Mam 50-letnią pacjentkę, która z powodu napadowego migotania przedsionków (ok. 3 x razy w miesiącu) ma zleconą przez kardiologa warfarynę. Spytała mnie , czy może okazjonalnie wypić kieliszek, czy dwa alkoholu. Okazjo...
01-10-2010 12:37
No cóz podobno rodziny się nie powinno leczyć, więc proszę o podpowiedź. Moja babcia lat 80 - utrwalone migotanie przedsionków pr...
01-10-2010 22:01
... po CABG a nawracające krwawienie z nosa
Witam. Proszę o sugestie; pacjent po NSTEMI w kwietniu br, po PCI z implantacją 2 stentów powlekanych, po CABG we wrześniu br., przyjęty do oddziału laryngologii z nawracającymi krwawieniami z nosa o średni...
01-10-2010 12:21
Nadciśnienie tętnicze u 19-letniego chłopaka
Witajcie! Jako nieopierzony lekarski żółtodziób piszę do Was, bo chciałabym poprosić Was o pomoc i radę. Problem dotyczy mojego 19-letniego Siostrzeńca. Około 2 lat temu w przypadkowym pomiarze ciśnienia tętniczego, a później już w kolejnych pomiarach wykonywanych celowo okazało się, że wartości ...
20-09-2010 18:09
Dzien dobry! Prosze o opinie .Pacjent lat 74 ma AAI najpewniej w przebiegu SSS -obecnie w ekg migotanie przedsionkow -nie wiadomo od kiedy -czy ta stymulacja jest w tym mmome...
28-09-2010 17:49
Wywiad w kierunku dławicy + koronarografia = czyste naczynia
Witam. jestem rezydentem na 1 roku interny w oddziale kardiologii i mam takie pytanie co do swojich obserwacji, co robicie w takiej sytuacji. Zauważyłem ze część pacjentow ma wywiad w kierunku choroby wieńcowej (typowo opisywane bóle) lata leczenia z powodu choroby i po pewnym czasie ktos wysyla...
19-09-2010 12:08
Sonda Sengstakena-Blakemoore'a
Do jakiej objętości należy napełnić balony żołądkowy i prz...
21-09-2010 21:11
czy w PL obowiązują nowe wytyczne ESC z 2009 dot.profilaktyki IZW, np. ze nie obejmuje się nią już chory...
23-09-2010 13:38
Do mnie, dyplomowanego lekarza "terenowego", przyszła pacjentka przed planowana ekstrakcja 1 / sztuk jeden/ zęba w gabinecie stomatologicznym. Leczona na nadciśnienie i polocardem 75mg. Przyszła z konkretnym zaleceniem / ustnym/ od stomatologa, żeby napisał zaświadczenie, że jak na 3 dni przed ...
27-07-2010 15:14
krwiak podudzia, małopłytkowość
W dniu dzisiejszym przyjąłem do hospitalizacji koleżankę l. 50 z krwiakiem śródmięśniowym podudzia lewego / w badaniu doplerowkim układ żył głębokich prawidłowy , krwiak 20 x 3 cm/. Od 2 tygodni skarżyła się n bóle łydki / poprzednie badanie doplerowskie przed 2 tygodniami obrzęk podudzia limfat...
01-09-2010 22:44
nadciśnienie tętnicze w cukrzycy t.1
Bardzo prosiłabym bardziej doświadczonych kolegów o sugestie dot. leczenia nadciśnienia tętniczego u mojego męża - l. 28, cukrzyca rozpoznana 11 lat temu, dobrze wyrównana (HbA1c ostatnio 5,9% i zawsze oscyluje wokól tej wartości ), bez zmian na dnie oka, bez mikroalbuminurii, szczupły, nie pali,...
05-05-2010 19:33
mam takie pytanie, związane z wytycznymi dot.RKO. Czy tylko intubacja dotchawicza, założenie rurki combitude, (i co jeszcze??) pozwala na rozdzielenie prowadzania wentylacji 10/min od ucisków 100/min? Czy w przyp...
08-09-2010 13:55
Bezobjawowy blok AV. Choroba z Lyme.
55 lat, mężczyzna. bezobjawowy blok AV II i sporadycznie III. Obturacjny bezdech senny. Nie leczony przewlekle. IgG p-wko B.Burgdorferi 49 U/ml (N do 15). IgM...
08-09-2010 14:04
dystonia neurowegetatywna rodzinna
Chce podzielic sie z Wami przypadkiem obserwowanym przez nas od kilku miesiecy, ktory nas samych przyprawia o rodzaj dystonii. Przebieg kliniczny: Chora 42 letnia przyjeta na oddzial wewnetrzny celem diagnostyki przedluzonej utraty przytomnosci, z hipotermia i spiaczka GCS 4pkt, trwajacej ok 4...
