proszę o poradę . znajoma poprosiła mnie ale nie zajmuje się tym i nie wiem co jej powiedzieć . Pacjentka 38 letnia szczupła normalnej bódowy ciała ( ma prolactinoma i niedoczynność tarczycy ( Hasimoto ) na stałe przy...
19-04-2010 01:10
malformacje naczyniowe,bóle głowy
dziewczyna,l.26,od roku prawie codzienne bóle glowy,od 2 tyg.codzienne,o większym nasileniu,w bad.fizykalnym nihil,bad.lab.z kwietnia-morfologia-z odchyleń-limf 53,4%(20,0-45,0) MCV 98,2fl(82,0-96,0) kreatnina,mocznik,...
18-04-2010 13:52
Wyprysk alergiczny u niemowlaka
Chciałabym o poradę synek który skończył 6 mies ma alergie najprawdopodobniej na niektóre pokarmy z tego co zauważyłam to na szpinak, któryś ze składników zupki jarzynowej najprawdopodobniej kalafior go uczula, ponadto karmiony piersią i przed wprowadzeniem słoiczków nie było żadnych wysypek. Ob...
19-03-2010 20:54
dodatni objaw Nikolskiego u 14-miesięcznej dziewczynki
Dziewczynka nie daje się dotknąć-przeczulica?W miejscach, gdzie ucisk czy potarcie jest silniejsze, spełza naskórek, ale zmiana nie sączy, nie jest na podłożu rumieniowym. Okulista stwierdził zapalenie spojówek. Widoczna gęsta przezroczysta wydzielina-pobrałam na posiew.Zmiany pojawiły się najpie...
10-03-2010 16:25
Witamu mojego synka pojawil sie sluz w stolcu ok. 2 m-ca życia, wtedy wiazalam to z katarkiem, ale obecnie- malenstwo ma 4 m-ce nie ma katarku a sluz caly czas sie utrzymuje. Jest karmiony piersią, ladnie przybiera na wa...
17-04-2010 14:49
Proszę o pomoc w planie diagnostycznym dziecka -dziewczynka 10 letnia dotychczas raczej zdrowa( nie bywająca u lekarzy),aktywna fizycznie.W bilansie 10 latka stwierdzono otylość pogłebiająca sie ,bardzo obfite pcenie s...
16-04-2010 22:45
Z cyklu "pacjenci trudni - typowi"
Pacjentka, lat ok. 55, przyjeta na oddzial ogolno-internistyczny z powodu utraty wagi, niedokrwistosci, obrzekow nog i dusznosci. Podczas badania fizykalnego rozpoznano zmiany martwicze opuszkow dwoch palcow. Pacje...
18-03-2010 21:32
Mezczyzna przekonany o tym że był podtruwany w pracy od kilku lat
Pacjent lat 46, po leczeniu (przed kilkoma laty )z dobrym skutkiem z powodu ziarnicy złośliwej- lokalne węzły w dole pachowym- aktualnie stały ból głowy, trudnosci z zapamiętywaniem , wahania nastroju ze skłonnościa do zachowan wręcz agresywnych.Permanentne kłopoty w pracy i przekonanie ze czeg...
25-02-2010 13:22
Młody mężczyzna 30-35lat z obustronnym obrzękiem powiek gł w godzinach rannych, od 2 lat, stopniowo nasilające się. Powieki bez zaczerwienienia, bez wydzieliny ropnej czy innej. W ciągu dnia ustępują. W badaniu fiz - b...
31-03-2010 12:46
podwyższona fosfataza alkaliczna
kilka dni po swiętach zgłosił sie do por. 12-letni chłopiec z bólami w nadbrzuszu.Chłopiec otyły.Bad.fiz.-tkliwość w nadbrzuszu..Wykonałam bad-Aspat,Alat-P,fosfataza alkal.-237U/L przy normie labor.35-130,Morf-b/z,mocz-b/...
14-04-2010 17:50
izolowany wysoki poziom CK MB u 26 letniej kobiety w 36 tygoniu ciąży
26 letnia ciężarna w 36 tygodniu ciązy z niecharakterystycznym kilkunastogodzinnym bólem w klatce piersiowej zależnym od pozycji ciała ustępującym w trakcie kilkugodzinnej obserwacji. Nie stwierdzono objawów infekcji.Pr...
11-04-2010 07:32
Witam. Prosze kolegów i kolezanki o pomoc w leczeniu pacjenta. Pacjent lat 31 z zawodu lakiernik samochodowy od około 3-4 lat okresowo dolegliwosci bólowe w nadbrzuszu, od około roku nawracajace obrzeki stawów skokowych, bóle kolan, od kilku tygodni nudnosci, kilkakrotnie wymioty, biegunka, bóle ...
09-04-2010 17:01
bezobjawowa bakteriuria u 10-latki z PNN i MIZS
Mam problem:10-letnia dziewczynka z wrodzoną hipoplazją nerek (-aktualnie kreat -1.02, mocznik -62), dod. przyjmująca metotrexat z powodu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów. W badaniu og. moczu -bez odchyleń,...
19-02-2010 09:44
ostra białaczka? czy wyniszczenie ?
80-letni mezczyzna z wyawiadem oslabniec, chudniecia (okolo pol roku 5-10 kg), zaburzeniami rownowagi, po przebytym przed 6 laty adenoca j.grubego, bez zmian przerzutowych, zglosil sie na IP celem diagnostyki oslabienia od neurologa. Na IP Neurologicznej KT glowy wykazalo duzo zmian zwyrodnieniow...
