Cukrzyca - Nadciśnienie - Choroba wieńcowa - Megaotyłość!
Witam! Zgłosiła się dzisiaj do mnie pacjentka 70 letnia. Od ponad 10 lat cukrzyca od 3 lat na insulinie, poza tym nadciśnienie, stabilna choroba wieńcowa, otyłość taka że bałem się nawet liczyć BMI. Generalnie przyszła z bólem kręgosłupa C ale zacząłem się wgłębiać (zdarza mi się to bezwiednie) i...
09-02-2009 22:53
mam pacjentke (rodzina), niedociśnienie RR 60/35, 70/40, ona z powodów psychiatrycznych musi wziąść odpowiednie leki. a do tego ma przestawic dziec...
13-02-2009 11:50
Proszę o poradę, chodzi o mojego ojca, ma lat 68 i nadciśnienie od 30 lat. Gdy był młody było określane jako ciężkie, potem się ustabilizowało na 3 lekach na nadciśnienie, od roku skoki ciśnienia od 170-180/100-110 z bólami głowy do 80/60 z silnymi zawrotami głowy. Ostatnio bez tendencji do niski...
14-01-2009 18:36
Kobieta, lat 78, z rozpoznanym rakiem niedrobnokomórkowym płuca, nieoperacyjna, były tylko 2 chemie i na tym zakończono, z powodu badzo złej tolerancji(skrajne osłabienie, wymioty mimo obstawy lekowej, bóle w klatce piersiowej), w zasadzie do leczenia paliatywnego, utrwalone migotanie przedsionkó...
24-01-2009 00:04
Kobieta z tętniakiem w okolicy podzialu MCA, rozmiar 4x6mm o podstawie 3mm, stwierdzony w badaniu kontrastowym.Kwalifikuje sie do"coil'a" przez radiologa interwencyjnego czy wskazany je...
23-01-2009 19:52
Co można zlecić 40 letniej kobiecie z objawem Raynauda // cała diagnostyka w kierunku chorób tkanki łącznej - ujemna / ,bardzo silnym tzn.na niewielkie zimno reaguje blednięciem...
15-01-2009 16:55
szczelina, choroba hemoroidalna-lekko, przyjemnie i skutecznie,
Kilka dni temu referowałem w Pardubicach(Czechy) o efektach aplikacji Hemagelu na szczelinę odbytu. W ramach otestowania , czy można przedstawiać zdjęcia , podaję kilka na początek. Do zdjęć powinny być d...
10-02-2009 22:37
Czy tętniak rozwarstwiający aorty może powstać w kilka dni?
Czy tętniak rozwarstwiający aorty może powstać w ki...
22-09-2008 22:13
Potrzebuję porady diagnostycznej w następującym case'ie.Kobieta lat 51. Od 3 tygodni bóle o charakterze pieczenia ("smaganie pokrzywą") za mostkiem, głównie okolice stawów obojczykowo-mostkowych, czasami promieniujące do kończyn górnych i uszu. Bóle występują od 3 tygodni do 3 razy dziennie, t...
23-01-2009 18:22
Witam Konsultanci , dla odmiany mała zagadka.Tydzień temu zgłosił się pacjent l 54 , leczony z powodu kamicy nerkowej , nadciśnienia tętniczego , pali papierosy . W10 /2008 dno oka, pole wiedzenia, ciś, śródgałkowe bz ( ok...
25-01-2009 23:21
Pacjent lat 96 po raz kolejny przyjety z powodu napadowego FA.Na poczatek podano chinidyne 5x 1tabl co godzina plus KiG z Mg,Brak rezultatów ,pote...
31-01-2009 12:45
pacjent po zawale 2 dni temu z astmą
mam pacjenta z zawałem na kard inwazyjnej; wszczpiony stent do prawej tetnicy wiencowej; po zabiegu ustapienie bólu; akcja serca obecnie 0k 100/min. świsty nad płucami.z ...
25-01-2009 21:37
udar niedokrwienny mózgu a zawał m.serca
Mam takie teoretyczne pytanie.Co zrobic z pacjentem który ma rozpoczynający sie udar niedokrwienny mózgu z niedowładem połowiczym,w 1szym TK niepotwierd...
28-01-2009 01:45
Mam pacjenta zgłaszającego bóle piersi- obu gruczołów od kilku lat. Jakieś 3 lata temu przyjmował Spironolakton- odstawiony z ww powodu. Generalnie pacjent zgłasza mnóstwo drobnych dolegliwości, bywa w przychodni 3...
