Udar niedokrwienny i migotanie komór
Witam, mam 81 letniego pacjenta przyjetego 2 dni temu z dekompensacja niewydolnosci krazenia. Dzis o 16.00 nagla utrata przytomnosci, po konsultacji neurologicznej i TK glowy stwierdzono udar niedokrwienny mozgu. Wlaczylam leczenie neurologiczne. Ok 20.00 incydent migotania komor, powrot RMZ ...
18-03-2011 01:39
zakrzepica i zator płuc po zabiegu
Moje pytanie- 80-letnia kobieta po operacji usuniecia pecherzyka żółciowego met.laparoskopową/ duze ryzyko okołooperacyjne:cukrzyca,niewydolność krażenia,w wywiadzie zakrzepice kończyny dolnej/wypisana z oddziału w 5-tej ...
12-03-2011 15:27
Wytyczne resuscytacji 2010 droga podaży adrenaliny
W najnowszych wytycznych resuscutacji nie zalecania się podaży leków przez rurkę intubacyjną. W przypadku brak dostępu do...
18-02-2011 16:01
Obustronna jaskra wtorna zamknietego kata ??
Pacjentka lat 70 zglosila sie do mnie na dyzur okulistyczny (11.03) z powodu silnych bolow oka prawego od 2 dni. W bad Visus op- lpz1m OL- 0.3 TOP 60mmHg TOL 24mmHg. KP w Op wyraznie spłycona, rogowka obrzeknieta, zrenica srednioszeroka nie reagujaca na swiatło dno niemozliwe do oceny. Ol niewiel...
13-03-2011 12:04
Pacjent, lat 39, przychodzi na planowa koronarografie z powodu podejrzenia DCM - kardiomiopatii rozstrzeniowej. Pare miesiecy temu bole w klatce piersiowej, czeste infekcje, dusznosc NYHA III i ostatnio rowniez obrzeki podudzi. Czynniki ryzyka: otylosc (BMI z tego co pamietam cos kolo 40), pa...
08-03-2011 21:47
Proszę o podpowiedź, jak dobiera się pończochy uciskowe (stopień ...
09-03-2011 22:51
Pacjent 78 l. po implantacji kardiowertera z powodu trwałego częstoskurczu komorowego kilka m-cy temu, wtedy również miał włączony ... 1x200mg, poza tym otrzymuje m.in. .... W wywiadzie poza tym napadowe migotanie przedsionków, przebyty zawał ściany dolnej serca, cukrzyca t.2, PNN, niedoczynność ...
14-02-2011 11:43
Doraźne obniżanie ciśnienia tętniczego
Witam serdecznie, Mam przyjemność pracy w karetce i bardzo często zdarzają się wyjazdy do nadciśnienia. Ostatnio miałem kilka nieprzyjemnych doświadczeń z łączeniem leków przy doraźnym obniżeniu ciśnienia, który...
06-03-2011 17:34
udar krwotoczny a doustne antykoagulanty
Po jakim czasie od wystąpienia udaru krwotocznego można włączyć doustne antykoagulanty u pacjentki z ciasną stenoz...
03-03-2011 09:30
Kobieta 38-letnia, po 5. ciążach, 5. porodach; w ostatniej ciąży leczona HDCz z powodu zakrzepicy żył powierzchownych (styczeń 2009), z rozległymi żylakami kończyn dolnych (kwalifikowanych do zabiegu operacyjnego, któremu...
06-12-2010 15:33
W skierowaniu rozrusznik DDD, FA utrwalone. Nic więcej. Jak opisac t...
02-03-2011 16:29
Profilaktyka pierwotna choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjenta onkologicznego.
Pacjent 68l po częściowej resekcji żołądka (sierpień 2010)z powody raka. Guz usunięty z marginesem. Przeszedł 5 cykli chemioterapii i radioterapie-leczenie zakończone (luty 2011). Od zabiegu do tej pory przyjm...
01-03-2011 23:19
Mój brat, lat 47, miał niedawno STEMI ściany dolnej (PTW zaopatrzona stentem niepowlekanym) ma też krytyczne zwężenie GPZ, czeka go kolejna koronarogafia. Po STEMI dostał 3 tygodnie zwolnienia. Jak dla mnie - trochę ma...
28-02-2011 11:19
zapalenie zył glebokich / obrzek podudzia/obrzek limfatyczny
Witam mam wielki problem. U Mojej mamy 47 letniej kobiety szczuplej palace papierosy od ok 20 lat (obecnie od pol roku nie pali) pojawil sie obrzek obejmujacy kostke i podudzie poczatkowo skora byla napieta i zaczerwieniona wysunelam podejrzenie zapalenia zyl glebokich wlaczylam ... leki p zapa...
04-07-2009 07:46
Witam, mam nietypowy problem. Ostatnio na oddział interny trafił pacejnt z rozpoznaniem bóle brzucha. Pacjent 72 letni po 3 udarach niedokrwiennych mózgu od kilku miesięcy leżący. Wg relacji rodziny od 3 dni pogorsz...
