Eradykacja H. pylori - wytyczne pediatryczne
Jak w tytule.Czy ktoś zna wytyczne- jak eradykować u dzieci?DZiewczynka 8 lat - od 2 - 3 miesięcy bóle brzucha szczególnie z rana po jedzeniu. USG j. brzusznej , mocz ,morfologia bz. .Dałam jej kontrolnie ... w niedu...
01-02-2010 15:32
Do internisty ( bo jestem też internistą) przyszła młoda kobieta 35-37, mężatka , 2 dzieci, skarżąc się na uporczywe poty. Poci sie cała ale przede wszystkim dłoniowa część rąk. Poty są non stop. Nasilają się w okolicznośc...
26-01-2010 17:29
Złożona wada aortalna, migotanie przedsionkow i dusznosc
Witam, mam nastepujacy problemZglosila sie do mnie osoba z rodziny, ktorej od dlugiego czasu nie widzialem. Ma dusznosc wysilkowa i to dosc znaczna, ponadto w badaniach z 2008 koronarografia bz, w echo stenoza aortalna 3,5m/s gradienty 45/25, AVA najprawdopodobniej 1,1 (trudno odczytac), ponadto ...
01-02-2010 09:08
Przypadek rodem z Dr House'a. Pomóżcie!
Pacjent lat 26, ok pół roku temu gwałtownie schudł 10 kg, zaczęły się stany podgorączkowe, oraz delikane okresowe zaczerwienienie skóry nosa i policzków. Niedługo potem pojawiły się normalnie uformowane, ale żółte lub pomarańczowe stolce. Przy antybiotykach stolec zmieniał zabarwienie na piaskow...
30-01-2010 23:45
studentka lat 20, kaszle od jesieni, zaczęło się grypą, wykonane dziś rtg klp- serce karafkowate do pilnej dgn kardio, robię echo - EF 20 %, 4 jamy jak u słonia , a nie u dziewczęcia ;osierdzie bez płynu;dziewcze pyta ...
10-01-2010 09:47
Dzisiaj bylem caly dzien na OIT... Widzialem to ciekawe EKG. Jak nietrudno sie domyslic, pacjent nie przezyl swojej choroby. Takich uniesien ST (i narastajacych tak szybko) nigdy nie ...
28-01-2010 22:51
14-miesięczny chłopczyk rozwijający się do tej pory prawidłowo, właściwie przybierający na wadze, od 2 miesięcy chodzi tylko i wyłącznie na kolanach. W 3-cim m.ż. był konsultowany przez neurologa z powodu asymetrii ułoż...
20-03-2009 16:03
tachykardia u 17 miesięcznego dziecka
Jestem laryngologiem, kardiologia dziecięca nie jest mi najbliższa, a problem dotyczy mojego dziecka. Chłopiec 17 miesięczny, urodzony z cięcia cesarskiego z powodu spadków tętna Apgar 9/9/10/10.,W 2 tyg życia zaburzenia oddychania,krótkotrwałe o charakterze tachypnoe ,które mnie niepokoiły,ale z...
31-01-2010 01:13
Chora lat 82. Nadciśnienie tętnicze od wielu wielu lat, cukrzyca od ok3. Niewydolność krążenia NYHA II.Duże zmiany zwyrodnieniowe stawów kręgoslupa i stawów obwodowych. Ogólnie w stanie dobrym. Leczona od około 2 lat zestawem: ... 2x12,5, spironolacton 1x25. ... 1x1,5. enalapryl 1x5, glimepiryd 1...
28-01-2010 23:13
Mężczyzna 50 letni nigdy nie palący od ok 2 lat ma przewleły kaszel z odkrztuszaniem dużej ilości gęstej wydzieliny barwy mleka, mówi że ma uczucie jakby mu ciągle coś stało w gardle.. Innych chorób nie posiada. RTG klp...
30-01-2010 10:04
Infekcje wirusowe i silny, meczący kaszel
Witam!W sezonie infekcyjnym przychodzxi bardzo wiele osób z wirusowymi infekcjami górnych i dolnych dróg oddechowych. Prawie kazdy kaszle. Wielu zgłasza męczący kaszeyl z bólem w klatce piersiowej. Podaja, że mimo bardzo m...
27-01-2010 14:58
sercowy trojmian kwadratowy - the plot thickens...
w zalaczeniu "follow up" wentrykulografia lewej komory u pacjentki z watkuhttp://konsylium24...
26-01-2010 01:02
Drgawki + parkinsonizm (polekowy ?)
Dziś do Oddziału, gdzie pracuję został przeniesiony z Oddziału Neurologii z innego szpitala 77-letni pacjent. Na neurologii był hospitalizowany z powodu wystąpienia napadu drgawkowego. Podczas hospitalizacji wystąpił drugi uogólniony napad kloniczno-toniczny. W TK głowy bez zmian. W video-EEG b...
22-01-2010 15:42
zawroty glowy i parestezje podczas kaszlu
Pacjent podaje zawroty glowy i parestezje konczyn wystepujace...
21-01-2010 21:58
Jestem lekarzem z II stopniem specjalizacji ginekologia- położnictwo. W moim gabinecie została zaszczepiona I dawką Silgardu 27-letnia kobieta zdrowa, bez alergii , nie przyjmowała leków. Po 30 minutach od szczepienia ...
31-10-2009 15:59
krwinkomocz, 6 dni gorączki w wywiadzie - co byście zrobili w takiej sytuacji?
Kilka dni temu nawiedziła mnie w gabinecie matka z prawie 3-letnią córką. W wywiadzie: pod koniec ubiegłego roku dziecko gorączkowało do 39 stopni przez 6 dni, bez objawów towarzyszących gorączce. Lekarz, który badał dziecko nie stwierdził istotnych odchyleń od normy. Ze względu na długotrwała g...
