CRP,WBC wyniki a włączenie antybiotyków...?
Witam,czekają mnie dyżury na pediatrii,niestety w moim szpitalu muszę zarazem być lekarzem noworodkowym.Mam zasadnicze pytanie ,czy mógłby mi ktoś klarownie przedstawić zasady włączania antybiotyków jeśli w w jest podwyż...
14-08-2011 17:40
Czym leczyć RZS u pacjentki, która: Miała rozpoznane RZS 8 lat temu. Pobierała Metotrexat- nie tolerowała. Równocześnie .... Od 2008r.-06.2011r. Aravę. Od 2 miesięcy nie pobiera w/w z powodu częstyc...
11-08-2011 17:22
hiponatremia - ile soli dodać do wody mineralnej?
Witam, mam pacjenta z przewlekła hiponatremią, do końca nie wiadomo na jakim tle - wykluczono przyczyny nerkowe, endokrynologiczne, przy ostatnim wypisie uznano ze ma hiponatremię z powodu uszkodzenia OUN, obecnie ma zapalenie płuc i tez ma hiponatremie, przy przyjeciu Na 119, mimo przyjmowanej ...
16-08-2011 20:18
obniżony poziom ceruloplazminy u 2,5 mies.
Z relacji rodziców- ponieważ u dziecka po urodzeniu były 2 krwiaki podtwardówkowe, oznaczono poziom ceruloplazminy- wynosił wówczas 18,33. Krwiaki wchłonęły się, dziecko fizykalnie bez odchyleń od normy (jedyną patologią s...
16-08-2011 19:32
wodobrzusze - badanie przedmiotowe
Mam pytanie dotyczące badanie przedmiotowego brzucha. Przyznam, że niewiele miałam dotychczas okazji badania wodobrzusza i mam kłopot z określeniem czy wysklepienie powłok brzusznych powyżej poziomu klatki piersiowej je...
15-08-2011 19:46
poziom immunoreaktywnej trypsyny, CF
W badaniach przesiewowych malucha znajomej wyszedl podwyzszony poziom immunoreaktywnej trypsyny. Czy ...
12-08-2011 23:17
Mężczyzna 21 lat, zgłosił się w godzinach wieczornych do SOR ze skargami na narastający od kilku godzin ból brzucha, bez wymiotów. Powiedział, że przyszedł "po leki przeciwbólowe, bo już nie może wytrzymać". Ból określał na 8/10. Nie brał w domu żadnych leków, nie zgłosił się do lekarza rodzinneg...
04-08-2011 19:29
witam, prosze o pomoc. od wczoraj obrzek lokcia i niewielka bolesnosc, bez wczesniejszego urazu. od wieczora nasilenie obrzeku, wlasciwie to juz obejmuje cale przedramie, reke i boli, mo...
27-07-2011 07:55
Mam problem z małym pacjentem, chłopiec 2 lata, od ok 2 tyg matka zauważyła stolce ze śluzem, ogólnie dziecko pogodne. Była z dzieckiem w szpitalu i tam chciali dziecko zostawić do diagnostyki, ale się nie zgodziła. Mi...
04-08-2011 23:14
eradykacja helicobacter pylori
U mojej dziewczyny w gastroskopii opisano trzon żoładka i części przedodźwiernikową o plamiście zaczerwienionej błonie śluzowej...
08-08-2011 20:22
Dzwonił przed pół godz. mój mąż, miał wypadek w Łomiankach. Wjechał w niego koleś/ od tyłu,z dużą prędkoscią-nie hamował/-zrobił się mały karambol. Auto męża -spore/Vito/-skasowane, siedzenie kierowcy/męża/ złamane. Na ...
30-06-2011 12:40
problem dotyczy mojego osobistego sześciolatka.Początek-temp 38,liczne stolce odbarwione.Następnego dnia-bez gorączki,biegunka z silnymi bólami brzucha,bez wymiotów.I tak 2 kolejne dni.stolce liczne ale nieobfite,pojawia się śluz podbarwiony krwią.Dzisiaj 7 doba,samopoczucie lepsze,powraca apetyt...
08-08-2011 18:58
Witam, Zwróciło moją uwagę że moja 2 letnia córeczka częśto oddaje mocz (czasem nawet co 20 min) w niewielkiem ilość ok. 20-30 ml. Nie wiem dokładnie kiedy się tak zaczęło bo akurat byliśmy na etapie odzwyczajania od pieluszek (czyli trochę pieluszki trochę nocnik). Myślałam początkowo że to dl...
07-08-2011 11:45
Graniczne poziomy transaminaz po ...
Mam pacjentkę 11 miesięczna dziewczynka, od niedawna (2-3 tygodnie?) przyjmuje ... chrono 2 razy po 100mg z powodu napadów padaczkowych o niejasnej etiologii, w planie dalsza diagnostyka neurologiczna na oddziale z...
27-07-2011 17:41
podwyższony poziom tyreoglobuliny-co robić
zgłosiła sie do mnie pacjentka ok 35 lat z wynikami badan i po kons. u endokrynologa. W badaniach tyreoglobulina 314, TSH ,fT4,fT3,anty TPO i anty TG i inne biochemiczne w normie w USG wole guzowate ,jakies guzki hypoe...