23-02-2011 20:17
Pacjent na warfinie przed biopsją gruczołu krokowego
Witajcie. Mam pacjentta lat 54, jest po zakrzepicy żył głębokich podudzia w 2009 roku, początkowo prowadzony na Clexanie, potem ustawiony na Warfinie. Był konsultowany w por. Zaburzeń krzepliwosci - nie stwierdzono zadnej z rzeczy, które mogłyby go usposabiać do nadmiernej krzepliwosci. Ogólnie ...
18-02-2011 12:15
koszmarny ból...proszę o pomoc
wczoraj po wbiegnięciu na 4-te piętro poczułem ból głowy...taki, że skulony w bezruchu nie byłem przez jakiś czas w stanie ruszyć palcem,mówić czy otworzyć oczu. Nigdy w życiu tak mi nie rozsadzało głowy. Ból tętniący.Po 200mg ketonalu doszedłem do siebie na tyle,żeby usiąść na krześle,żona zmier...
15-02-2011 19:04
Witam, potrzebuję pilnie porady. Mężczyzna lat 81, od lat leczy się na nadciśnienie tętnicze. Dotychczas ... 5 mg i ... 5 mg.Od ok. 2 tygodni ciśnienie ciągle wysokie: 160/90 180/100 - pomiary obiektywne, nawet ...
21-02-2011 14:39
nietolerancja leków hypoglikemizujących??
Pacjent lat 58, alkoholik, BMI=28, w 2009 rozpoznano cukrzycę t.2- suchość w jamie ustnej, wzmożone pragnienie, glikemie na czczo 173, 200mg%, przygodna 198mg%. Ponadto nadciśnienie leczone "w kratkę". Włączono ......
09-02-2011 22:16
Problem dotyczy mojej babci. Do tej pory nie miała zbyt wielu kłopotów ze zdrowiem jak na swoje 75 lat. 2 mce temu zaczęły ją męczyć bóle kości piszczelowych, stawów (kolanowe, skokowe, nadgarstki, barki),ale bez zaczerwienienia i obrzęków oraz bóle mięśni. Były ponoć na tyle silne, że babcia zd...
14-02-2011 17:22
Konsultowałam pacjenta nie leczącego sie u mnie na stale. Ma 72 lata, od kilku lat z powodu nadciśnienia bierze ... 10 mg +...
12-06-2010 14:24
jak dlugo ... i w jakiej dawce u tego pacjenta
Mam pacjenta 65 lat, ktory w ubieglym roku przeszedl operacje wstawienia endoprotezy stawu biodrowego. Miesiac po operacji przebyl zakrzepice zylna konczyn dolnych, jak sie domyslam zyl glebokich, bo w wypisie ze szpitala (przebywal na dermatologii) nie wpisali ani wyniku USG ani dokladnej inform...
11-02-2011 19:26
Jak interpretować wartość D-Dimerów u pacjentki z rzs
pacjentka 77 -letnia z wieloletnim rzs,po przebytej przed laty zatorowości płucnej -po protezoplastyce biodra ...
16-02-2011 06:20
Stan po operacji zats mitralnej -watpliwosci
Witam ! Prosze o konsultacje Pacnetka 53 lat , 4 lata Temu wymiana zastawki mitralnej na mechaniczna z powodu stenozy Od kilku dni pogorszenie stanu zdrowia -dusznosc ,gorsza tolerancja wysilku .RR norma Rtg pluc nor...
13-02-2011 13:30
Zaintubowałem pacjentkę, leczona na intensywie. Teraz już trochę lepiej to wygląda. Nakładające się niewydolność oddechowa / zaostrzenie POChP i niewydolność krążenia być może z powodu tachyartymii nadkomorowej (szybkie ...
11-02-2011 20:08
Brak erekcji u 35 latka po zawale
Mam przypadek młodego mężczyzny ,który rok temu przebył zawał. Od tego czasu bierze Plavic, .... Ale nie w tym jest problem. Otóz pojawił sie problem z uzyskaniem potomstwa ,ponieważ nie ma...
09-02-2011 13:16
No właśnie jak w tytule. Przyszedł do mnie pacjent (lat 48, czynny zawodowo - praca fizyczna) , do tej pory leczony przez starszego kardiologa z powodu SSS - w Holterze ekstrasystolia przedsionkowa, zablokowana, oraz ...
08-02-2011 18:25
Witam Mam pacjentkę l. 60,po operacji z powodu krwawienia podpajęczego spowodowanego pęknięciem tętniaka na lewej ICA w 2009. Teraz wykonała kontrolne angio-TK i w wyniku: stan po embolizacji tętniaka lewej ICA, drobny ...
26-01-2011 13:26
Pacjent lat 77 , w lipcu 2010 TIA,włączono VKA, rozpoznano tachy- brady, wydolny krążeniowo, lipidogram norma, nadcisnenie Ist. EF-60%,jamy serca w gr.normy ,zakwalifikowano do wszczepienia stymulatora/ b.zła tolerancja bradykardii/.Odstawiono na 4 dni VKA, właczono ...,wszczepiono stymulator p...
29-01-2011 20:38