19-08-2010 12:12
niewielka hiperkaliemia a zaburzenia rytmu serca
Mam pacjenta ktory ma poziom potasu oscylujacy w granicach 5-5,4 (norma do 5). Parametry nerkowe OK, spozywa duzo owocow i warzyw, regularnie cwiczy . Moim zadniem nie wymaga to zadnego dodatkowego dzialania problem jest jednak taki - kilka miesiecy temu u pacjenta zdiagnozowano AF (bezobjawowe),...
02-09-2010 12:32
Chory z cukrzyca leczona Diaprelem trafia do SOR z powodu czestoskurczu 190/min z waskimi qrs, opanowany ....
09-09-2010 18:42
Pacjent obciążony z trzepotaniem przedsionków
Proszę o pomoc. Mój dziadek od 8 dni ma trzepotanie przedsionków. Pacjent lat 94 Obciążenia : 1) rozrusznik serca - zwykły stymulator 2) stan po embolizacji tętnicy nerkowej prawej z powodu raka nerki 3) endoprot...
09-09-2010 09:44
Zespół Marfana a niezdolność do pracy.
Chłopak lat 20, był na rencie socjalnej 4 lata i został cudownie uzdrowiny przez ZUS. Klasyczny Marfan, około 2 m wzrostu, okulistycznie typowo- podwichnięte soczewki, zez rozbieżny z niedoślepem, praktycznie jednooczny...
08-09-2010 22:08
Witajcie, dziś przyjęłam pacjenta, 15-letniego chłopca, przekazanego z OIOM, gdzie trafił z powodu niewydolności krążeniowo-oddechowej, w obrzęku płuc. Okoliczności w jakich doszło do epizodu niejasne (w szkole, prawdopodobnie na w-fie, wg słów babci reanimowany przez wuefistę- doszło do zatrzyma...
07-09-2010 18:55
Czy coś wam sie nasuwa na myśl, co to mogłoby być? Przyjęłam 64-letniego mężczyznę, 8 lat temu zawał?/zator?-nie ma dokumentów żadnych a sam nie potrafi nic powiedzieć, na podstawie leków jakie ma ze sobą ma pewnie rozpoznaną CHF oraz utrwalone FA ( przyjmuje DAK, Furosemid, ... ACE-i i B-bloker)...
05-09-2010 16:23
Napad migotania przedsionków pod koniec dializy
Witam, jak można zmodyfikować dializę aby nie dopuszczać do napadu migotania przedsionków pod jej koniec? Parametry tarczycy w normie, kardiolodzy wykluczyli zawał czy też niedokrwienie. Serce umiarawia się dopiero po 24 ...
03-09-2010 13:29
86 letniemu mężczyżnie z niewydolnością serca (aktualnie NYHA II), który leży u nas na oddziale z powodu zapalenia płuc, labolatorium przez pomyłkę oznaczyło CRP HS: 13,3mg/l, tego samego d...
04-09-2010 10:57
Kobieta 28 lat 30hbd, dotychczas leczona z powodu nawracających ZUM, w dniu wczorajszym podczas kontrolnego badania ginekologicznego,stwierdzona tachykardia u płodu ok 200/min. w kontrolnym KTG tachykardia wczoraj do 2...
28-08-2010 19:28
Czas trwania leczenia przeciwkrzepliwego u pacjenta z przebytą ZP
Ile wynosi czas trwania leczenia przeciwkrzepliwego acenokumarolem u pacjenta (lat 55) po przebytym ep...
30-08-2010 10:28
Proszę o pomoc w interpretacji EKG
i Jest to Ekg czterdziestokilkuletniej pacjentki, która zgłosiła się z powodu podwyższonego od miesiąca RR, a w maju zgłaszała się do przychodni z powodu bólu zamostkowego(nie do mnie, ekg nie widzialam) - piszę to z domu i w tej chwili nie podam dokładnych wartości. Kilka dni wcześniej zgłosił...
18-08-2010 21:34
Proszę o ocenę rtg kl. pierś - RBBB
Pacjentka ma świeży blok prawej odnogi, poza zwyżkami ciśnienia czuje się dobrze. Szukam przyczyny, proszę...
31-08-2010 11:00
leczenie nadciśnienia u karmiącej matki
30-letnia kobieta z nadciśnieniem. Przed ciążą przyjmowała ... i ..., w ciąży - .... Po porodzie od ginekologa otrzymała Cordafen - sama odstawiła po przeczytaniu ulotki. Jet bardzo zdeterminowana, żeby karmić ...
29-01-2010 12:56
Ostanio moi koledzy na sorze szpitala w kórym pracuję nagminnie zlecają NT-proBNP. Czy może mi ktoś wytłumaczyć prosto acz st...
31-08-2010 20:22
żylaki odbytu i podudzi a uprawianie sportu
witam. Jak w temacie. jakich sportów, czynności należy unikać przy obecności żylaków podudzi i odbytu. Sytuacja dotyczy mojego 42 letniego brata , który z powodu sporej otyłości rozpoczął gimnastykę i jazdę na rowerze (st...
05-02-2010 11:37
