Niestabilna choroba wieńcowa a nadpłytkowość wtórna
62-letnia pacjentka, po operacji zespołu Leriche'a (a w jej konsekwencji po splenenktomii, niestety), po ca sutka (aktualnie leczona antyestrogenami), z NT (wyrównanym), hipertrójglicerydemią - obecnie z objawami niestabilnej choroby wieńcowej. Wskazania do koronarografii przyspieszonej są bezdys...
05-11-2010 00:55
Witam, ma takie pytanie - znamię (śr. 5mm)w okolicy skroni prawej, wyglądem przypominające znamię łojotokowe w pewnym momencie zaczęło krw...
01-11-2010 18:50
dostałam właśnie pacjenta z oddziału kardiochirurgii- po by-passach i wszczepieniu zastawki biologicznej (zabieg 11.10.2010), po nSTEMI (02.10), w 2-giej dobie po zabiegu udar niedokrwienny- pacjent leczony p/krzepliw...
29-10-2010 22:17
Uporczywa hipotonia ortostatyczna
Witam. Mam chorą 85-letnią, z amyloidozą nerek, u której głównym problemem jest hipotonia ortostatyczna. Skrobiawicę rozpoznano w maju br, gdy trafiła do szpitala z powodu niewydolności nerek. Od tamtego czasu jest w programie przewlekłej dialzoterapii, tj. hemodializa 3x w tygodniu. Pacjentka pr...
28-08-2010 12:52
syn znajomej-18 lat- w sierpniu br przebył zapalenie osierdzia- z klasycznym tarciem (słyszałam pierwszy raz w życiu!) wyniki badań niczego nie wykazały. Pobył w szpitalu, odpoczął objawy ustąpiły, ale od dluższego czasu...
31-10-2010 17:45
Witam ! I prosze o opis ekg u pacjenta 67 letniego z ICD z powody VT i VF...
30-10-2010 22:13
Wczoraj przyszła do mnie kobitka,2-mce po porodzie,z silnym bólem w prawym stawie biodrowym trwającym od 2 tyg,(taki ból pojawił się też w III trym ciąży,po porodzie ustąpił),poza tym podaje silne pocenie się przez całą d...
21-10-2010 14:37
STEMI, NSTEMI + BMS lub DES jak długo ... na P
hej, mam problem jesli chodzi o ... na P w NSTEMI 12m-c ale jak założymy BMS to też 12m-c? dzwonilem do NFZ i mowia mi ze rodzaj stentu a nie rodzaj zawału decyduje o dlugości refundacji ale czesc na mojim ...
24-10-2010 12:17
Hemosyderocyty - jak długo w płynie mózgowo-rdzeniowym?
Jak długo po krwawieniu do OUN w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdzane są hemosyderocyty? Szukałam, pyt...
19-10-2010 21:57
Witam,zwracam sie z prosba o pomoc pacjent lat 53 nie leczony przewlekle,w EKG świeża bigeminia komorwa z akcj...
22-10-2010 17:26
Chora 87 lat przywieziona z ostrego dyżuru neurologicznego z rozpoznaniem obserwacja w kierunku udaru niedokrwiennego, w TK tylko stare zmiany, udar połowiczy prawostronny 2 lata temu, teraz opadnięty kącik po prawej, wzmo...
20-10-2010 22:11
64 letnia kobieta do tej pory nieleczona z nietypowymi dolegliwościami stenokardialnymi została skierowana na PW. Badanie ...
20-10-2010 13:37
oporne nadciśnienie tętnicze, USG-Doppler tętnic nerkowych
Chora 71-letnia z ciężkim, opornym na leczenie nadciśnieniem tętniczym.Dotychczasowe próby stwierdzenia przyczyny nadciśnienia wtórnego bez istotnego skutku.W wywiadzie choroba Graves-Basedova po dwukrotnym w przeszłości leczeniu radiojodem, obecnie w stadium niedoczynności tarczycy, przewlekła n...
13-10-2010 03:50
Objawowe wypadanie płatka a rozwiązanie ciąży.
Ciąg dalszy problemów rozmnażania się mojej siostry ))) Problem jak wyżej.Siostra ma rozpoznanie jw i czasami miewa mniej lub bardziej charakterystyczne dolegliowści. Termin 31.12.2010. Jakie macie sugestie ...
18-10-2010 19:57
Witam! Chciałam rozpocząć dyskusję dotyczącą chorego po resuscytacji. U mnie na oddziale leczymy takich chorych diuretykami ( ..., furosemid) i dodajemy ... jeżeli nie ma p-wskazań w dawce 12g i.v Oczywiście dbam...
01-03-2010 16:55
Zagadka- rozwiązanie pilnie potrzebne
Pacjentka lat 49, zabrana z pracy z powodu silnego bólu głowy (pracowała na nocnej zmianie w sklepie). W IP opisywała swoje dolegliwości jako wrażenie "stada os" i "helikoptera" w głowie, po Ataraxie 25mg poprawa w zakresie dolegliwości bólowych. Od razu TK głowy- bez zmian. W trakcie obserwac...
