Rtg klatki piersiowej-co to może być??
Witam, zwracam się do Was z prośbą o pomoc w rozwikłaniu zagadki co to może być. W załączeniu rtg klatki piersiowej 46-letniej pacjentki skierowanej na IP jako "guz szyi" Wczoraj zauważyła wybrzuszenie na bocznej powierzchni szyi w lewym dole nadobojczykowym. W wywiadzie- od 2 tygodni suchy ka...
30-09-2011 03:43
"znaleziska" w ekg u bezobjawowych pacjentów
Ostatnio przyszło mi oceniać ekg u młodych bezobjawowych pacjentów. U jednego dopatrzyłam się poszerzenia QRS w V2, V3 przy czym jedno z pobudzeń (tylko jedno) wyglądało jak blok któregoś pęczka-miał...
24-11-2011 18:29
Bóle w klatce u młodej dziewczyny
Mam rodzinny problem. Otóż moja kuzynka (24 l) od około pól roku czuje bóle w klatce piersiowej, czuje się osłabiona i wraz z czasem zaczyna jej to przeszkadzać. Z badań laboratoryjnych morfologia ok, mocz ok, EKG w normi...
15-11-2011 22:36
45-letnia kobieta, zdrowa, pracująca dużo ,w wywiadzie rozpoznana astma oskrzelowa, obecnie bez zaostrzeń, bez konieczności stosowania leków ,od 2 tygodni odczuwała drętwienia , mrowienia w okolicy m. piersiowego. Od tygodnia zgłasza,że lewa ręka jest cięższa, drętwieje i jest to dokuczliwe, zmus...
22-11-2011 22:42
15-miesięcznej dziewczynce wykonano wymaz z pochwy z powodu zgłaszanego przez matkę nieprzyje...
21-11-2011 19:42
Proszę o pomoc w interpretacji wyników u pacjenta: antygen Hbs nie wykryto anty Hbc total 2,06 S/CO (0,000-1,000 S/CO wynik dodatni, powyżej 1,000 wynik ujemny) anty Hbs 3 mIU/ml (poniżej 10 - niezabezpieczający pozio...
19-11-2011 15:28
Krwawienia z nosa u 4-miesięcznego niemowlaka
Witam, wczoraj przyszli do mnie do przychodni rodzice z 4-miesięcznym dzieckiem,powiedzieli,że od 3-dni nad ranem leci dziecku krew z nosa,nie jest to jakiś duży krowotok,ale wycika taka cienka strużaka krwi z jednej lub drugiej dziurki i potem sama ustaje.Zastanawiali się czy nie jest to związa...
16-11-2011 13:39
Przedwcześnie zarastające ciemiaczko
Wiadomo czego się boimy, wiadomo, że w razie kraniostenozy neurochirurg. Mam jednak pytanie o to, czy można coś zrobić, jak widać, że dziecko 2-3mies. ma ciemię 1x1 albo jeszcze mniejsze? Niektórzy pediatrzy, jak zauważyłam, każą odstawić wit.D3, ale to chyba w akcie bezradności, desperacji? bo...
09-11-2011 21:16
Moja 22 m-czna cora od soboty ma taka wysypke jak na zdjeciach. Najpierw byly to plamy na tułowiu teraz są plamy i krostki plus ta zmiana na kciuku, wszystko na podlozu rumieniowym. Najsilniej nad kolanami i na stopach. Skora owlosiona glowy czysta.Mala nie spi i placze i ciagle sie drapie.Bardzo...
07-11-2011 07:48
Przymusowe leczenie stanu zagrożenia życia?
Pacjentka ok 35 lat z klasycznymi objawami nadczynności tarczycy (ciepła skóra, drżenie rąk, tachykardia -po uspokojeniu >120/min- nerwowa, oczy na visus w niewielkim wytrzeszczu itd.)i z wynikami: TSH 0,004 fT4 >140 pmol/L fT3 >>30 (lab powyżej 30 nie oznacza) Pacjentka poinfor...
