Udar lewej półkuli mózgu - niedowład LEWYCH kończyn
Witam, czy spotkaliście się już z takim przypadkiem? Może ktoś ma jakieś i...
04-01-2011 21:38
moja żona w lutym 2009 roku będąc w 27 tygodniu ciaży zachorowała na masywną zakrzepicę lewej żyły udowej oraz biodrowej wspolnej i zewnętrznej. DO tej pory była zdrowa, bez żadnych czynników ryzyka. W ciąży była leczona...
04-02-2011 09:02
Case report: młody mężczyzna w wywiadzie choroba crohna w okresie remisji od kilku lat ok tydzień przed zgłoszeniem wystąpiły obrzęki kończyn dolnych, stawy nie zmienione zapalnie ok 2-3 tyg przed zgłoszeniem infekcja następnie wystąpiły: ostra niewydolność serca - uogólniona hypokineza ...
05-02-2011 00:37
Przypadek dyżurowy - piorunująco postepująca niewydolność wielonarządowa
Witajcie. Z gatunku ciekawych przypadków dyżurowych. Pacjent 40 kilka lat, przyjęty do oddziału interny z SOR chirurgicznego z rozpoznaniem zaburzeń krzepnięcia i niewydolności nerek. Na SOR przyjęty 2 godziny wcześniej z powodu trwających od 2 dni bólów brzucha, wymiotów treścią żółciową. W SO...
21-01-2011 22:23
Rozległe żylaki podudzia u pacjentki lat 85. Bad doplerowskie - prawidłowe. Ostatnio od 2 tygodni obrzęk , nadmierne ucieplenie i duża bolesność zwłaszcza po spuszczeniu kończyny. Ból wystąpił po długotrwałej ...
01-02-2011 09:02
Klasyka kina niemego ( i bialo-czarnego) z gatunku drama
65 lat mezczyzna, uprzednio "zdrowy" wlasnie przywieziony z naglym gniotacym bolem w kl. p., cisnienie 80/40, w E...
03-02-2011 21:11
Pacjent 74 letni, cukrzyk typu 2 (insulina), przed 3 laty implantacja stenta Taxus w obrebie LAD. Aktualnie typowe dolegliwosci dlawicowe, u lek. rodzinnego ergometria przerwana z powodu bolu w kl. p. oraz wysokiego u...
02-02-2011 23:16
No właśnie - czy stosujemy? Pytanie sprowokował artykuł w Medycynie po Dyplomie z Kliniki Mayo, prez...
02-02-2011 09:36
czy odstawiać ASA u pacjentow z MP na acenokumarolu?
wiem wiem za duzo pytan zadaje...ale caly weekend podswiadomie analizuje pacjentow z POZ z pierwszych dwoch dni mojej pracy..i.... Mialam pacjentke ok 70 letnia z cukrzyca i rozpoznanym ok miesiac temu migotaniem przedsionkow zdiagnozowanym jako utrwalone na ktore dostala (oprocz metoprololu do...
14-11-2010 09:49
Zamiana acenokumarolu na heparynę przed operacją
Pacjentka lat 68 jest na acenokumarolu z powodu przebytej pięknej, książkowej zatorowości płucnej o nieznanym punkcie wyjścia. Ma docelowy INR 2.5 - 3.0 i tak go ładnie trzyma. Za parę tygodni ma zaplanowaną operację za...
30-01-2011 12:14
Kolejny epizod migotania przedsionków u młodego "z przeszłością"
Pacjent 34-letni zgłosił się z powodu złego samopoczucia od 3 dni, w dniu zgłoszenia zmierzył sobie RR -165/90, HR ok 100. Poczuł się źle po imprezie, na której wypił "kilka piw". W wywiadzie narkotyki (pacjent twierdzi, że tylko marihuana i amfetamina, neguje narkotyki dożylne, ale robił sobie b...
30-01-2011 21:28
leczenie nadciśnenia tętnczego
pacjentka zmusila mnie do zmiany terapii ze względu na działania uboczne ACE inhibitorów i Amlodypiny. Stosuje ... H w dawce 50mg, przez 3 tygodnie zdecydowana popr...
28-01-2011 23:13
Nadciśnienie płucne (?) a wyjazd w góry
Pacjentka 55-letnia z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, bez żadnych dolegliwości ani innych chorób (bad lab w normie) i wynikiem echo sprzed roku jak w załączeniu (echo sprzed 2 mcy nawet lepsze- niedomykalno...
29-01-2011 23:06
Dronedaron (...) a cieżkie uszkodzenie wątroby
Prośba do kolegów kardiologów. Mój lekarz zlecił mi od kilku tygodni .... Artykuł z dzisiejszego Medscape, który cytuje poniżej, troche mnie wystraszył. Czy macie jakies obserwacje w tym zakresie, jakieś sugestie? Dzieki. ... Linked to Severe Liver Injury Medscape - http://www.medscape.com/...
18-01-2011 13:04
Terapia przeciwzakrzepowa u chorego z marskością i małopłytkowością
Pacjent 54 lata z poalkoholową marskością wątroby ,nadal pije, z żylakami przełyku, z małopłytkowością (rz...
25-01-2011 05:33
Co myslicie o profilaktyce przeciwzakrzepowej w migotaniu przedsionków w postaci ASA + ... zamiast standardowego acenokumarolu w przypadku pacjentów, u których z góry wiadomo że będzie problem z oznaczaniem inr? ...
