Zakrzepica żył głębokich - uruchomienie, kiedy?
Wg Szczeklika uruchamiamy pacjenta w drugiej dobie po założeniu opatrunku uciskowego. W wielu szpitalach spotkałem się z kiszeniem pacjenta w łóżku z rygorem le...
06-12-2008 21:12
Pacjentka z zawałem + niskie płytki, co podać????
mamy pacjentke z zawałem i bardzo niskimi płytkami (8 tys.)- ogolnie cala morfologia spada prawdopodobnie cos sie...
09-12-2008 11:49
Migotanie przedsionków u chorego po MI, jak leczycie?
Jak leczycie chorych po zawale serca/albo stentach w stablinej ChNS (ASA ...
07-12-2008 10:07
Jak długo stosować Fraxyparynę (pacjentka, 82 lata)?
Witam. Proszę o pomoc. Pacjentka, lat 82, z dławicą II CCS, napadowym migotaniem przedsionków, nadciśnieniem, z niedoczynnością tarczycy w stanie eutyreozy, we wrześniu złamała k.udową i promieniową. Za...
05-12-2008 21:44
Drętwienie i blednięcie 2 palców u młodej dziewczyny
Mloda pacjentka zglosila sie z powodu blednięcia i drętwienia dwóch palców stopy. Zglasza, ze palce te bardzo marzna na zimnie. Zaniepokojona jes...
26-09-2008 10:50
DWI i FLAIR w udarze niedokrwiennym
Czy po 9 dniach trwania udaru mózgu może być nieielka zmiana sugerująca niedokrw...
01-12-2008 23:42
55-letnia chora ze zwężeniem tętnic szyjnych, co robić?
Chora lat około 55 z chromaniem przestankowym do 100 metrow- tyle zeznala będąc na wizycie około 6 miesiecy temu, rozchodzila się treningiem marszowym do około 200-300 metrow- rożnie podaje, do tego ma zwezona LICA w ok...
19-10-2008 16:15
Chory ze STEMI - dawki leków p-płytkowych
Na dyżurze zdarza się, że jestem w sytuacji w której muszę jak najszybciej odesłać chorego ze STEMI do ośrodka z dyżurem hemodynamicznym, co wtedy podać i w jakich dawkach? Najczesciej chor...
26-11-2008 20:23
zatorowość płucna - jak leczyć, co mówią wytyczne?
Pytanie odnośnie leczenia zatorowości płucnej "nie-wysokiego" ryzyka - zaczynamy od leczenia heparyną niefrakcjonowaną (bolus 80 j/kg mc + wlew 18 j/kg mc/godz.) - pytanie 1 - po jakim czasie przechodzić na enoksaparynę?pytanie nr 2 - w najnowszych wytycznych ESC dot. zatorowości płucnej napisane...
04-12-2008 22:36
Kraniektomia w udarze niedokrwiennym - stosuje się w waszym ośrodku?
Czy w waszym ośrodku rutynowym jest postepowanie takie, że wobc z...
23-11-2008 22:43
Czy kardiologiczny zespół X (kobieta, lat 51)?
sprawa dotyczy kobiety, lat 51. WIeloletnia palaczka (ok. 35 paczkolat) z nadciśnieniem tętniczym. W wywiadzie przed 6 laty udar mózgu, 3 lata temu h ospitalizacjaz powodu wysokich wartości RR, 2 lata temu z powodu zatrucia lekowego (SSRI). 2 miesiące temu hospitalizacja w lokalnym O. Wewnętrznym...
29-11-2008 15:58
mam przewrotne pytanie - czy przy udzielaniu pierwszej pomocy usuwamy czy nie usuwamy protezy? na studiach uczono mnie, że sprawdza się czy są ciała obce i takowe usuwa. na szkoleniach podyplomowych ratownicy powiedzieli,...
13-10-2008 20:05
Zawał serca w pierwszej dobie po operacji, ASA.
Witam,Pacjent 45lat, w pierwszej dobie po operacji zawał serca, czy można ...
