16-latek z nadciśnieniem de ..., jak postępować?
Zgłosił sie dzisiaj do mnie 16 latek na bilans. Nadcisnienie po 15 minutach odpoczynku 190/105. Plus olbrzymia otyłośc 122 kg. Do tej pory nie diagnozowany i nie leczony. Nie znam sie na leczeniu nadcisnienia. Co z takim ...
17-12-2008 19:25
2 miesiące temu urodziłam dziecko (przez cc), od tego czasu nasilił mi się problem, który występował sporadycznie przed ciążą, a mianowicie - zaparcia, a dodatkowo, a może przede wszystkim, problem z wypróżnieniem w postac...
05-01-2009 17:55
kamica nerkowa, a nadciśnienie
Mam pacjentkę, 25 lat z kamicą nerkową u której 3 m-ce temu rozpoznano NT samoistne( wart RR do 180/110, szereg badań laborat i obrazowych w kier wtórnego NT prawidłowy)).W usg złogi niewielkie...
07-01-2009 18:55
nadciśnienie tętnicze a antykoncepcja
W poradni mam młodą kobietę 33 letnią z nadciśnieniem tętniczym tętniczym potwierdzonym w badaniu HOLTER RR RR powyżej 160/100 kilka zapisów 170/100 w nocy wartości prawidłowe przyjmującą doustną antykoncepcję ( ...)...
06-01-2009 15:24
Kontynuacja leczenia RZS w ostrej fazie zawału.
Witam. Pacjentka od ponad 20 lat leczona z pow. RZS. Obecnie przyjmowała (... 5mg, Arechine i ...). Kilka dni temu STEMI leczone skutecznie przeskórnie. Stan ...
05-01-2009 12:34
Zupełne odstawienie leków w wieloletnim nadciśnieniu.
Proszę o poradę w sprawie mojej babci, która ma 75 lat i od ponad 11lat choruje na nadciśnienie tętnicze, miażdzycę. Jest osoba sprawna fizycznie i intelektualnie, leki ma ustalane przez kardiologa, od wielu lat przyjmowała Abutol, ..., Hydrochlorothiazyd, ostatnio miala od ponad pół roku zmianę ...
07-01-2009 22:06
leczenie przeciwkrzepliwe, migotanie przedsionków
Ten temat był poruszany,ale mam wątpliwości dotyczące włacznia leku p/krze...
04-01-2009 23:39
epilepsja ,bradykardia ,zahamowania zatokowe i utraty przytomnosci.
W NEJM znalzalem ciekawy artykul ktory byl dla mnie nowoscia,ze napady epi moga wywolywac gozne bradykardie i asystolie i nie zawsze wszczepienie stymulatora pomaga.Zazwyczaj sie uwaza ze pacjenci niekiedy sa niepotrzebnie leczeni na epi,sa zle zdiagnozowani i maja bradyarytmie prowadzace do z...
04-01-2009 00:07
Pacjent lat 25 z rozpoczynającymi się żylakami kończyn dolnych. Bez dolegliwości, jedyne co to zależy mu ...
11-10-2008 15:45
65 latek przyjęty do OIOK. Zgłosił się do SOR za namową rodziny. Od 10 dni uskarżał się na nawracającą spoczynkowa duszność oraz pobolewania w klp tez spoczynkowe, bez związku z wysiłkiem, promieniujące do szyi. Te epizody ustępują samoistnie, najdłuższy ból miał miejsca kilka dni temu i trwał ca...
04-01-2009 16:15
Jak to jest teraz z mannitolem i dexavenem w świeżym niedokrwieniu ...
30-09-2008 14:37
Tętniak przegrody miedzyprzedsionkowej co dalej?
Witam.Czterdziestokilkuletnia pacjentka,przyjeta na oddzial z powodu wysokich wartosci cisnienia tetniczego,w rutynowo wykonanym echo serca stwierdzono tetniak przegrody miedzyprzedsionkowej bez cech ...
01-01-2009 00:13
Czy Waszym zdaniem kursy ALS powinny być obowiązkowe dla wszystkich lekarzy? Czasami gdy chodzę w zespole reanimacyjnym na oddział szpitala spotykam lekarzy dyżurnych oddziału, którzy nie mają pojęcia o standardach re...
10-10-2008 13:08
Czy na waszych oddziałach są jakieś z góry ustalone wytyczne kiedy nie podejmować reanimacji? Jakich pacjentów nie reanimować? Czy może próby podejmujecie zawsze? Jak w pracy w pogotowiu ratunkowym? U mnie w szpitalu de...