04-08-2011 10:49
24- letni wysportowany mężczyzna od około roku odczuwa kołatania serca , okresowo ucisk w klatce piersiowej, chwilowe zatrzymanie bicia serca z następową mocną, szybszą akcją. Bez obciążeń, bez nałogów, nie pobiera ża...
20-03-2011 20:36
bo zaczynam już myśleć o boreliozie... Ale ad rem: pacjent lat 46, uległ w listopadzie ub. roku wypadkowi komunikacyjnemu (uderzenie z boku, po skosie z przodu w jego samochód), bez utraty przytomności, bez złamań, ani otwartych ran. Od początku dolegliwości kręgosłupa szyjnego oraz dłoni, bez ...
04-08-2011 13:06
Liczne zmiany hipodensyjne w wątrobie
Witam, Piszę bo mam problem diagnostyczny. Pacjentka ma 19 lat i od 1,5 roku jest leczona z powodu rumienia guzowatego przez dermatologów, niestety bez skutku. Próbowałam ustalić ewentualną pierwotną przyczyne dolegliwości u chorej. Zleciłam p/ciała ANA, pANCA, cANCA, p/ciała kardiolipinowe. Zl...
09-09-2010 19:18
Już myślałam,że tak. Przez kolejne 3 dni przychodziłam do pracy,a tu za każdym razem pod gabinetem facet z ustami Celin Dion... U wszystkich obrzęk pojawił się w nocy,nie było ukąszenia ani żadnego "nowego" posiłku...
02-08-2011 19:36
przypadek kliniczny. 33 letnia kobieta jest HIV pozytywna (wykluczono pomylke 3x badanie). Ma 3 dzieci (wszystki...
26-07-2011 15:43
Uporczywy kaszel bez efektu po lekach, co robić? Przepuklina jako powikłanie?
Proszę o pomoc. Mojej znajomej pielęgniarki syn kaszle od miesiąca-kaszel uporczywy, meczący. Wykluczony ksztusiec, potwierdzona chlamydioza-wysokie miano przeciwciał. Przeleczony makrolidami, doxycycliną-be efektu. Obecni...
28-12-2010 17:43
jakie sa Wasze propozycje leczenia 20 latka z brakiem zarostu (tylko meszek na twarzy)? owlosienie brzucha i klatki piersiowej prawidlowe (tj V w skali Tannera) pacjent choruje od 5 lat na padaczke skroniowa, poza tym...
14-06-2011 17:55
diastemy między górnymi siekaczami oraz zgryz głeboki
Mam pacjenta który ma zgryz głęboki gorne jedynki prawie dotykają dziąsła dolnego,poza tym międzi wszyskimi siekaczami są dośc duże diastemy.Pacjent z lewej strony ma brak skrzydłowy od zęba 23 a po stronie prawej ma zęby 11,12,...16 ,17.Do tej pory miał protezę częściową.Proteza jest już dośc st...
15-07-2011 15:00
Witam serdecznie i proszę o radę. Od około 2 miesięcy zauważyłam wysiew brodawek łojotokowych na skórze brzucha. Są one bardzo maleńkie, mniejsze niż główka od szpilki, ale za to liczne. Wiem, z czym to się może wiązać, więc zaczęłam się badać. Pokazałam je dermatologowi, który stwierdził, ze ni...
19-07-2011 20:54
Jestem w 23 tygodniu ciazy. 3 tygodnie temu wlaczono mi ... 120 SR ze wzgledu na graniczne wartosci cisnienia tetniczego. Czulam sie na nim bardzo dobrze,ustapily zupelnie skurczowe bole brzucha ktore wczesniej mialam. Od ok tygodnia RR zaczelo wzrastac do 150/100,dodatkowo pojawila sie tachykard...
21-07-2011 10:43
candida glabrata u 16 miesięcznego dziecka
Witam serdecznie i proszę o pomoc. W kale 16/miesięcznego dziecka [alergik pokarmowy, stolce z śluzem, okresowo krew w stolcu]obecna candida glabrata ...
27-07-2011 21:40
Pacjent lat 26.Od ok 1 roku bóle głowy, ok. potylicy i czoła. Sam wykonał sobie diagnostykę, w której stwierdzono torbiel pajęczynówki o wymiarach 13x18 mm. EEG- zapis z obecnością dezorganizacji pod postacią obecnych pojedynczych fal ostrych w odprowadz. czołowo-skroniowych i skroniowych prawej...
26-02-2011 08:59
Podwyższanie INR przed zabiegiem polipektomii?
Przyszedł dziś do mnie pacjent odesłany od laryngologa do rodzinnego ponieważ w wynikach badań wykonanych przed zabiegiem wyszło czas protrombinowy 11,8s, wsk.protrombinowy 123 % INR 0,78. Mam mu "podwyższyć INR"- co o tym sądzicie? Ja to mogę zrobić podając np. ... -ale czy to rozsądne? Ni...
06-07-2011 15:15
Podwójne widzenie, utrata widzenia barw
Witam! Zwracam się z prośbą o pomoc,bo przyznam szczerze, że zarówno mnie jaki i lekarzom badającym moją młodszą siostrą skończyły się pomysły.W połowie marca tego roku zaczęła widzieć podwójnie, trafiła wówczas do okulisty,który stwierdził zmniejszenie pola widzenia, ale nic poza tym. Półtora mi...
13-07-2011 21:47