13-10-2010 09:54
Problem dotyczy bliskiej osoby z mojej rodziny. Mężczyzna(l. 64) bez dolegliwości, bez MIC w wyw.bez zab rytmu i bez tachycardii.Rytm serca nie jest szybki, często nawet ok 60. Wykonano na moją prośbę próbę wysiłkową dla oceny ogólnej wydolności , poniewaz pan lubi pracowac na działce. Limit t...
14-10-2010 18:30
"będąc młodą lekarką" :) ... SR a zwroty głowy
witam :) pacjentka, lat 50. od 1go września bierze ... SR 1,5 mg raz dziennie. przpisano jej po po ciśnieniu 170/100. do tej pory w książeczce ciśnień bardzo ładnie, średnio 118/81, ale pojawiły się zawroty głowy pacjentka przyjmuje anty, w celach anty :) zleciłam morfologię, lipidy, ASPAT, ALA...
04-10-2010 08:05
Witam! Pacjent, lat 70, bliski członek mojej rodziny, kilka razy miał incydent ostrego, silnego bólu w klatce piersiowej za mostkiem (jakiś taki piekący), głównie w nocy.(Te kilka razy to sie przyznał, być może było ich więcej). Kiedyś kilka lat temu był raz jeden incydent parogodzinnego bólu (w...
10-10-2010 17:24
Dwukrotna sytuacja na ostatnim dyzurze: pacjent w alkoholowym zespole odstawiennym, caly posiniaczony, brak bolu w klp, przyjmuje na oddzial, robie rutynowe badania laboratoryjne, do ktorych nalezy m.in. CK. Wynik: niewielka anemia, ck podwyzszone, ASAT podwyzszony (przy rownoczesnym wzroscie GGT...
11-10-2010 21:01
Miokardiopatia przerostowa + wszczepienie kardiowertera?
Pacjent lat 40, od 10 lat miokardiop przerostowa. 4 lata temu wykonana ablacja. Zakwali...
08-10-2010 19:39
Ostatnio prześladują mnie "powikłania laryngologiczne". Opisywałem już przypadek długotrwałego leczenia ORL prawdopodobnego zapalenia tarczycy. A teraz to: Pacjent lat 57, nałogowy palacz tytoniu, leczony także z powodu nadciśnienia tętniczego. Początkiem lipca trafia do leczenia laryngologicz...
04-10-2010 17:00
ABPM- poprawny opis i odczytanie.
Od kilku lat zakładam i odczytuję ABPM u dzieci. Spotkałam się z różnymi formami opisu tego badania- jedni opisują słownie, inni wypisują nieprawiłowe ciśnienia, inni bez słowa dają pacjentowi ksero wyniku. Chciałabym jakoś sformalizować tę kwestię a także nauczyć się prawidłowego opisywania tego...
11-10-2010 08:41
Zagadka - obrzek w lewym dole nadobojczykowym
Witam! Ja tez postanowilem sie zabawic w zadawanie zagadek, zwlaszcza takich z zycia codziennego... Pacjentka lat 32, przychodzi na dyzur w sobote ok godz 21:00 ze swoja mama (pielegniarka) gdyz od wczoraj zauwazyla niewielki poduszkowaty obrzek nad lewym obojczykiem. Zastanawia sie tez nad...
07-10-2010 09:59
65-letni mężczyzna z chorobą niedokrwienną serca, po dwóch planowych PCI dnia poprzedniego poczuł szybkie "kołatanie serca" z "osłabieniem" i zlewnym potem. Bez bólu w klatce piersiowej. Ponieważ dolegliwości nie dały m...
07-10-2010 18:22
upierdliwa córka pacjentki- "skaczące ciśnienie"
przyszła dziś do mnie pacjentka (85lat) ze swoją córką, trochę już na wejściu zdenerwowana, ale dobra, zagubiła się karta pacjentki, więc rozumiem. pacjentka powiedziała, że ciśnienie ma nieuregulowane, że raz jest 90/60, raz 180/110, ale ona mierzy sobie sama, nikt tego nie sprawdza. potem kar...
06-10-2010 20:07
..., ASA a krwawienie z przewodu pokarmowego
pacjent po CABG w wywiadzie, po NSTEMI leczonym PCI + stent metalowy( w lipcu 2010), zauważył podczas leczenia klopidogrelem z ASA krew w stolcu. Cz...
07-10-2010 00:01
Co jest bezpieczniejsze dla tej pacjentki - heparyna czy warfaryna?
Moja pacjentka lat 87, po udarze mózgu, z dużą jamą poudarową, z padaczką poudarową (pisałam o niej, to ta pani, która martwi sie wypadaniem włosów po Depakinie) z utrwalonym migotaniem przedsionków, jest aktualnie na Fra...
04-10-2010 10:09
87-letni pacjent skierowany na psychiatrie ok. 16.00 z interny, gdzie byl od rana. Zaanonsowany telefonicznie jako przelom nadcisnieniowy (wyrownany przez internistow), pobudzonie psychoruchowe od rana i nagla utrata sluchu, laboratorium (morfologia, pr. watrobowe, troponina, elektrolity, crp) bz...
04-10-2010 21:21