11-11-2011 16:44
Obrzęki kostek po cięciu cesarskim
Witam Tydzień temu (8.11.11)urodziłam syna - cięcie cesarskie planowe z powodu leczenia psychiatrycznego ( zaburzenia depresyjne nawracające leczone od 14 lat). Leki przeciwdepresyjne zostały odstawione przed zajściem w ciażę i nie brałam ich w trakcie ciąży. Obciążenia somatyczne: żylaki kończ...
14-11-2011 11:20
Powiekszone węzły chłonne pachwinowe
Chłopak lat 24 , liczne powiekszone wezły chłonne w pachwinie,bolesne, bez innych dolegliwości, bez ch...
10-11-2011 13:51
Chciałabym prosić o pomoc. Od 2 lat próbujemy ustalić przyczynę występującej w regularnych odstępach czasu palmistej wysypki pojawiajacej się u mojej 36-letniej kuzynki. Wysypka pojawia się co 21 dni początkowo w postaci drobnych wybroczynek na kończynach dolnych, z czasem ich ilość się zwiększa,...
30-06-2009 06:50
Pacjent mocno cierpiący - co dalej
Witam,badałam dziś (dodatkowo) pacjenta z silnym bólem głowy od ok 2miesięcy. Wyraźnie cierpiący, nieogolony zadbany 72 letni mężczyzna, z mokrą chustą w ręku, którą przykłada do czoła w każdej chwili gdy go nie badam. Ból zlokalizowany nad oczami (okolica czołowa i brwi). Hospitalizowany z tego ...
10-03-2011 16:42
Otrzymałam wynik posiewu moczu w którym wykazano zakażenie bakterią Acinetobacter lwoffi oporną prawie na wszystko. Czy ktoś wie co to za bakteria i jakie mogą być konse...
08-11-2011 22:47
Pacjentka lat 46, rozpoznania psychiatryczne: 1. choroba schizoafektywna, faza maniakalna 2. nauczycielka ;). Choroby somatyczne neguje. W niedziele zglasza od pieciu godzin bol w lewej klp o charakterze ciagnacym. Klinicznie krazeniowo i oddechowo wydolna, osluchowo serce bz., mimo znacznego ...
08-11-2011 22:10
Mam ogromny dylemat jak prowadzić profilaktykę przeciwzakrzepową u mojej pacjentki. Pani lat 81, po udarze krwotocznym lewej półkuli mózgu w 02.2010 (krwawienie samoistne, nie znaleziono tętniaka czy malformacji naczyniowe...
08-11-2011 23:30
ból brzucha promieniujący do pleców z osłabieniem,chudnięcie od kilku tyg
Witam. Pojawiła się dzisiaj u mnie pacjentka lat 33 z dol bólowymi w nadbrzuszu, promieniującym do pleców, znacznym osłabieniem, nudnościami. W bad fizyk bez odchyleń. W bad OB 70, rozmaz gran 57, limf 34, monocyty 9, WBC 4,15, RBC 4,65, HB 13 HT 39 MCV 84, MCH 28, PLT 248, CRP ujemne, mocz 2-4 l...
04-11-2011 11:25
19-latek z bólem brzucha i znacznym osłabieniem
Potrzebuję Waszej pomocy.Trafił w tamtym tyg do mnie 19-letni "świeży student" z pieczeniem w jamie ustnej i bólem w nadbrzuszu oraz jednorazowym epizodem krwawienia z dolnego odcinka ukl.pokarmowego.W badaniu fiz: załóżcona skóra i twardówki , afty na podniebieniu miękkim,brzuch tkliwy w nadbrzu...
13-10-2011 16:23
Grypa, zatrucie pokarmowe,infekcja ...
Co o tym sądzicie: Kobieta 50-letnia od wczoraj temp do 38,5 stop C- reagujaca na leki p/gorączkowe, 3x biegunka (określana jako "pienista", o zapachu normalnym), nudności ...
05-11-2011 14:24
neutropenia po szczepieniu na ospę wietrzną?