23-11-2008 15:58
Genetyczna zatorowość (pacjentka, 72l)
Czy ktoś zna jakieś genetyczne zespoły predysponujące do zatorowości płucnej? Ostatnio była u mnie pacjentka 72l, która leczy się przewlekle na zatorowość płucną (acenokumarol), jeden jej syn nie żyje z tego samego powod...
30-11-2008 12:52
Obrzęk kończyny górnej u pacjentki (NYHAIII), jaka przyczyna?
Co może być przyczyną nawracającego obrzęku lewej kończyny górnej? Najczęściej obrzęk pojawia się rano a ustępuje na wie...
27-11-2008 11:35
PCOS, żylaki a antykoncepcja hormonalna?
Pacjentka leczona z powodu PCOS ... skarży się na żylaki .Jaką inną antykon...
28-11-2008 18:45
zaostrzenie niewydolności serca, leczenie amulatoryjne (pacjentka, 81 lat)?
Od dłuższego czasu zastanawiam się, kiedy, jak i czy w ogóle leczyć zaostrzenie niewydolności serca ambulatoryjnie?Starszy, bardzo doświadczony kardiolog powiedział mi kiedyś, że pacjenta z objawami obrzęku płuc w przebiegu zaostrzenia niewydolności serca zawsze mam kierować do leczenia w war...
19-11-2008 17:14
Ostatnio coraz częsciej spotykam się z łacznym stosowaniem furosemidu i torasemidu i zastan...
28-09-2008 22:17
STEMI u pacjenta niewspólpracującego a wytyczne?
Co byście zrobili z takim chorym: 80-letni chory nadużywający alkoholu, po udarze przed kilkoma miesiącami, z padaczką poudarową, nieprzyjmujący przewlekle żadnych leków (z braku chęci), z niedowładem połowiczym, ...
20-09-2008 19:13
Witam, czy spotkali się Państwo z pacjentami opornymi na ASA w prewencji ch. wieńcowej?Doniesienia mówią o kilkunastoprocentowej grupie chorych opornych, a o kilku procentowej opornych na ASA i ... ...
18-11-2008 19:54
Leki p/płytkowe u pacjenta z nadpłytkowowścią
50-letni mężczyzna dotychczas w poczuciu zdrowia, hospitalizowany z powodu pierwszego w życiu STEMI. W IP NZK w mechanizmie VF skutecznie zdefibrylowane, następnie w trakcie przygotowania do transportu do najbliższej pr...
15-11-2008 13:09
Nadkomorowe zaburzenia rytmu - postępowanie?
65-letnia pacjetnka z CAD po implantacji DESu do PTW, z AO po wszczepieniu protezy aortalno biodrowej prawostronnej, po PTA lewej tętnicy udowej, w wywiadze z napadowym AF. U choraj po PTA t.udowej wystąpiły zaburzenia rytmu o typie "najprawdopodobniej" wstawek samoograniczającego się częstoskur...
12-11-2008 14:53
Witam serdecznie,Proponuję dyskusję, od jakich wartości ciśnienia u pacjentów bez...
13-11-2008 18:00
Kobieta lat ok. 30, przed 2 laty epizod skoków nadciśnienia tętniczego do 200/100 z kilkukrotnymi pobytami na SOR, potem hospitalizacja w celu zdiagnozowania przyczyn nadciśnienia - wszystko w normie (oprócz skoków RR). P...
12-11-2008 19:27
Zaciskające zapalenie osierdzia - diagnostyka?
Ostatnio trafił na Oddział chory z zoastrzeniem HF do NYHA III/IV, głównie prawokomorowej, z masywnymi obrzękami kk. dolnych, olbrzymim wodobrzuszem, płynem w j.opłucnych, w EKG niski woltaż zesp. QRS <5mm w odpr. końc...
26-10-2008 20:31
Trzepotanie przedsionków - co zrobić?
Co można zrobić w przypadku chorego z trzepotaniem przedsionków z częstością zep. QRS ok. 120-160/min, z dobrym RR, dobrze tolerującego ten rytm, u któr...
21-10-2008 22:30