14-10-2008 23:12
Pacjentka z silnym obrzękiem limfatycznym lewej k.g., co robić?
Mam pacjentkę od 2005 roku leczoną z powodu raka piersi . W ramach leczenia usunięto lewą pierś i węzły chłonne . Jako powikłanie po tym zabiegu pozostał silny obrzęk limfatyczny lewej kończyny górnej. Pacjentka korzystała z wielu metod leczenia z zakresu rehabilitacji i ćwiczeń. Pomimo leczenia ...
12-11-2008 22:49
Uczucie zimna, zimne ręce i stopy (pacjentka 47-letnia), jaka przyczyna?
Pacjentka 47 letnia od 3 lat ma zdiagnozowany objaw Raynauda.Miała robione przeciwciała przeciwjądrowe w kierunku kollagenoz między innymi twardziny były ujemne.Od około roku zauważyła że ...
18-12-2008 09:35
Nadciśnienie tętnicze u młodych dorosłych
Mam młodego pacjenta 28 letniego, policjanta z wartościami ciśnienia tętniczego 140/90 mmHg i bólami w okolicy potylicznej. Nie jest otyły, podstawowe ...
14-10-2008 20:57
Leczenie p. krzepliwe w migotaniu przedsionków (pacjentka, lat 78)
Szanowni Państwo, Proszę o odpowiedź na pytanie, czy należy włączać leczenie przeciwkrzepliwe( ..., ...) u pacj. l.78 u której powtarzaja się napady migotania z częstością 1 na 2-3 miesiące. Dotychczas pacjen...
08-12-2008 18:08
OZW powikłane obrzękiem płuc (chory, lat 70) ze skazą małopłytkową, co mu zaproponować?
Chory lat 70 ze skazą małopłytkową objawowa ( płytki 2 tyś) o niezdiagnozowanym podłozu ( nie zgodził się na punkcję szpiku) w trwakcie pulsow z solu -medrolu ; w wywiadzie cukrzyca t.2 , nadcisnienie tetnicze otyło...
14-12-2008 22:32
Hipoglikemia w trakcie OGTT (pacjentka, lat 50), jakieś koncepcje?
Witam serdecznie,Pacjentka lat około 50, hospitalizowana w oddz wewn z powodu niewyrównanego nadciśnienia tętniczego. Po jego wyrównaniu, ze względu na wiek, nadwagę wykonano OGTT. W trakcie pierwszej godziny wystąpił...
13-12-2008 18:31
Kilkukrotnie w czasie mojej pracy zdarzyło się , że Pacjent z niemal 100% pewnością wśród nas (personelu) miał Odejść, jednak znalazł w sobie tyle siły, że wyszedł ze Szpitala na własnych nogac...
24-09-2008 11:43
Dodatkowe skurcze komorowe u ciężarnej w 27 tygodniu ciąży, leczyć czy nie?
ciezarna 25 lat ciąża I 27 tygodni. bez objawow klinicznych....
11-12-2008 21:56
Tetniak tetnicy szyjnej wewnetrznej?
Wywiad:w drodze do pracy zaslabla,uraz czszki,utrata przytomnosci/gleboka-przytomnosc odzskala karetce pogotowia/,niepamiec wsteczna,zawroty glowy nudnosci. W SOR :ekg,CT czszki USG jamy brzysznej/bol w lewej polowi...
02-12-2008 20:10
Rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe, nie zdarza się?
czy to w ogóle ma znaczenie kliniczne ? w sumie nigdy, w żadnym wypisie z klinik czy oddziałów k...
14-12-2008 00:10
Przewlekłe zapalenie prostaty u pacjenta (40 lat) po zawale, pomocy
pacjent ok.40r.z ze stwierdzonym rozp.j/w miewa 3-4x do roku zaostrzenie dolegliwości z temp do 39 stop.wywiad ponad dziesięcioletni.2 lata temu przebyty zawał m.sercowego.w bad.dod.w okresie zaostrzenia wzrost leukocytozy nawet do 20 tyś poza tym bz.Konsultujący urolog w/g chorego stwierdzał nie...
11-12-2008 16:08
Pacjentka (37 lat) z rakiem szyjki macicy i zesp. WPW, znieczulać?
Anestezjolog poprosil o konsultacje u 37-letniej kobiety szykowanej do operacji z powodu raka szyjki macicy, poniewaz nie podobalo mu sie ekg. W ekg cechy WPW. Pacjentka bez innych czynnikow...
09-12-2008 18:15