24-01-2011 22:25
Dziecko 2-ms zachlysnelo sie pokarmem, zsinialo, brak oddechu i krazenia. Wezwano zespol S do NZK. GCS= 3 pkt, brak oddechu i tetna, ulewa nosem, buzia i przezs rurke (po intubacji), rozintubowano oddessano wszystko kilka razy podcas masowania zewnetrznego, stosowano AMBU (podawnao do rurki adren...
05-06-2010 11:50
Witam.Prosze o rade w sprawie 93 letniej pacjentki,odwiedzam ja co tydzien na domowkach, pierwsza wizyta byla przed swietami dotyczyla bolu biodra po upadku.Dostala czopki p/bolowe i ... ,bo mowila ze czesto czuje sie napieta i sztywna,nie przeszlo jej, lasecki obustronnie taki -/+ nie wiem w sum...
17-01-2011 21:57
Mam pewien, w zasadzie niewielki - problem:) Kiedy mialam ok 15-16 lat po raz pierwszy pojawil sie u mnie objaw Raynaud, w obrebie palacow dloni. Pojawial sie typowo - przy naglych zmianach temperatury (takze latem). Poniewaz podobny problem wystepowal u mlodszej o rok siostry oraz mamy (ma...
20-01-2011 23:17
ZASTAWKA AORTALNA DWUPLATKOWA-KIEDU OPERACJA?
Witam !Prosze o rade- pacjent lat 29 z wada zastawkowa dwuplatkowa aorty .zglasza oslabienia ,zawroty glowy bez omdlen ,gorsza tolerancje wysilku RR 130/80mmHg AS 65/min miarowa . TTE - umiarko...
16-01-2011 09:14
Trwajaca trzeci miesiac szarpanina z NFZ i konflikty w pracy przy układaniu grafiku zgodnego z ich wymaganiami zagoniły mnie do codziennej kontroli poziomu stresu.Tetno wieksze niż 80-90,RR 130-90,wobec czego zapodałam s...
18-01-2011 17:58
szybkie migotanie przedsionków - cito
pacjent - alkoholik z rozpoczynajacym sie zespołem odstawiennym, dodatkowo szybkie FA o niezn. czasie trwania, dostał w SOR amiodaron 450 mg, u mnie...
26-12-2010 18:11
czy podawać heparyne drobnoczasteczkowe?
Mam pytanie czy pacjentowi 72 letniemu po udarze móżdżku, mażdzycą, słabo widzącemu podawać Heparyne drobnocząsteczkową w przypadku złamania kości przedramienia. Leczeni...
12-01-2011 18:55
Mężczyzna lat 66.Ma cukrzycę(od 10 lat),nadciśnienie(od 20lat),w 1997 rak jasnokomórkowy nerki prawej-usunięta cała nerka,bez przerzutów.W 2001 rak jasnokomórkowy nerki lewej-usunięty guz 4cm klinowo ,została większość jednej nerki, bez przerzutów.W 2007 guz mieszany ślinianki lewej.Tata cierpi o...
19-01-2011 21:16
Proszę o radę w sprawie mojej pacjentki.Przyszła z powodu ślimaczącej się infekcji, którą zamiast wyleczyć przechodziła. Chrypka, kaszel-te sprawy. Co mnie zaniepokoiło-pacjentka podała, że dzien wczesneij miała kołatania ...
14-01-2011 18:35
Witam.Dzis pisze z kolejnym problemem.Przyszedl pacjent z nadcisnieniem i przerostem prostaty , skarzacy sie na pieczenie ciala -bardziej intensywne po lewej stronie, z uczuciem opuchniecia na calym ciele.W badaniu fizykalnym stwierdzono ocieplenie skory ,lekko obrzeknieta skore na karku, rr 200/...
19-01-2011 18:54
Mam pytanie o postępowanie. Mój pacjent (utrwalone FA, przewlekłe leczenie p/krzepliwe <65mg warfaryny/tydz>, NT, bez innych obciążeń, 76rż, biologicznie na 60rż) 2 dni temu doznał wylewu podspojówkowego (najprawdo...
22-11-2010 22:24
Mogę poprosić Was o pomoc? Kobieta 34 lata, w ciąży rozpoznano nadciśnienie, leczona ... 1/dobę, RR miała ok 150/100, przez 2 miesiące po porodzie dalej przyjmowała ... 1/dobę, z podobnymi RR, potem przez 3 miesiące nic nie przyjmowała, RR nie mierzyła, ostatnio wróciła do pracy i pojawiły się s...
11-01-2011 18:24
Czy u pacjentki 70 letniej z typowym wywiadem dusznicy CCS1-2 można włączyć typowe leczenie tzn aspiryne, statyne i ew. ace bloker czy najpierw powinno się obiektywnie udowodnić chorobę w próbie wysiłkowej i ewentualnie koronarografii? Jaka jest powszechna praktyka? Dopiero zacząłem poważną pracę...
12-01-2011 20:50
Prosze o interpretację zapisu ekg
Pacjentka lat 82-trafila do szpitala z powodu odwodnienia, wymiotow, po kaszlu w nocy i odpluwaniu żółtej wydzieliny. Od dwóch dni apatyczna, podsypiajaca nie skarzyla sie na nic poza okresowymi bolami krzyza. Brala ......
17-06-2010 19:09
