Obserwacja aorty brzusznej

Witam. Zwracam się z serdeczną prośbą o pomoc. U mojej 63 letniej mamy w czasie badania USG jamy brzusznej wykonywanego z powodu okresowych dolegliwości bólowych stwierdzono aortę brzuszną o hyperechogenicznych ścianach z...

23-07-2011 20:53

zespół zastoinowy podudzi.

Obrzęki stóp i wokół kostek,rozlane przebarwienia i pajączki.Leczone nadciśnienie ... 4mg.Czytałam że ten ...

18-07-2011 15:25

Otyłe dziecko z nadciśnieniem tętniczym

 14-latek ważący ponad 100 kg otrzymał ok. rok temu zalecenie ze szpitala aby zredukował masę ciała(między innymi aby mniej jadł.mniej solił, zwiększył aktywność fizyczną). Pacjentn nadal dużo je i chociaż stara się d...

21-07-2011 11:08

Jak często należy wykonywać kontrolne posiewy krwi podczas leczenia IZW?

Nie mogłam znaleźć w książkach ani...

20-07-2011 21:46

teleangiektazje

Witam, mam 28 lat i zauważyłam na jednej nodze (strona wewnętrzna łydki niedaleko kolana) teleangiektazje blednące przy ucisku oraz prześwitujące naczynia żylne(nie są...

12-07-2011 22:14

BLOK S-A A EW STYMULATOR

Witam! Bardzo prosze o rade w kwestii dolegliwosci dot. mojej tesciowej lat 83 ,bilogicznie mlodszej Problemem sa skoki cisnienia tetniczego nawet do 200/110 mmHg i wspoistniejaca bradykardia zatokowa Objawy ;zawroty glowy , pogorszenie sprawnosci umyslowej ,okresowo obrzeki podudzi RR 190/...

20-06-2011 22:46

Żylna choroba zakrzepowo- zatorowa

Pacjentka, lat 59, 9 lat temu przeszła zakrzepicę żył głębokich pkd, poprzedzoną złamaniem podudzia pkd. Była leczona heparyną drobnocząsteczkową. Za 2 lata wystąpiły u chorej objawy zatorowości płucnej. Była leczona Acenokumarolem- ok. miesiąc, gdyż wystąpiła reakcja skórna; plamica pęcherzowa ...

03-07-2011 20:01

Przewlekle podwyższona troponina

Może będziecie miele jakąś koncepcję co do mojej pacjentki. Kobieta 70-kilka lat z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2, nadczynnością tarczycy w wywiadzie (od wielu lat na Metizolu) po przebytej przed laty gruźlicy. Pacjentka ma od kilku miesięcy napadową duszność z towarzyszącymi zawrotam...

06-07-2011 17:55

Żylaki?

Zacznę od tego, ze nie mam widocznych żylaków na kończynach dolnych. Jedynie w obrębie powierzchni stóp poszerzone naczynia żylne plus liczne, czerwone "żyłki" na bokach stóp. A mój problem to pojawiające się ok. 1 raz na rok bolesne zgrubienie na łydce. Teraz chyba trzeci raz pojawiło się- za ka...

25-06-2011 16:34

Krytyczne zwężenie zastawki tętnicy płucnej

Proszę o pomoc w rozwiązaniu problemu zdrowotnego syna mojej koleżanki- oto historia dziecka przedstawiona przez mamę: Bartuś ma 5 lat, urodził się 20.04.2006 r. Bartuś miał prenatalnie zdiagnozowaną wadę serca - krytyczne zwężenie zastawki tętnicy płucnej i był operowany w Zabrzu w 2006 roku ...

30-06-2011 21:56

Zastój chłonki po mastektomii

Pacjentka lat 55 po mastektomii przed pięcioma laty wraz z usunięciem węzłów chłonnych oraz po operacji odtwórczej sutka . Obecnie bardzo nasilone zaleganie chłonki w obrębie kończyny, z...

29-06-2011 08:25

przepuklina pachwinowa u mężczyzny lat 77 z obciązeniem kardiologicznym-

problem czy operować przy wskazaniach jak sie wydaje jeszcze względnych i obciążeniach wiekowych i kardiologicznych.męzczyzna l.77,wzrost 180cm,waga 73 kg, w wywiadzie 20lat temu podwsierdziowy zawał sciany dolnej(NSTEM...

09-04-2010 21:49

Zator tłuszczowy?

Witam, sytuacja dyżurowa- konsultacja u pacjenta 60-letniego dotychczas nieleczonego przewlekle, przyjętego wczoraj na Oddział Chirurgi z powodu głębokiej rany podudzia (kontakt z piłą). Pacjent w dobrym stanie w...

26-06-2011 13:40

najnowszy Michałkowy post. Cito. do doświadczonych i umiejętnie posługujacych się farmakoterapią kolegów. laryngolodzy prosze też

dziekuję za pinezkę!!!Z góry dziękuje za rady psychoterapii dla Michała. A teraz problem. Jego strach, świadomość zagrożenia śmiercią, tracheotomia, wymuszona bierność, leżenie w łóżku. Słecha mp3 jak słuchawki nie wypadna. Skupia się na umierających. Płacze po nich. Boi się choroby. Cinienie b...

13-04-2011 08:45

przypadkowo wykryte migotanie przedsionkow

Zastanawiam sie jakie by bylo postepowanie bardziej doswiadczonych kolegow w takim przypadku: Kobieta, lat 56, w wywiadzie nadcisnienie tetnicze i czasami ( mniej wiecej raz na tydzien ) uczucie kolatania serca - niediagnozowane, spadla z roweru - zlamanie loco tipico przedramienia lewego. Ortop...