31-03-2010 18:12
Hipertrójglicerydemia i podwyższone próby watrobowe u 34 latka. Jak leczyc?
Pacjent lat 35, wzrost 170, waga 84 do ok. 3 lat ma podwyzszone znacznie trojglicerydy. Byl leczony Lipanthylem 267. 3 miesiace temu oprocz podwyzszonych trójglicerydów miał podwyzszone próby watrobowe. Ast 60, Alt 90. Wczesniej bral ..., ale jak sam sie przyznał nie spacjalnie trzymał diete. O...
10-04-2010 01:06
zmiany hyperechogeniczne w śledzionie
co zmiany hyperechogeniczne w śledzionie oprócz naczyniaków mogą znaczyć? Meta...
09-04-2010 19:22
Witam. Prosze kolegów i kolezanki o pomoc w leczeniu pacjenta. Pacjent lat 31 z zawodu lakiernik samochodowy od około 3-4 lat okresowo dolegliwosci bólowe w nadbrzuszu, od około roku nawracajace obrzeki stawów skokowych, bóle kolan, od kilku tygodni nudnosci, kilkakrotnie wymioty, biegunka, bóle ...
02-04-2010 09:46
kobieta lat53 w ok.pleców zmiana o śr.2x1cm na poziomie skóry na początku była bardziej czerwona obecnie jest barwy kawy z mlekiem, wcześniej swędząca, obecnie po zastosowaniu maści ... nie swędzi ale nada...
08-04-2010 21:42
Pseudonormalizacja ST-T w trakcie próby wysiłkowej.
Pacjentka lat 45 przyjęta z powodu zasłabnięcia I raz w życiu (bez pełnej utraty przytomności), dotychczas bez dolegliwości, leczona z powodu nadciśnienia tetniczego od ok. 5 lat (... 2,5 mg 1x1), obecnie RR w normie, bez dolegliwości. Badania dodatkowe: morfologia, glikemia,elektrolity , kreatyn...
02-04-2010 12:54
pseudonormalizacja odcinka ST i załamków T
69-letni mezczyzna z wywiadem okresowego odczuwania dyskomfortu po długotrwałym wysiłku(>500m), skierowany z powodu dodatniego testu wysiłkowego (kryteria ekg) jako niestabilna ch. wiencowa do PTCA GPZ (99% zwezenia) i potem PTW (99%zwezenia) z zalozeniem 2 stentow (odpowiednio Tetra 3,5 23mm ...
25-07-2009 19:31
Nadciśnienie tętnicze u 19-latka
Witam! Sprawa dotyczy mojego kuzyna. Młody chłopak (19 lat) od ok. 1,5 roku zmaga się wysokim ciśnieniem tętniczym - początkowo 160/90 obecnie dochodzi do 230/120 i to mimo regularnego przyjmowania leków! Do tego uderzenia gorąca i wzmożona potliwość. Ze strony matki brak obciążającego wywiad...
30-03-2010 21:41
Proszę o pomoc w diagnostyce córki w Krakowie
Jestem lekarzem rodzinnym i prowadzę NZOZ w województwie Dolnośląskim.Córka 25 letnia kobieta (z 2 małych dzieci i na szczęście zdrowym mężem)mieszka w Krakowie i wykonywała do tej pory wszystkie badania na swój koszt z powoduróżnorodnych neurologicznych objawów (zawroty głowy z silnym stałym ból...
16-08-2009 16:32
2,5 letni chłopiec w styczniu przebył ospę ( przebiegała łagodnie, dziecko było w dobrej formie) W marcu infekcja wirusowa- leczona objawowo.(w badaniu oprócz typowych cech infekcji górnych dróg oddechowych były powiększone węzły chłonne podżuchwowe oraz pachwinowe - doły pachowe, nad i podobojcz...
02-04-2010 14:35
Proszę o pomoc - dla mojej wnuczki
Moja 2,5 letnia wnuczka mieszkająca w Holandii, kaszle od miesiąca, może dwóch?Zaczęło to się jakąś infekcją, która niby przeszła sama, ale nie do końca. Później, kiedy była bardziej chora z gorączką dostała tam jakiś antybiotyk, coś z makrolidów. Brała to kilka dni, ile to w tej chwil...
31-03-2010 22:28
Młody 20latek zgłosił się z powodu bólów w prawym śródbrzuszu, które ustąpiły po kroplówce rozkurczwej. W badniu przedmiotowym RR 160/80 poza tym bz. W bad labolatoryjnych: leu- 18,64 neu- 91% hgb-17 hct-49,6 rbc-5,86...
04-04-2010 20:39
Pacjent 68(waga ok 90 kg) lat z utrwalonym migotaniem przedsionków, przyjmuje acenokumarol ( INR 3,1) . Od 3 dni kilakr...
01-04-2010 15:14
Pacjent lat 51, , z nadwagą, przyszedl I raz. W karcie wyniki glc na czczo 117mg% ,121mg%, skarżył się na b. dużą sennośc po posiłkach. Zleciłam OGGT glc I-122 po 120 min glcII- 82...
01-02-2009 17:47
Poziom granulocytów u dziecka !
Do jakiego poziomu możemy uznać, że ilość granulocytów wynika z fizjologicznego odwrócenia? 3-letnie dziecko, z gorączką od 6 dni. W niedzielę włączono Amoksilkav. Dziś 5. doba. Gorączkuje do 38,5. W badaniu bez istotn...
01-04-2010 15:07
