witam, mam pacjentkę, (a właściwie babcię jednej z moich pacjentek) 67 letnią kobietę, zdrową z uporczywą suchością w jamie ustnej, przy okazji bilansu wnuczki opowiadała mi całą historię swojej choroby i jestem bardzo ciekawa, czy jest to rzeczywiście jakiś objaw. Suchość jest powiązana z uczuci...
13-09-2011 16:03
Masz pacjentów z nadciśnieniem? Zobacz ciekawą meta-analizę dotyczącą ich leczenia!
Obrzęki obwodowe należą do najczęstszych działań niepożądanych, związanych ze stosowaniem antagonistów wapnia, a ich częstość wzrasta w miarę trwania kuracji i dawki. W ostatnio opublikowanej w Journal of Hypertension metaanalizie wykazano, że stały się one przyczyną odstawienia leku uponad 2% p...
15-09-2011 14:21
Instytut Onkologii w Warszawie
Witam Poszukuje lekarza pracującego w Instytucie Onkologi w Warszawie przy ul.Roentgena, który zgodziłby się zaopiekować moim bratem. Muszę tam skierować brata na diagnostykę (powiększenie węzłów w ...
16-09-2011 19:06
Witam .proszę o podpowiedzi - ciekawy przypadek z ostatniego dyżurku: Chłopiec roczny -podczas kwalifikacji do MMR badany przez lekarza rodzinnego - lekarz stwierdził zmiany osłuchowe nad płucami , skierował dziecko na rtg. W badaniu przedmiotowym : tachypnoe , zaciąganie kiędzyżebrze , niew...
22-05-2010 18:35
Pacjent,lat 48, cholesterol-260 mg/dl, trigliceyrydy-424 mg/dl.Od ja...
04-09-2011 09:22
Nieprawidłowe wyniki laboratoryjne
Dwa tyg temu przyszedł do mnie pacjent z collitis ulcerosa,w stanie remisji,przyjmuje sulfasalazynę.Pacjent podawał ból prawego podbrzusza.Dwa tyg wcześniej przechodził wirusówkę jelitową. Skierowałam go na usg jamy brzus...
07-09-2011 14:12
Zwracam się z prośbą o interpretację wyników u pacjentki ciężarnej .Toxoplasmoza Gondii IgM 6.64 S/CO gdzie S/CO >1,1 to wynik dodatni, IgG-320,20 IU/ml...
05-09-2011 22:11
Zagadkowe chlorki - kiedy i po co je oznaczać?
Witam, jestem młodym lekarzem na stażu podyplomowym. Odbywając staż na oddziale pediatrycznym zauważyłam, iż w panelu badań podstawowych zlecanych przy przyjęciu każdemu dziecku znajduje się - prócz sodu i potasu - tak...
06-09-2011 20:34
Zapalenie kaletki stawu lokciowego
Witam, Prosze o pomoc. Od 3 tygodni lecze sie z powodu zapalenia kaletki. Poczatkowo znaczny(obejmowal cale przedramie i 1/3 ramienia) obrzek, zaczerwienienie i goraczka. W punkcji uzyskano tresc ropna, podano ... do kaletki, ... z metronidazolem przez 12 dni i nlpz i unieruchomienie konczyny i...
18-08-2011 01:44
Pacjent z bólami w okolicy prawego płuca,szczególnie przy wdechu,jezdzie na rowerze,po...
29-06-2011 14:42
Proszę o radę , POZ , przyszedł do mnie pacjent krwiodawca odesłany z stacji krwiodawstwa z takimi wynikami: 1. Wynik badania a-HCV zatrzymany 3,76 wartość >=1 wynik+ komentarz dyskwalifikacja stała z powodu n...
08-09-2011 06:04
Przypadek z ostatniego dyżuru Pacjent 35 lat nie leczony przewlekle, w wynikach badań cholesterol 1200mg/dl; tgc 560; cuki...
04-09-2011 20:17
Nadmierna potliwość i zniecierpliwiona Pacjentka
Pani lat 65, lecząca się od wielu lat na cukrzycę- terapia lekami doustnymi, cukry dobre, max 130 po posiłku, na czczo ok 100, ponadto nadciśnienie- dobrze kontrolowane, miażdżyca- w terapii .... W przesżłości st. po usunięciu ca (?) sutka- obecnie pod ścisłą kontrolą onkolooga- podobno nic się n...
31-08-2011 10:28
zaburzenia tolerancji glukozy - jak leczyć
Jakie należałoby zastosować leczenie u chorej lat 84,otyłej po zawale m.sercowego pzed 9 laty, z NT< z prawidłową glikemią na czczo (115mg%) oraz z wartościam...
12-08-2011 15:37
duszność u chorego z niewydolnością krążenia
Mam pacjenta z zaawansowaną niewydolnością krążenia oraz nerek. Leczony kardiologicznie oraz diuretycznie bez efektów. Odczuwa...
08-08-2011 14:37
Zakażenie miednicy małej - antybiotykooporne.
Przed 2-ma tygodniami po kontrolnej wizycie ginekologicznej z TV USG (bz) -miałam następnego dnia bole podbrzusza z uczuciem parcia, przypominające bole menstruacyjne (nie miesiączkuję od pol roku), w moczu wykonanym na cito, krwinki plus sluz - przyjęlam przez kilka dni ... 2x500 z niewielką pop...
