Witam serdecznie!Odwiedziła mnie przed 3-ma tygodniami ośmioletnia dziewczynka, której mama podaje, że na skórze dziecka co jakiś czas pojawiają się zaczerwienione grudki, w różnych miejscach, które po 1-2 dniach znikają....
31-03-2010 13:36
Marskość wątroby z niewydolnością - sens stosowania niektórych leków
Pacjent z marskością wątroby w stadium niewydolności, z widocznym spowolnieniem w myśleniu, wyglądający jakby był na granicy/ w kierunku- śpiączki wątrobowej. W takim stanie funkcjonuje chyba od dość dawna, u mnie 2x w ciągu miesiąca. Oprócz leków "standardowych"- furosemid, ......- miał zalecon...
11-03-2010 21:50
Mam zagwozdkę diagnostyczną. Pacjentka lat 28, prywatnie moja żona. Od ok 5-6 lat epizodyczne napady silnych bólow w okolicy odbytu trwających ok 40 min. Kolonoskopia czysta, bad ginekologiczne bez odchyleń, usg jamy brzusznej bez odchylen. Myslalem juz ze psychogenne, bo cesto nastepowal zwiazek...
31-03-2010 10:32
W zasadzie diagnoza juz postawiona, ale poniewaz przypadek rzadki i ciekawy, postanowilam opisac Uczciwie mowie, ze nie ja go prowadzilam Brawa naleza się mojej kolezance z oddzialu :)17latek przyjety na neurologie miesiac temu z powodu dretwienia stopy lewej z bolem lewej goleni i posladka. Obj...
18-03-2010 16:47
niewyjaśniona infekcja gorączkowa
7-letni chłopiec gorączkował przez 5 dni do 40stopni, sporadyczne wymioty, brak łaknienia. RTG kl.p. b/z, leukocytoza 8,8 bez pałek,s-62, limf.-38, OB-106, CRP-55. Badania wykona...
24-03-2010 09:51
pacjentka w wieku 60 lat bez objawów depresyjnych po kilku slowach zamienionych w gabinecie zaczyna plakać,skarzy się ze,takie nipohamowane napady płaczu ma we wszystkich ...
27-03-2010 19:26
Zmiany osłuchowe po leczeniu zapalenia płuc u 5 latka, bez objawów ??
Dziecko 5 lat zglosilo sie do mnie z powodu kaszlu i kataru, osłąbienia bez dusznosci, bez goraczki.Wygladało to jak typowe przeziebienie, osłuchowo żadnych zmian, łuki podniebienne lekko zaczerwienione. Po 5 dniach mama przyszła na kontrole, ze dalej dziecko kaszle,dalej oslabione, kataru juz...
19-03-2010 23:49
Każdy z nas ma często jak sądzę pacjentów skarżących się na tę dolegliwość Jakie macie pomysły na ewentualną diagnostykę ? jeśl...
20-03-2010 23:04
Zmany osłuchowe u 5-latka po leczeniu zapalenia płuc. Bez poprawy po leczeniu?
Dziecko 5 lat zglosilo sie do mnie z powodu kaszlu i kataru, osłąbienia bez dusznosci, bez goraczki.Wygladało to jak typowe przeziebienie, osłuchowo żadnych zmian, łuki podniebienne lekko zaczerwienione. Po 5 dniach mama przyszła na kontrole, ze dalej dziecko kaszle,dalej oslabione, kataru juz...
19-03-2010 23:52
mam prośbę, o podzielenie się ciekawymi sposobami na kaszel wilgotny oraz , katar infekcyjny. inhalacje, mukolityki, odpowiednie nawodnienie, leki p/wirusowe Isoprinosin? spacery czy lepiej nie? może...
21-03-2010 21:50
Zielone kupki u 3-mies. niemowlęcia.
Kochani, z Waszą pomocą pokonałam ciemieniuchę u mojego synka, za co serdecznie dziękuję. Teraz prosze o rady odnośnie zielonych kupek.Synek jest karmiony tylko piersią. Od około tygodnia zaczął oddawać zielonkawe kupki ze śluzem. Ilośc taka jak dawniej, tzn. 5-6 kupek na dobę. Poza tym synek jes...
15-03-2010 21:19
Jak dlugo wg waszych doswiadczen utrzymuja sie odczyny poszczepienne w postaci goraczki po Priorixie? Mam dziecko, ktore ma temp. do 38, nie wiecej od 4 dni. Bez wysypki. Klasycznie w 8 czy 9 dobie po sie zaczelo. Dziecko ...
22-03-2010 16:11
23-letni pacjent z zaburzeniami widzenia oraz bólami głowy
Witajcie!Trafił do mnie w styczniu 2010 w POZ pacjent z następującymi objawami:przewlekłe bóle głowy, okresowe zawroty głowybóle gałki ocznej po stronie lewejzaburzenia widzenia (jak podaje - drugi obraz nakłada sie na to co widzi przy odchyleniu galek ocznych ku górze)osłabienie i sennośćtrzy ut...
18-03-2010 20:45
żółtaczka o niejasnej etiologii
Czy ktoś ma pomysł co może być przyczyną żółtaczki u 68-letniej kobiety, która od ok 3 m-cy ma pobolewania brzucha, nudności, brak apetytu ale te dolegliwości są niezbyt nasilone, obecnie w zasadzie bezbólowa. Bilirubina ok 20 i z niewielkimi wahaniami tak się utrzymuje, bil. bezp. 19, GGTP począ...
02-03-2010 12:33
WitamNapisze wam historię mojej 6 letniego dziecka. Zaznaczam że byłam już u 3 ch dermatologów i nikt nie bardzo wie co to?Ok lipca 2009 pojawił się na koń g. l rumień wędrujący - kleszcza nie zauważyłam, ale przeleczyłam na borelię. W sierpniu dostała świnkę morską (wydaje mi się to ważne). We w...
