakach podudzi . Moja siostra -/praca stojąca przez 8 godzin dziennie bez możliwości odpoczynku w pozycji siedzącej/ od pewnego czasu skarży ...
27-08-2011 18:48
Czy opisalibyście mając w EKG "klasyczny" rytm dolnoprzedsionkowy (ujemny T w II, III, aVF) i wydłużony odstęp P-Q jednocz...
25-08-2011 19:46
Łączenie b-blokera z diltiazemem
Witam, przypadek dotyczy osoby z mojej rodziny. Osoba ta przyjmuje (zapisane przez kardiologa) ... retard 2x90 i ... 25. Czy jest jakies uzasadnienie dla takiego polaczenia (tradycyjnie traktowanego jako przeciwskazane...
10-02-2011 16:33
Działania uboczne kropli p-jaskrowych
Koleżanka lekarka l 69 pobiera kolejne krople z powodu jaskry. Po każdych żle się czuje. Ostatnio wystąpiły zaburzenia rytmu serc...
20-08-2011 13:18
nadciśnienie w okresie laktacji
Młoda pacjentka ,zdrowa,była w ciąży bliźniaczej.Z powodu stanu przedrzucawkowego rozwiązano cc 2 miesiące przed terminem. Jedno z dzieci żyje.Do domu została wypisana z zaleceniem:......
18-08-2011 20:52
Jak rozwiązać ciążę w przypadku VSD?
Młoda, 18-letnia ciężarna, z VSD w wywiadzie, ale aktualnie w ECHO bez obecności przecieku, widoczny natomiast tętniak PMK. Czy sprawa oczywista i poród siłami natury czy też ten nieszczęsny tętniak coś komplikuje? Czy z...
17-08-2011 21:05
nocne spadki ciśnienia u 38 latka
Mężczyzna lat 38, b.szczupły, niepalący. W ciągu dnia okresowo prawdopodobnie skurcze dodatkowe (uczucie nieprzyjemnego bicia serca/przetłoczenia krwi), ale na szczęście niezbyt często. Mimo że po pracy (biurowej) biega, jeździ na rowerze, ćwiczy (wysiłek fizyczny toleruje b. dobrze), podaje, że ...
11-08-2011 20:10
stan przednadciśnieniowy - czy istnieje takie pojęcie w polskiej pediatrii?
Opisując pediatryczne ABPM zdarza mi się we wnioskach wpisać - stan przednadciśnieniowy (prehypertension), gdy u pacjenta ambulatoryjne (domowe/w POZ) pomiary są >95pc, średnie RR z doby w ABPM <95pc, a sam ładun...
13-08-2011 09:32
Ciąża u chorej obciążonej kardiologicznie
Kobieta 38 lat z rodzinną hyperlipidenią , po przebytym zawale serca i CABG przed 8 miesiącami. Nadciśnienie i gospodarka lipidowa dobrze uregulowane lekami( przyjmuje sartan, B-bloker, hydrochlorothiazid, statynę). W...
11-08-2011 18:36
Brak spodziewanego efektu po acenokumarolu
Pierwszy raz w życiu spotykam taki przypadek. Mam pacjentkę z napadowym migotaniem przedsionkow,ktora powinna przyjmowac acenokumarol ( choc ja bym moze wybralabym Ticlopidyne), ale kardiolog juz podjal taka dec...
02-08-2011 18:23
Tata wznowa proc. rozrost. w guzku płuca w PET-CT, jaka strategia dla takiego pacjenta?
Witam serdecznie, właśnie odebrałem wynik kontrolnego badania PET-CT z dn.29.03.2001 mojego Taty l.62 który zacytuję poniżej: Głowa i szyja: Węzły niepowiększone, metabolizm glukozy fizjologiczny. Klatka piersiowa: W szczycie płuca prawego przylegający do opłucnej ściennej(przy tylnej ścia...
07-04-2011 22:09
Czy przy stosowaniu antagonistów wapnia muszą występować obrzęki?
Lacydypina w dawce 2 mg/dobę powodowała 5 razy rzadziej obrzęki kostek przy tym samym poziomie skuteczności w obniżaniu ciśnienia tętniczego w stosunku do innego antagonisty wapnia1.Dodatkowo, badania potwierdzają, że u pacjentów stosujących lacydypinę ulegał istotnemu spowolnieniu postęp miażdży...
