21 latka z bólami dławicowymi i zmianami ekg
pacjentka 21 lat, przyjeta do odzialu z powodu typowych dolegliwosci stenocardialnych (z promieniowaniem do prawej konczyny gornej) powysiłkowych - bol po przejsciu 50 m, z towarzyszącymi zawrotami głowy, kołataniem serca i nudnodciami.krótki odpoczynek przynosi ulge. bol wystepuje od marca br i ...
10-06-2010 18:08
Witam, proszę o propozycje leczenia - pacjentka po zawale serca leczona - ... ret 1x1 i ... 40mg 1x1 - na tych lekach LDL 200 TG 300 Co proponujecie?...
17-06-2010 08:12
Witam, Przyszła do mnie mama z trzema synami: jeden z infekcją układu oddechowego, drugi z rumieniem zakaźnym, a "przy okazji" trzeciego "kłuje" serce. Chłop...
06-06-2010 17:09
Pacjenta widziałam po raz pierwszy. Przyszedł leki przedłużyć. (dobrze, że przyszedł, zazwyczaj zostawiał karteczkę z listą życzeń w rejestracji). W gabinecie RR 160/100. W pomiarach domowych podobnie. W lec...
08-06-2010 22:25
Pacjentka 75-letnia, rok po udarze niedokrwiennym, leżąca- krztu...
07-06-2010 18:09
proszę o sugestie w sprawie pacjentki-lat 83, cukrzyca t2, przewlekła niew. żylna obu podudzi,- obrzęki z wysiękiem,zwyrodnienia wielostawowe- zwłaszcza kolan, nadciśnienie 150/90, pp niewydolność krążenia; zgłasza znaczną utratę apetytu, nudności, sporadyczne odr. wymiotne, ubyła na wadze. jest ...
09-06-2010 00:23
Drodzy koledzy, Chciałbym zapytać o opinie na temat ewentulnego zastosowania terapii analogami gonadoliberyny z powodu endometriozy u 46-letniej pacjentki (naszej koleżanki ze specjalizacją z pediatrii). Wcześniej...
26-05-2010 21:35
Mój syn 14 letni ma dość duże żylaki powrózka po stronie lewej.Proszę o radę w leczeniu ,z...
04-06-2010 10:33
Przyczyny zakrzepicy żyły podobojczykowej
40-letni pacjent zgłosił się do mnie po powrocie z wyjazdu na narty do Włoch z włoską kartą wypisową z rozpoznaniem zakrzepicy żyły podobojczykowej prawej. Po przyjeździe z Polski i zaniesieniu bagaży pacjent nagle poczuł silne odrętwienie kończyny górnej i w bardzo krótkim czasie cała kończyna s...
05-03-2010 07:54
Proszę o opinię nt. mojego ojca, lat 65, otyły, nie pali, prowadzi tryb życia aktywny, pracuje, zajmuje się działką. Nie chce zwolnić, mimo zaleceń. Dolegliwości nie zgłasza, choć wydaje mi się, że je neguje. Ja widzę zmniejszenie tolerancji wysiłku fizycznego. Od ok. 1 roku, w końcu dał się prze...
23-03-2010 20:57
Wielokształtny częstoskurcz przedsionkowy
Mam pacjentkę z niemiarowym szybkim rytmem (120 - 150/min) z LBBB , każdy QRS jest poprzedzony za załamkiem P,który ma różną morfologię . Odstęp PQ też ma różną długość, bez cech bloku p-k II.Czy to może być welokształ...
13-04-2010 09:02
pacjent 44 rocznik.stan po CABG,stan po PCI RCA w 2001 ,stan po wszczepieniu stymulatora DDD w 2008 roku, komorowe zaburzenia rytmu w wywiadzie (częstoskurcz komorowy),nadcisnienie tętnicze w wywiadzie.W 2010 w marcu koronarografia-pień zwiężony ostialnie 50 procent, w segmencie środkowym i obwod...
22-05-2010 00:00
73 letni pcjent cztery tygodnie temu leczony w JK z powodu zawalu serca-wszepiono trzy stenty.Wypisany do domu z zaleceniem przyjmowania Sortisu wdawce 80mg/dobe.Dzis lekarz kardiolog u ktorego pacjent bedzie sie leczyl/z...
27-05-2010 22:50
Co dalej z lekami p/płytkowymi ?
Problem dotyczy pacjenta, który aktualnie przebywa w Oddz. Chirurgii, ale niebawem będzie pacjentem Oddz. Wewnętrznego. Pacjent l.64, po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu w 2006r., z utrwalonym migotaniem przedsionków, po zawale serca ściany przedniej (STEMI) leczonym pierwotną PTCA z implan...
25-05-2010 18:49
Witam, proszę o pomoc w sprawie teściowej, 65 lat. 1 kwietnia br. miała założoną protezę bipolarną prawego biodra z powodu złamania szyjki kości udowej (upadek z własnej wysokości). W wywiadzie dodatkowo NT, żylaki kończyn dolnych. Po wyjściu ze szpitala przyjmowała Clexan 60mg przez miesiąc. Cho...