23-01-2010 20:00
rumień obrączkowaty?borelioza?
Męzczyzna 40 lat, zmiany pojawiły się nagle,bez objawów. Kleszcz na skórze w roku 2003, więcej kleszczy nie pamięta .Zmiany delikatne, na zdjęciu widoczne bardziej, w po...
06-01-2010 22:06
dotyczy mojego 7-miesięcznego synka- zmiana jak na zdjęciu ( niestety nie udalo mi sie zrobic lepszej jakości zdjęcia)- na udzie , od wczoraj- tzn. zauważyłam wczoraj wieczorem- były to cztery czerwone punktowe zaczerwien...
26-01-2010 16:45
Mężczyza 36l z Mazur, z cukrzycą t.I od 15 lat dość dobrze kontrolowaną u którego zobrazowano patologiczną zmianę w skroni lewej. Badanie wykonano po tym jak pojawił się w SOR w związku z kilkugodzinnymi zawrotami głowy...
21-01-2010 13:18
pacjentka kaszle, próba tuberkulinowa dodatnia!
Witam, proszę o poradę. Mam pacjentkę 70lat, przyjętą na Oddział Ch. Wewn. z powodu zapalenia płuc, kaszle niemiłosiernie, kaszel wilgotny, nad polami płucnymi cała orkiestra : furczenia , świsty, nie gorączkuje. W RTG stare zmiany włóknisto-guzkowe w szczytach. Z kobietą trudno się dogadać, nic ...
14-01-2010 21:10
Witam, przedstawiam problem: kobieta 27 lat, z bólem w prawym podżebrzu pojawiającym się sporadycznie o miernym nasileniu, dzisiaj ból wystąpił po lekkim posiłku (bułka) na tyle silny, że uniemożliwił jej pracę, badania - morfologia, enzymy wątrobowe, bilirubina, w porządku, MOCZ - bz. RTG Zdjęci...
26-01-2010 21:13
Uporczywe, silne bóle głowy u 12- latka
Chłopiec ma bóle głowy od lutego 2009. Najpierw rozpoznano zapalenie zatoki klinowej prawej ( W CT- zatoka klinowa prawa zacieniona, bezpowietrzna z masywnymi zgrubieniami zapalnymi błony śluzowej, leukocytoza we krwi- 11,2 tys OB 30/61, chłopiec gorączkował). Przeleczony- bóle mniejsze. W marcu-...
16-12-2009 20:55
Mężczyzna, 35lat, do tej pory nie chorował, zgłosił się z powodu obrzęków dłoni, pojawiających się po spoczynku nocnym. Towarzyszy niewielki świąt. Bez bólów gorączki, bez innych objawów. W bad ...
15-01-2010 10:32
EKG do interwencji pilnej czy nie?
32-letni pacjent z 2-letnim wywiadem NT, od 3 miesięcy nie przyjmujący leków w stanie upojenia C2H5OH został przyjęty na SOR z RR 190/115 i EKG jak niżej. I chciałam zapytać jako raczkujący le...
22-01-2010 17:58
Witam, mam pacjenta 45-letniego u którego od ponad miesiąca występują obrzęki stawów - tzn pojawia się obrzęk stawu skokowego rano a póxniej dochodzi do tego obrzęk stawu kolanowego- w ciągu doby zmienia sie lokalizacja zmian, ale wystepują tylko w obrębie konczyn dolnych. dzisiaj ma obrzęk i ogr...
20-01-2010 16:33
gorączka nawracająca od wielu lat o nieznanej etiologii
Proszę o pomoc w diagnostyce i leczeniu pacjenta:26 -latek, od ok. 6-u lat diagnozowany z powodu nawracających gorączek, trwających ok 2 tygodnie (kilkanaście razy w roku), do 40-u stopni, niezależnie od pory dnia, ale w przewadze popołudniu. Wywiad:11 lat temu- ropień popdprzeponowy (?), usunięc...
22-07-2009 17:03
Młody mężczyzna 35 lat, bez chorób przewlekłych, niepalący, nie nadużywający alkoholu czy innych używek, bez jakichkolwiek dolegliwości, bez odchyleń w podstawowych badaniach (morfologia, OB, próby wątrobowe, kreatynina) ...
20-01-2010 20:52
Fosfataza zasadowa739 U/l wapn 12.31 mg/l
Bardzo prosze o pomoc w diagnozie mojego 4,5 miesiecznego synka Ignacego.Urodzil sie w 40 tygodniu ciazy przez cesarskie ciecie, z waga 2755 i dl 50cm, 10 pkt Apgar. Karmiony caly czas piersia bardzo ladnie i szybko przybiera na wadze i teraz wazy 7100kg i ma 67cm.Niestety miesiac po porodzie...
24-01-2010 21:26
Co moze być przyczyną wysięku w zatoce Douglasa.kobieta 52l.-w okresie menopauzy,bad.chirurg.b/z/,w tym samym dniu bad.ginekol.b/z,Usg narządu rodnego i jamy brzusznej b/z./za wyjatkiem tego płynu,ilosc niewielka/. Objawy:od kilku dni nasilenie bólu w okolicy prawego podbrzusza,pojawienie sie bó...
15-01-2010 22:11
Witam!Moja matka miala dawno temu robiony MRI, byl on podstawa do rozpoznania SM.Oto wynik:Badanie wykonano w sekwencjo SE oraz TSE w obrazach T1,PD i T2 w 3 plaszczyznach.Wykazano w istocie bialej obu polkul mozgu liczne ogniska hiperintensywne w obrazach T-2 i PD zaleznych hipoitntensywne w obr...
16-12-2009 21:01