28-06-2011 15:40
Materiałem badawczym jest młoda kobieta lat 30. Badanie wykonano z powodu spadku tolerancji wysiłku i dusznosci wysiłkowej z towarzyszącym uczuciem kołatania serca - dolegliwości wystąpują od roku. Wykonano próbe wysiłkową - bz. Echo serca - bz ale zwraca uwage cienka i wiotka przegroda miedzy...
15-07-2011 20:09
"Dziura" w EKG - "dziura" w głowie...
Od pewnego czasu nurtuje mnie taka rzecz - czy pacjent ze stwierdzonymi w przypadkowym EKG cechami przebtego zawału, a nie hospitalizowany nigdy jako OZW ("nie wiedziałem że miałem zawał, dopiero dzis doktór powiedział")...
14-07-2011 20:26
Codzienne wymioty a rumieniowe zapalenie żołądka
Witam, zastanawiam się nad takim tematem- Pacjent lat 65, mężczyzna, w związku z migotaniem przedsionków na Warfinie. Ciągle przychodził z uczuciem goryczy w ustach i nudnościami- był już po gastroskopii, pobierał ... 40 1x1, bez poprawy- w międzyczasie ... od gastrologa i ...- bez poprawy. Zazna...
02-08-2011 17:29
PRAKTYCZNE postępowanie w podejrzeniu zakrzepicy żył.
Mam prośbę:napiszcie jak postępujecie z pacjentem z mniej lub bardziej prawdopodobną ZŻ?(żył powierzchownych lub głębokich). Czując wyraźny rozdźw...
04-08-2011 13:48
krwawienie z przewodu pokarmowego po Warfinie - co dalej?
Witam. Zaznaczę na wstępie że nie znam niestety wszystkich szczegółów dot. pacjenta. Pacjent znacznie obciążony, z utrwalonym migotaniem przedsionków, z wszczepionym kardiostymulatorem, hospitalizowany ok 2 miesiące temu z powodu krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego i anemii - jak by...
31-07-2011 16:25
Izolowana niewydolność perforatorów
Mam prośbę o poradę gdzie mogę przeczytać o niewydolności perforatorów (szczególnie izolowanej). Poza tym jak ocenia się refluks- czy podobnie jak w saphena magna, tzn po zwolnieniu ucisku jeśli jest przepływ to jest ...
06-07-2011 18:33
Śmierć w wyniku zatoru płucnego
Jak wygląda? Czy opis tutaj: http://konsylium24.pl/posts/25365?page=1 pasuje? Czy możecie opisać z ...
18-07-2011 20:15
Idiopatyczne (?) nadciśnienie płucne - co dalej
Jakieś miesiąc temu zapisała się do mnie Pani ok 40-50letnia. Zdębiałam przy pierwszej wizycie energiczna kobieta weszła i prze pare chwil nie była wstanie wypowiadać pełnych zdań bo taką miała duszność, myślałam że szła schodami (przyjmuję na 3 piętrze) ale okazało się ze jechała windą i "zadys...
10-07-2010 17:16
Mam pacjenta lat 70, z rozpoznaną wada zastawkową, na razie nie do operacji, niewydolnością krążenia, cukrzycą, nadcisnieniem. Pan regularnie, tzn. dwa razy w roku zjawia sie u mnie na zmianę - albo na granicy przełomu nadciśnieniowego albo na granicy obrzęku płuc. Ostatnio był na granicy obrzek...
28-07-2011 08:40
Hmmm, pacjent z tętniakiem aorty kupił matę masującą, żeby sobie ulżyć w bólach kręgosłu...
27-07-2011 21:04
zespół WPW a prowadzenie pojazdów
Czy bezobjawowy zespół WPW u 27 letniego poza tym zdrowego mężczyzny jest prze...
27-07-2011 11:42
Od czasu rozpoczęcia pracy pracowałam w szpitalu na internie gdzie dyżurowałam no i oczywiście na izbie teraz po zakończeniu specki zmieniłam prace bo nie chciałam juz dłużej pracować za 2500 brutto i przeszłam do POZ-tu, mam problem z pacjentami np z nietypowym bólem w klatce piersiowej bez zmi...
19-07-2011 23:22
