witam, chcialam zapytac starszych kolegow jak postepuja w przypadku pacjentow z niewydolnoscia serca i niskim rr, u ktorych istnieje potrzeba wlaczenia dopaminy - utrzymujecie beta bloker ...
01-11-2011 10:01
Witam, czy ktoś ma doświadczenia z irbesartanem? Jak jest z siłą działania w relacji do innych popularnych sartanów? Czy rzeczyw...
26-10-2011 16:06
Witam! Zwracam się do Was z problemem rodzinnym. Mój dziadek (lat 89) - lekarz chirurg przebył ok.30.04. br złamanie przezkrętarzowe kości udowej. Po operacji wystąpił OZW-NSTEMI z obrzękiem płuc. Po ok. 10 dniach doszło do kolejnego NSTEMI ze wstrząsem kardiogennym i częstoskurczem nadkomorowym....
25-10-2011 22:47
kolejność zabiegów, co pierwsze? Cholecystektomia czy histerektomia?
Witam 50 letnie kobieta kilka miesiecy temu przyszła do mnie z powodu nasilających się obrzeków całego ciała najbardziej k górnych i bólów dłoni. 2x "idiopatyczne" zapalenie żył głebokich. Wywiad rodzinny obciażony RZSem u matki. W trakcie długiej diagnostyki stwierdzono u niej m.in duże kami...
20-10-2011 12:30
Alteplaza w udarze niedokrwiennym jakie są wsk, pwsk. , dawkowanie???
Jakie są p/wsk , wsk , dawk. alteplazy ? Jakbym mogła prosić o jaki...
21-10-2011 20:28
Witam. Potrzebuję opinii i rady dotyczącej 32-letniej kobiety, która zgłosiła się o poradę ze względu na napadowe kołatania serca ze wzmożonym poceniem i osłabieniem (bez utraty przytomności), o różnej częstotliwości i czasie trwania, nie związanymi z wysiłkiem fizycznym, porą dnia czy stresem. O...
23-10-2011 18:00
90-letnia pacjentka z tachykardią
Witam zaczełam pracę w nowej przychodni pod opieke trafiła do mnie pacjentka 90l z wywiadem cięzkim do zebrania, gdyz córka na stałe nie mieszka wPolsce zmieniahja sie tylko opiekunki, obecna jest od około 6 tyg. U Pacjentki w ostatnim czsie wystapiło pogoreszenie stanu zdrowia osłabienie, zawrot...
21-10-2011 08:54
Mam na oddziale pacjenta 3 tygodnie po zabiegu izolacji żył płucnych. wczoraj przyjęty z powodu objawowej tachyarytmii ok 200 ( częstoskurcz przedsionkowy z blokiem 2:1 ) Dostał ... dożylnie i zwolnił do 100 al...
15-10-2011 21:39
pacjentka z przełomem nt i wg mnie podejrzeniem schi
Dzisiaj, ostatnia pacjentka w ciągu dnia. Pierwszorazowa. Leczona dotychczas na nadciśnienie tętnicze ( ostatnia recepta, którą miała przy sobie z 2010 roku) przy pomiarze 240/140. Zanim doszło do pomiaru nasłuchałam sie o...
13-10-2011 20:23
Pacjent lat 52 od kilkunastu miesięcy ma powysiłkowe bóle za mostkiem. Aktywny fizycznie- rower, biegi, narty. BMI 27. Lipidogram wyjściowy z podwyższonym chol całkowitym i TG (nie pamiętam wartości, piszę z pamięci), kontrolny po diecie -prawidłowy. Ekg-bz. Próba wysiłkowa Test 01.12.2010 T...
21-09-2011 23:09
Kobieta, 26 lat, 26 tydzień ciąży. Co kilka dni kołatania serca, w Holter tachycardia zatokowa do 140/min. Włączyć beta-bloker? ...? Bez leczenia? (chora nie...
11-10-2011 21:44
zmiana leków na nadciśnienie i pojawienie się objawów niepożądanych
Witam, moja mama lat 71 na ostatniej wizycie u kardiologa dostała nowy zestaw leków na nadciśnienie, mimo, że po starym miała ciśnienie w granicach 120-140/60-85 i tętno ok 60/min. i zaobserwowała niepokojące ją bardzo objawy tj. obrzęki twarzy, podudzi, kolan i przedramion, a także rzuty gorąc...
08-05-2011 21:38
Podejrzenie zakrzepicy - CITO !
Mój tata jest w 11 dobie po zespoleniu złamania kości udowej (podkrętarzowe), już w domu, chodzi o balkoniku, poleguje, posiaduje. Otrzymuje fraxiparynę. Dzisiaj zauważyliśmy coś w rodzaju siniaka na wewnętrznej powierzchni uda(operowanej kończyny), dł. ok. 15 cm, szer.ok 3cm, w części górnej za...
27-09-2011 21:31
Działający w ramach Europejskiej Agencji Leków (EMA) Komitet ds. Produktów Leczniczych Stosowanych u Ludzi (CHMP) zakończył proces analizy korzyści i ryzyka związanych ze stosowaniem produktu leczniczego ... (dronedaron). Wynikiem przeprowadzonej analizy jest zmiana Charakterystyki Produktu Le...