21-05-2010 22:58
pacjent odwodniony a obrzęk płuc
hipotetyczny przypadek który był poddany pod dyskusję w naszym gabinecie:pacjent z sercem uszkodzonym np pozawałowo niska frakcja wyrzutowa.czy u takiego pacjenta jeżeli doszłoby do odwodnienia (np le...
22-05-2010 19:32
Czestoskurcz z szerokimi QRS u pacjentki 86 letniej z utrwalonym FA
Hej, czy utrwalone migotanie przedsionkow z LBBB moze przejsc w czestoskurcz nadkomorowy, np. AVRT lub AVNRT z LBBB? Czy raczej obserwowany u takiej pacjentki miarowy czestoskurcz z szerokimi QRS musi byc czestoskurczem ...
15-05-2010 00:21
Co stosujecie u ciężarnych w przypadku nadciśnienia rzędu 160/100 nie reagującego na metyldopę. Nadciśnienie NIE jest indukowane ciążą - pacjentka miała je wcześniej, al...
22-04-2010 09:46
Pacjentka 33-letnia obecnie w drugiej ciąży. 8 miesięcy po 1 ciąży, w trakcie antykoncepcji doustnej zatorowoś...
14-05-2010 14:53
Witam, pod moją opieką pozostaje pacjentka po przebytej niedawno zakrzepicy żył podudzia powikłanej zatorowością płucną. Jest po leczeniu dawkami leczniczymi ..., obecnie na dawce profilaktycznej. Obecnie wg standardu należałoby włączyć jakiś doustny lek p/krzepliwy - i tu mam problem. Pacjentk...
10-05-2010 19:07
rozchwiana cukrzyca-nie krzyczcie, to moj tato
Moj tato lat 71 od lat lagodne nadcisnienie tetnicze leczony ... 5 mg i Indapenem, kamica nerek w przeszlosci od 1,5 roku ma rozpoznana cukrzyce t II. Do tej pory dieta zdawala egzamin, poziomy cukru byly max 115 na czczo. W zeszly piatek po bledzie dietetycznym ( zjadl jakis sos ze sloika made b...
12-05-2010 17:08
indukcja znieczulenia-powikłanie
66-letnia chora do planowej cholecystektomii ok.58 kg,w premedykacji użyto ...2 mg ,przetoczono 500 ml soli,wprowadzono ;... 0,1 mg,... 80 mg,sch 70 mg,... 6 mg,tlen z podtlenkiem azotu,po zaintubowaniu z wyj...
09-05-2010 20:16
Odstawianie HTZ przed zabiegiem żylaków kkd
Kobieta lat 65, z chorobą Hashimoto, obecnie w stanie wyrównanym na 1x1 ... 100mg, jest od 15 lat na HTZ. Przy próbach radykalnego odstawienia jej -narastające objawy typu skoki ciśnienia, zaburzenia rytmu serca, złe samopoczucie, uczucie duszności. Endokrynolog zadecydował, że należy kontynuowa...
27-03-2010 19:38
mam 60 lat- do tego kręgozyk,w MRI zrobionym 5 lat temu -wąski kanał kręgowy,dehydratcje krążków miedzykręgowych, duże zmiany zwyrodnieniowe w stawach biodrowych- oraz miażdżyce ze stentami w tętnicach biodorowych wsp...
08-05-2010 09:40
Witam i proszę o pomoc w następującym przypadku:Pacjent lat 53, z nieprawidłową tolerancją glukozy, otyłością, ciężką hiperlipidemią mieszaną i miażdżycą zarostową kk. dolnych. Objawy miażdżycy od około 7-8 lat. Operowany: w 2003 - podwiązanie tętniaka tętnicy podkolanowej lewej. By-pass udowo-pi...
22-04-2010 21:33
tabletki anty a prolapsus mitrale
czy jest jakieś przeciwwskazanie do przyjmowania tabl...
04-05-2010 18:21
Pacjent po udarze, zacewnikowany, mętny, pienisty mocz.
Moi Drodzy! Kilka dni temu poproszono mnie o wizytę domową. Rodzinę zaniepokoił pienisty, mętny mocz, jaki się zbierał w worku u zacewnikowanego pacjenta. Pacjent w stanie ogólnym dobrym, wydolny krązeniowo- oddechowo; bez obrzęków; bez gorączki; objaw Goldflama obustronnie ujemny. Chory lat 8...
24-04-2010 09:19
hipereozynofilia, zapalenie błony naczyniowej oka, zatorowość
Pacjentka lat 62, w lutym 2010 hospitalizowana na okulistyce z powodu zapalenia tęczówki- sterydoterapia miejscowa i ogólna, antybiotykoterapia- z poprawą- wypisana do domu- przez miesiąc jeszcze brała .... W wywidzie ponadto DM (...) NT (... 1x50mg, ... SR)W marcu 2010- zakrzepica żyłgłębokich ...
15-04-2010 17:30
Czy stosowaliście kiedykolwiek np. alteplazę podczas prowadzenia resuscytacji przy podejrzeniu zatorowości płucnej Nigdzie nie ma informacji, żeby to dawało wzrost przeżywalności, ale z racji teoretycznej skuteczności moż...
20-04-2010 18:24