Zrobiłam wczoraj osobistemu dziecku wiek 2,5 roku morfologie. Zupełnie przy okazji(robienia western Blot na borelioze, kleszcz go ugryzl 15.09) zrobiłam mu morfologie. Bardziej na zasadzie, ze jak to dwulatki je w przelocie i bałam sie czy juz jakiejs anemi nie ma bezobjawowej. 26 pażdziernika by...
06-11-2011 10:31
Zapalenie płuc i zrosty opłucnej
Leczyłem kobietę na zapalenie płuc, cefuroksym + ciprofloksacyna. Jutro chcę ją wyppisać do domu. W kontrolnym RTG ma masywne zgrubienie opłycnej w szczelinie m...
03-11-2011 19:32
Zaburzenia po znieczuleniu podpajęczynówkowym
Witam Moje 16 letnie dziecko w poprzedni piątek miało operowane obustronnie trzaskające biodra przy znieczuleniu podpajęczynówkowym. Z jednym biodrem był większy problem, wg. ortopedy trzaskanie docierało aż do mięśnia p...
22-10-2011 15:00
83 letnia chora z cukrzycą typu 2 leczoną doustnie, z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie i osteoporozą, została skierowana w trybie pilnym do naszego Szpitala z powodu ogólnego osłabienia. Chora przy przyjęciu w stanie ogólnym średnim.W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono pancytopen...
03-11-2011 17:12
"Kłucie serca" u dziewięciolatki
Moje kochane dziecko od jakiegos miesiąca informuje mnie, że odczuwa kłucie serca. Pokazuje na okol. przedsercową, zdarza się ze dwa razy w tygodniu, ma chyba niewielkie nasilenie, samo przechodzi, nie ma związku z ruchami ciała, położeniem, oddychaniem. Wysiłek fizyczny Młoda toleruje jak najlep...
03-11-2011 09:43
Leukopenia z limfocytozą u 3,5 latka
Moje dziecko, lat 3,5 , ogólnie zdrowe,ale z AZS, przy okazji robienia swoistych IgE wykonano morfologię (miał wówczas kończącą się infekcję samouleczoną , czyli chyba wirusową, bez gorączki, z kaszlem): WBC ¯ 3,77 10^3/μL 5,0 — 14,0 RBC 4,79 10^6/μL 3,8 — 5,5 HGB 13,3 g/dL 10,5 — 14,0 HCT 38...
26-10-2011 21:23
piszę artykuł o bulimii i mam problem ze znalezieniem artykułów na jeśli chodzi o aspekt "Soma" -czyli obraz i funkcję oraz całą patofizjologię człowieka przewlekle wymiotującego. Co się dzieje w ciele...
01-11-2011 20:18
Trzydziestolatek z przerzutami do wątroby - co dalej?
Mój pacjent. Skierowany jako kamica pęcherzyka żółciowego+opór patologiczny w prawym podżebrzu. Wywiad- od dwóch tygodni pobolewania w prawym podżebrzu (ale inne niż kolka żółciowa, której jedyny epizod miał półtora roku temu- wówczas wykryta kamica), uczucie pełności i wzdęcia brzucha po praw...
12-08-2011 18:30
Wybroczynki na podudziach u niemowlaka bez innych objawów
Dziś rano zauważyłam u swojego dziecka drobne, punkcikowate wybroczynki na podudziach i stopach, bez innych odchyleń w bad.przedmiotowym. Nie ma gorączki, zachowuje się normalnie. Dodam, że jest skrajnym wcześniakiem...
29-10-2011 12:51
Jednostronny, nawrotowy ból potylicy
Hej! Witam szanowne konsylium po dluzszej przerwie i od razu korzystam, zeby zapytac o rade. Pacjentka 73 lat, dotychczas leczona tylko z powodu zwyrodnienia plamki zoltej i zacmy. Poza tym zdrowa, zadnych lekow, gra w brydza i ogolnie ma sie dobrze. Od przedwczoraj wieczora nawracajacy,...
21-10-2011 11:03