29-06-2011 20:14

polimorfizm C677T w genie MTHFR a zakrzepica zyly wrotnej

Dostalam dzis wynik analizy polimorfizmow C677T oraz A1289C genu MTHFR. W wynik jest pozytynwy w zakresie polimorfizmu C677T genu MTHFR/1p36.3 -układ heterozygotyczny i negatywny w zakresie...

28-06-2011 10:55

Czy skojarzona terapia inhibitorami konwertazy angiotensyny i blokerami receptora angiotensyny II jest bezpieczna? Badanie populacyjne

F.A. McAlister i wsp. The safety of combining angiotensin-converting- enzyme inhibitors with angiotensin-receptor blockers in elderly patients: a population-based longitudinal analysis, LINK: CMAJ online first W niektórych badaniach klinicznych wykazano, że w wybranych sytuacjach skojarzona te...

23-06-2011 08:25

zakrzepica żyły wrotnej

Mam pytanie do Szanownych Lekarzy,czy istnieje jakaś metoda udrożnienia żyły wrotnej oprócz typowego leczenia przeciwzakrzepowego i czekania na rekanalizację.Problem dotyczy mnie od 2 lat...

13-04-2011 18:42

Wyniki morfologii- co dalej?

Mam prośbę o pomoc w interpretacji następujących wyników morfologii: WBC:3,83↓; Neut:1,58↓; %neut:41,2↓; lymph:1,45; %lymph:37,9; mono:0,34; %mono:8,9↑; eo:0,36; %eo:9,4↑↑; baso:0,1; %baso:2,6↑↑; RBC:5,64; HGB:12,2↓; H...

04-06-2011 11:23

Nadciśnienie u 18latka

Chlopak, 18 lat, szczuply, wysportowany. Od 2 lat NT srednio 150/90 , z ASM ok 100/min. Gdy ma RR <130/70 czuje sie zle - zawroty glowy, znaczne oslabienie. W wywiadzie - mononukleoza w wieku 4 lat, bez powazniejszych chorob. Cwiczy, ale twierdzi (w rozmowie bez rodzicow), ze nie bral ste...

16-06-2011 20:18

ciekawy przypadek

Po raz 3 trafia do naszego powiatowego szpitala57-letni chory, pracownik fizyczny.Objawy: bóle brzucha, hipotonia, anuria.W badaniach podwyższone paramtry nerkowe- obecnie kreatynina 3,29 egfr 19, bez kwaiscy poziom wapnia w normie,Asat i Alat też w normie, wysoki poz. cholesterolu- 321mg/dL,LDL-...

08-06-2011 10:12

RZS a migotanie przedsionkow

Witam:) Mam pacjentka leczona ... 16mg. od 5dni migotanie przeds...

16-06-2011 18:41

Żylaki odbytu / szczelina odbytu u młodej kobiety

Taki oto przypadek na dyżurze w OCD. kobieta lat 26lat 6 miesiecy po porodzie. Karmiąca piersią. nie chce isc do szpitala. Przed 3 dniami epizod jak twierdzi mocnego krwawienia z odbytu podczas defekacji - na papierze duza ilośc kri oraz na stolcu. Dolegliwosci bolowe podczas oddawania stolca ...

12-06-2011 20:06

wylewy podskórne w okolicach stawów

Witam Problem dotyczy mojej siostry - 36lat, od kilku leczona z powodu NT. Od kilku tygodni pojawiają się u niej samoistnie wylewy w okolicach małych stawów,w początkowym okresie po...

14-06-2011 21:03

Obrzęk limfatyczny

Chodzi o moją mamę. W 1997r. miała lewostronną mastektomię, potem chemioterapię i rehabilitację. Obrzęk wystąpił dopiero w przeciągu ostatniego roku, oczywiście dotyczy lewej ręki. Lekarz onkolog nieładnie mówiąc po prostu olał sprawę, co mocno się starając moglbym jeszcze zrozumieć, gdyby nie c...

19-02-2011 22:08

Zakrzepica przy małopłytkowości i anemii.

Witam, podczas dużuru na hematologii pacjent z przewlekłą białaczką szpikową - zaledwie kilka godzin wczesniej przetoczony(KKCZ i KKP) zgłosił silne bóle łydki-w badaniu typow...

14-06-2011 05:16

Połaczenia leków

Mam pyatnie odnosnie lekow?Czy u pacjenta z cukrazyca, z zespolem metabolicznym , z nadcisnieniem rzedu 180/100mmHg, lekkimi obrzekami konczyn dolnych ,waga okolo 130kg, mozna stosowac jednoczesnie Loriste H 1-0-0, ......

03-06-2011 16:14

OBRZĘKI W PNŻ A DIURETYKI

Co myślicie o czasowym stosowaniu diuretyków na obrzęki gol...

08-06-2011 20:13

STEMI a NLPZ

Wg wytycznych należy :unikać NLPZ w okresie STEMI". Czyli kiedy można podać np ... chorym z dolegliowściami ze strony układu ruchu, albo pyralgine u chorego goraczkujacego (kiedy paracetamolu nie ma na odzzia...

12-06-2011 16:19

usuniie stapler po bypasach serca

Uprzejmie prosze o informacje po jakim czasie moge usunac 30 staplerow ze skory klatki piersiow...

11-06-2011 15:31