03-09-2011 09:44
Moj Synek,lat 2,przez kilka dni oddawal bardzo luzny,cuchnacy stolec(jeden na dobe).Przy tym byl bardzo marudny z zupelnym brakiem apetytu. Przy pomocy dobrej duszyczki z naszego forum,wywnioskowalismy ze owy stan wynika z zabkowania. Luzne stolce oraz ciagle marudzenie przeszlo.Pozostal brak ape...
08-08-2011 13:31
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego a hiperurykemia
Pacjent, lat 55 zgłosił się do mnie ok 5 dni po napadzie dny moczanowej ,przyjmował sobie ... w trakcie trwania napadu.Leczy się również sulfasalazyną , na nadciśnienie dostaje ... i sartan.W dniu badania czuł się już lepiej ,tym razem zaatakowany był staw skokowy lewy.Rok temu silny napad dny w ...
24-07-2011 15:30
Czy mogę prosić o poratowanie wiadomością, czy norma cholesterolu u małych dzieci je...
30-08-2011 21:09
Pacjentka 6 Hbd z silnym bolem glowy oraz z trombophilia V Leiden u lekarza POZ'tu
Pacjentka 37 lat , BMI 28, jest w 6tyg.ciazy zglosila sie do lekarza POZ'tu z silnym bolem glowy. W badaniu przedmiotowym bez odchylen.Badanie neurologiczne b/z, dno oka b/z. Cisnienie te...
26-08-2011 20:03
pampersy na nietrzymanie moczu
Pacjent lat ok 70 z zespołem psychoorganicznym i chorobą Parkinsona dostarczył z prywatnego gabinetu urologicznego zaświadczenie: "Nietrzymanie moczu. Moczenie nocne. Łagodny rozrost stercza. N40 Wskazane używanie pieluchomajtek." Pacjent logiczny, w dobrym kontakcie, chodzący. Przyjmuje P...
25-08-2011 22:52
Azoospermia u pacjenta leczonego z powodu zaburzeń erekcji preparatem testosteronu
Jan, Pfeifer i Zorn z Uniwersytetu Medycznego w Ljubljanie opisali przypadek 45-letniego pacjenta, który zgłosił się do kliniki z powodu niepłodności. Badanie nasienia wykazało azoospermię. Pacjent był leczony w innym ośrodku z powodu zaburzeń erekcji i przyjmował testosteron. Po odstawieniu test...
19-08-2011 08:59
mam pytanie, pierwsze w zyciu ZUM, z krwiomoczem, przyjety ... i dalej brany, ale w miedzyczasie takze 2 lub 3 ciproflokasacyny i żurawina. taki miks... :(...
09-07-2011 21:25
I znów mam ciekawą pacjentkę...
54-letnia kobieta, z małej wsi, kierowana z ośrodka zdrowia obsadzonego przez felczera (nie sądziłam, że jeszcze ten zawód funkcjonuje). Przyjęłam ją na dyżurze z powodu hipotensji (60/40) spowodowanej, jak mi się początkowo wydawało, odwodnieniem. Pacjentka znacznie wyniszczona. Zauważalne obrzę...
11-08-2011 21:20
ból zęba po trepanacji i ekstyrpacji częściowej miazgi
Witam, bardzo proszę o konsultację i poradę. Mam pacjentkę, to moja bratowa, usunęłam jej nieszczelne wypełnienie amalgamatowe rozległe(kilka lat nie była u dentysty), nie zrobiłam wczesniej zdjęcia, bo nie podejrzewałam, że będzie lecz.endodontyczne. W zniecz.przew.(ząb 36), usunęłam wypełn., ...
07-05-2011 08:27
Nieprawidłowy lipidogram...co dalej?
Witajcie, lipidogram: Ch.całk.: 251,9mg/dl LDL: 191,1 mg/dl TG: 71 mg/dl HDL: 46,6 mg/dl Mężczyzna lat 32, BMI: 22,5, morfologia, glukoza na czczo, kreatynina,AlAT, AspAT w normie. RR w normie. Dno oka w normie. EKG bez zmian. Na co dzień odpowiedzialne stanowisko i duż...
16-08-2011 22:52
Córka lat 14 trafiła po obozie do szpitala z powodu duszności.We Włoszech przez kilka dni miała gorączkę ,straciła głos i bardzo źle się czuła.Panie opiekunki leczyły ją same wsadzając pod prysznic,dając rutinoskorbin ,... oraz ....Po przyjeździe w stanie "agonalnym"pojechała z nami na oddział i ...
18-08-2011 21:29
Przewlekla(uporczywa) biegunka
W dniu 13-go czerwca 2011 byłam operowana(dwu poziomowa nucleotomia kręgosłupa szyjnego).Przed operacja ze wzgl.na nasilające się bóle brałam leki p.bólowe w różnej postaci-skończyłam na ... w dawce 35 co 4 doby.Po operacji bóle minęły(nic nie zażywam od 15 czerwca br.)ale nasilały się początkow...
19-08-2011 20:13
Witam Ostatnio zaczęłam dyżurować na NPL. Kilkakrotnie miałam pacjentów w przedziale wiekowym 5m-cy- 2 lata tylko z gorączką ok 39st bez innych objawów. W badaniu fizykalnym bz, uszy tez sprawdziłam( na tyle co umiem ...
08-08-2011 14:24
Obrzęki nieznanego pochodzenia
Pacjent 54 lata nie leczony przewlekle zgłosił się 2-krotnie do lekarza rodzinnego z powodu zauważonych przez siebie narastających obrzęków od obwodu kończyn proksymalnie. Początkowo potraktowany jako alergia po ukąszeniu owada, jednak ze względu na brak skuteczności leczenia położony do Oddziału...
06-08-2011 16:55