20-03-2010 23:39
Pacjent w 3 dekadzie ż, dotąd leczony od kilku lat z powodu "depresji" Rexetinem (ostatnio 1x20mg), potem tez psychoterapią w badaniu usg jamy brzusznej wykonanym chyba "profilaktycznie" splenomegalia 13,8cm. W wywiadzie: ostatnio schudł ok.5kg - tłumaczy to urodzeniem się dziecka, apetyt dobry, ...
22-02-2010 08:58
leczenie przeciwobrżękowe u pacjentki z pojedynczym meta do mózgu wyjściowo z ca pulmonis
Przypadek dotyczy pacjentki lat 71 z rozpoznaną zmianą ca pulmonis dex (niedrobnokomórkowy) usuniętym operacyjnie- lobektomia. Ponadto stwierdzono meta ad cerebri ( pojedyncza zmiana) - zastosowano radiotera...
03-03-2010 17:42
trigilicerydy 2683 mg%, cholesterol 736 mg%
59-letnia pacjentka, od kilku lat chorujaca na nadciśnienie, zgłosiła się z powodu występujących od miesiąca wymiotów, którym początkowo towarzyszyła biegunka. Spadek masy ciała 5kg w ciągu miesiąca.W badaniu fizykalnym wyczuwalny twardy brzeg wątroby na ok. 3 cm spod łuku żebrowego.USG j.brzuszn...
18-03-2010 16:11
Noworodek, 3tygodniowy, od 2 dni gorączka do około 39 st.C. CRP ujemne, w morfologi bez zmian. Posiew moczu -...
16-03-2010 08:29
Gorączki od 2 m-cy, CRP 300, OB 100
Witam, przyjęłam niedawno pacjentkę, która od 2 m-cy gorączkuje do 39st.C, międzyczasie przeszła antybiotykoterapię ... 2 tyg. OB 100, CRP 300. Stan po mastectomii z powodu ca piersi 2,5roku temu, obecnie w trakcie hor...
19-03-2010 19:04
Skoki RR u czterdziestolatka z zaburzeniami widzenia
Pacjent zgłasza od kilku miesięcy skoki RR w granicach 190/100 , 180/90 z zaburzeniami ostrości widzenia i silnymi bólami głowy.Po około 2 godzinach RR wraca do normy około120-130/80.W chwili badania RR 120/70. Z relacj...
02-03-2010 17:36
Zespół chorego węzła zatokowego + psychoza czyli ....
Dziś do oddziału trafiła pacjentka rocznik 1929 z rozpoznaniem zespołu chorego węzła zatokowego z bradykardią z zastępczym rytmem z A-V. Do tego na tyle dała popalić na oddziale wewnętrznym dziś w nocy, że szybko trafiła na psychiatrię - epizod ostrej psychozy - interniści według niej robili "skr...
15-03-2010 20:14
Pacjent pod wpływem alkoholu a przyjęcie do szpitala psychiatrycznego.
Jak to wygląda u Was jeśli chodzi o przyjmowanie do szpitala psychiatrycznego pacjentów będących pod wpływem alkoholu ?Odsyłacie wszystkich będących w stanie wskazującym, żeby wrócili jak wytrzeźwieją ? Czy też jednak ro...
17-03-2010 18:37
Młody 20 latek bez żadnych chorób skarży się na to że po opuszczeniu rak w dół sinieją mu one i stają się zimne.W badaniu bez szmerów nad sercem i naczyniami,RR 110/70 na obu kończynach ,tętno sym...
17-03-2010 16:36
Przyjęta do oddziału pacjentka 49-letnia, która w grudniu 2008 miała wszczepiony rozrusznik serca typu DDDR z powodu zespołu chorego węzła zatokowego oraz napadów MAS.W wywiadzie- napadowe migotanie przedsionków, hypercholesterolemia. Pacjentka przyjęta z obrzękiem oraz z zaburzeniem czucia kończ...
02-03-2010 13:11
Kobieta lat 46 zgłosiła się z powodu trwających od 2 tygodni stanów gorączkowych do 40stopni, zawsze wieczorami, bez żadnych innych objawów poza obniżonym apetytem. W badaniu fizykalnym b/z. 3 lata temu ostre zap trzustki i zap pęcherzyka żółciowego. W międzyczasie dwukrotnie operowana z powodu d...
15-03-2010 09:34
Pacjenta ok. 55-60rż, po okresie menopauzy. Podaje nawracające co ok. pół roku zakażenia ukł. moczowo-płciowego, z wykonanych wcześniej badań najprawdopodobniej grzybicze (?). Obecnie neguje pieczenie, szczypanie przy oddawaniu moczu, neguje gorączkę. Ma jedynie częstomocz..Oraz bóle- jak podaje ...
11-03-2010 22:27
zmiany na twarzy mojego dziecka - pomóżcie
Na twarzy mojego 15-letniego syna trzeci rok z rzędu pojawia się wysypka drobnogrudkowa. Zajmuje całe policzki i schodzi w kierunku szyji. Czoło wolne. Grudki nie ulegaja zropieniu. Skóra jest nierówna i zaczerwieniona. Dermatolog , który go ogladał rozpoznał trądzik grudkowo - krostkowy. Rozpisa...
14-03-2010 23:51
Pacjentka lat 58, leczy sie na nadcisnienie, obecnie zredukowane. Jestem wezwany wieczorem na pilną wizytę bo dziwnie się zachowuje.Na miejscu - pacjentka przytomna, rozpoznaje mnie, domowników , wie gdzie jest. Fizykalnie b.z. Bez bólów głowy czy vertigo. Problem polega na tym że pacjentka pamię...
15-03-2010 19:23