29-01-2009 17:13
Pacjent z wrodzonym blokiem P-K III st. Bez objawów. Zgłosił się na badania kontrolne. W holterze w godzinach nocnych zwolnienie rytmu ( nieznacznie poszerzone QRS do 25/min...
12-01-2009 12:49
Aminy katecholowe w skrajnej NK
Mam pytanie - jakie są wasze doświadczenia odnośnie czasu trwania/dawek wlewu amin katecholowych (dopamina, dobutamina, noradrenalina) u pacjentów ze skrajną niewydolnością krążenia? Wiadomo, że z czasem rozwija się tachy...
22-01-2009 09:32
trzepotanie przedsionkow a leczenie AA
Pacjent lat 61 z 5 dniowym trzpotaniem przedsionkow z AS 146/imin ,RR 120/80 hemodynamicznie sprawny od 6 dni ... od 2 dni ... 6mg ,brak poprawy po adenozynie , b-blok,werapamilu , obecnie na amiodaronie tab -w ech...
22-01-2009 20:06
Kontrola częstości rytmu komór u pacjenta z AF i ch. płuc
Mam pacjentkę z przewlekłym AF/AFl z częstością rytmu komór 90-100/min, klinicznie pacjentka bez nasilonej duszności, jednak w spirometrii cechy umiarkowanej obturacji (FEV1 ok.65%), oraz zaburzeń restrykcyjnych + obn...
09-12-2008 01:50
U pacjenta ze sztuczną zastawką aortalną, na przewlekłym leczeniu przeciwkrzepliwym, obecnie hospitalizowanym z powodu zaostrzenia HF, po wenflonie doszło d...
30-09-2008 19:54
zatorowość płucna a niedokrwistość
Pytali mnie koledzy zabiegowcy co mają robic z pacjentką, która leży u nich z powodu jakiegos urazu nogi. Chora ma lat 65. 1,5 roku temu miała stwierdzoną zatorowość płucną. Od tej pory jest leczona ostro acenokumarolem. Tak ostro, że trafia co 2 miesiace z krwawieniem do szpitala. Za każdym raze...
14-01-2009 01:05
nadciśnienie czy można odstawic leki
Witam. Może dziwne pytanie ale jak długo można stosowac leki u pacjenta z nadciśnieniem dobrze kontrolowanego. Przyjmijmy, że mamy pacjenta z rozpoznanym nadciśnieniem 10 lat temu, od 10 lat leczony dwoma lekami, dobra ko...
30-12-2008 22:30
niewydolnośc zastawek żył odpiszczelowych
Czy przy stwierdzonej niewydolności zastawek żył odpiszczelowych i jednym incyde...
11-01-2009 18:04
nadciśnienie u dzieci i młodzieży
Pytanie do pediatrów: jak często mierzycie ciśnienie u dzieci i młodzieży, w jak...
11-01-2009 00:43
2 tygodnie w ciągu których miałam 2 dyżury i 2 tętniaki z 2 ostrymi brzuchami. Pierwszy z nich przeleżał dobę w SOR z powodu bólu brzucha... stwierdzono tętniaka bez cech rozwarstiwnia, ale ogromny około 10 cm w per rectum slad krwi. W kolejnej dobie rozpoczynajacy sie zespól abstynencyjny, a dod...
04-01-2009 19:07
16-latek z nadciśnieniem de ..., jak postępować?
Zgłosił sie dzisiaj do mnie 16 latek na bilans. Nadcisnienie po 15 minutach odpoczynku 190/105. Plus olbrzymia otyłośc 122 kg. Do tej pory nie diagnozowany i nie leczony. Nie znam sie na leczeniu nadcisnienia. Co z takim ...
17-12-2008 19:25
2 miesiące temu urodziłam dziecko (przez cc), od tego czasu nasilił mi się problem, który występował sporadycznie przed ciążą, a mianowicie - zaparcia, a dodatkowo, a może przede wszystkim, problem z wypróżnieniem w postac...
05-01-2009 17:55
kamica nerkowa, a nadciśnienie
Mam pacjentkę, 25 lat z kamicą nerkową u której 3 m-ce temu rozpoznano NT samoistne( wart RR do 180/110, szereg badań laborat i obrazowych w kier wtórnego NT prawidłowy)).W usg złogi niewielkie...
07-01-2009 18:55