05-10-2011 22:07
Pielęgniarka pracująca w naszej przychodni lat ok 50, od kilku miesięcy rozpoznane NT, ostatnio przyjmuje ..., od dłuższego czasu skarży się na obrzęki powiek rano. Podstawowoe badania lab. w normie, zasugerowałam je...
15-09-2011 14:15
DZIEN DOBRY! PROSZE O KONSULTACJE 54 LETNIA KOBIETA LECZONA ELTROXINEM 25/DOBA TSH 2,5 Z ROZPOZNANYM WYPADANIEM PLATKA I MR+ ODCZUWA NIEMIAROWOSC PRACY SERCA EKG HOLTER OK 1000 VPC/ tez bigeminie /I SVPC 400 /...
28-08-2011 17:26
Patologiczny rozrost tkanki tłuszczowej jednej konczyny górnej u dziecka
Witam Napotkałam w mojej praktyce 6-letnie dziecko, którego obwód ramienia prawego wynosi 50cm, lewego 28cm. W rtg jest niewielki odczyn okostnowy,bez cech rozrostu nowotworowego, a usg- tkanka tłuszczowa(cytuję opisy). Problem dotyczy również przedramienia. pierwsze objawy pojawiły się w 4 mies...
27-08-2010 20:52
Czy u pacjenta z zatorem tętnicy skroniowej, z wysokimi wartościami D-dimerów ok.1400 zastosować leki przeciwkrze...
02-10-2011 15:47
A to co za wizytacja i szturchnięcie?
Pacjentka 83 lata obudzona bólem w kl. piersiowej, ze STEMI ściany dolnej, we wstrząsie kardiogennym... Co to z...
20-09-2011 22:27
Nie wiem, czy Wy też tak obserwujecie i nie znam danych epidemiologicznych, ale: coraz częsciej (w ostatnim roku lawinowo) mam u siebie w gabinecie młode osóby (25-30 lat), głownie XY z rozpoznanym nadciśnieniem tetni...
30-05-2011 09:47
Co polecacie pacjentom na hemoroidy?
... oprócz rzecz jasna postępowania przeciwzaparciowego? Co byście...
22-03-2011 14:08
obrzęki kończyn dolnych w niewydolności krążenia
Proszę o poradę bardziej doświadczonych ode mnie jak postępować przy obrzękach kończyn dolnych. Mam pacjenta leczonego przewlekle na chorobę wieńcową, nadciśnienie, cukrzycę t.2 na lekach. Bierze ... long, ... 10, jakiś beta bloker (nie pamiętam w tym momencie), statynę (nazwy nie pamietam), oraz...
17-08-2011 13:25
Masz pacjentów z nadciśnieniem? Zobacz ciekawą meta-analizę dotyczącą ich leczenia!
Obrzęki obwodowe należą do najczęstszych działań niepożądanych, związanych ze stosowaniem antagonistów wapnia, a ich częstość wzrasta w miarę trwania kuracji i dawki. W ostatnio opublikowanej w Journal of Hypertension metaanalizie wykazano, że stały się one przyczyną odstawienia leku uponad 2% p...
15-09-2011 14:21
jako że obłed jest zarazliwy opowiem wam o przypadku z mojego ostatniego dyżuru w SOR... Otóz skierowana została do Oddziału Ratunkowego kobieta z punktu NPL z tak brzmiącym rozpoznaniem "podejrzenie zakrzepicy zył głębokich konczyny gornej prawej". Wywiad od pacjentki - "od 3 dni ból barku,...
18-09-2011 15:04
"Mleczna szyba" w jednym płucu
Witam, mam problem z 38 letnim pacjentem. Pacjent nie pali, w dalszej rodzinie sarkoidoza. Od 5 dni gorączka do 40st, ogólne rozbicie, bez kaszlu czy duszności. Do tej pory nie chorował poważnie. Od rodzinnego dostał już cefuroksym 500 przez 3 dni, kotrimoksazol 960 przez 2 dni. W badaniach ...
11-09-2011 10:13
... po udarze krotocznym mózgu
Witam, Ostatnio w poradni miałam pacjenta mężczyzna lat 58 w marcu tego roku przeszedł zawał NSTEMI miał założone stenty DES i przepisane ... na 12miesięcy.W sierpniu miał udar krwotoczny mózgu, odsta...
15-09-2011 22:18
Heparyny drobnocząsteczkowe w zakrzepicy żył powierzchownych - refundacja (też)
mam pacjenta ze stwierdzonymi w usg licznymi skrzeplinami w świetle dopływów VSM na odcinku od 1/3 dolnej uda do 1/3 goleni. Układ zył głębokich czyste. Pacjent dostał tylko ... i Ketoprom miejscowo. A ja się jedna...
14-09-2011 10:00
Pacjent,lat 48, cholesterol-260 mg/dl, trigliceyrydy-424 mg/dl.Od ja...
04-09-2011 09:22
małopłytkowość a acenokumarol i HDCz
Mam pacjenta z PLT 9 tys.- położony do dgn. Chory w domu przyjmowa...
09-09-2011 14:53
Welch Allyn CardioPerfect Workstation 1.6.X
Witam. Czy ktoś zna ten system? Niedługo mam zac...
09-09-2011 12:28
