leczenie przeciwobrżękowe u pacjentki z pojedynczym meta do mózgu wyjściowo z ca pulmonis
Przypadek dotyczy pacjentki lat 71 z rozpoznaną zmianą ca pulmonis dex (niedrobnokomórkowy) usuniętym operacyjnie- lobektomia. Ponadto stwierdzono meta ad cerebri ( pojedyncza zmiana) - zastosowano radiotera...
03-03-2010 17:42
trigilicerydy 2683 mg%, cholesterol 736 mg%
59-letnia pacjentka, od kilku lat chorujaca na nadciśnienie, zgłosiła się z powodu występujących od miesiąca wymiotów, którym początkowo towarzyszyła biegunka. Spadek masy ciała 5kg w ciągu miesiąca.W badaniu fizykalnym wyczuwalny twardy brzeg wątroby na ok. 3 cm spod łuku żebrowego.USG j.brzuszn...
18-03-2010 16:11
Noworodek, 3tygodniowy, od 2 dni gorączka do około 39 st.C. CRP ujemne, w morfologi bez zmian. Posiew moczu -...
16-03-2010 08:29
Gorączki od 2 m-cy, CRP 300, OB 100
Witam, przyjęłam niedawno pacjentkę, która od 2 m-cy gorączkuje do 39st.C, międzyczasie przeszła antybiotykoterapię ... 2 tyg. OB 100, CRP 300. Stan po mastectomii z powodu ca piersi 2,5roku temu, obecnie w trakcie hor...
19-03-2010 19:04
Skoki RR u czterdziestolatka z zaburzeniami widzenia
Pacjent zgłasza od kilku miesięcy skoki RR w granicach 190/100 , 180/90 z zaburzeniami ostrości widzenia i silnymi bólami głowy.Po około 2 godzinach RR wraca do normy około120-130/80.W chwili badania RR 120/70. Z relacj...
02-03-2010 17:36
Zespół chorego węzła zatokowego + psychoza czyli ....
Dziś do oddziału trafiła pacjentka rocznik 1929 z rozpoznaniem zespołu chorego węzła zatokowego z bradykardią z zastępczym rytmem z A-V. Do tego na tyle dała popalić na oddziale wewnętrznym dziś w nocy, że szybko trafiła na psychiatrię - epizod ostrej psychozy - interniści według niej robili "skr...
15-03-2010 20:14
Pacjent pod wpływem alkoholu a przyjęcie do szpitala psychiatrycznego.
Jak to wygląda u Was jeśli chodzi o przyjmowanie do szpitala psychiatrycznego pacjentów będących pod wpływem alkoholu ?Odsyłacie wszystkich będących w stanie wskazującym, żeby wrócili jak wytrzeźwieją ? Czy też jednak ro...
17-03-2010 18:37
Młody 20 latek bez żadnych chorób skarży się na to że po opuszczeniu rak w dół sinieją mu one i stają się zimne.W badaniu bez szmerów nad sercem i naczyniami,RR 110/70 na obu kończynach ,tętno sym...
17-03-2010 16:36
Przyjęta do oddziału pacjentka 49-letnia, która w grudniu 2008 miała wszczepiony rozrusznik serca typu DDDR z powodu zespołu chorego węzła zatokowego oraz napadów MAS.W wywiadzie- napadowe migotanie przedsionków, hypercholesterolemia. Pacjentka przyjęta z obrzękiem oraz z zaburzeniem czucia kończ...
02-03-2010 13:11
Kobieta lat 46 zgłosiła się z powodu trwających od 2 tygodni stanów gorączkowych do 40stopni, zawsze wieczorami, bez żadnych innych objawów poza obniżonym apetytem. W badaniu fizykalnym b/z. 3 lata temu ostre zap trzustki i zap pęcherzyka żółciowego. W międzyczasie dwukrotnie operowana z powodu d...
15-03-2010 09:34
Pacjenta ok. 55-60rż, po okresie menopauzy. Podaje nawracające co ok. pół roku zakażenia ukł. moczowo-płciowego, z wykonanych wcześniej badań najprawdopodobniej grzybicze (?). Obecnie neguje pieczenie, szczypanie przy oddawaniu moczu, neguje gorączkę. Ma jedynie częstomocz..Oraz bóle- jak podaje ...
11-03-2010 22:27
zmiany na twarzy mojego dziecka - pomóżcie
Na twarzy mojego 15-letniego syna trzeci rok z rzędu pojawia się wysypka drobnogrudkowa. Zajmuje całe policzki i schodzi w kierunku szyji. Czoło wolne. Grudki nie ulegaja zropieniu. Skóra jest nierówna i zaczerwieniona. Dermatolog , który go ogladał rozpoznał trądzik grudkowo - krostkowy. Rozpisa...
14-03-2010 23:51
Pacjentka lat 58, leczy sie na nadcisnienie, obecnie zredukowane. Jestem wezwany wieczorem na pilną wizytę bo dziwnie się zachowuje.Na miejscu - pacjentka przytomna, rozpoznaje mnie, domowników , wie gdzie jest. Fizykalnie b.z. Bez bólów głowy czy vertigo. Problem polega na tym że pacjentka pamię...
15-03-2010 19:23
Wyniki noworodka- martwić się?
Od razu powiem że dziecka jeszcze nie widziałam.Przyjdzie jutro rano, 11 dniowy noworodek, skierowany 3 dni wczesniej przez położną bo "żółty", druga doktor nic nie wpisała w kartę niepokojącego w badaniu, zleciła badanie krwi. Dziś już widziałam wyniki, sa następujące:WBC 20 tys.RBC 5,88Hgb 19,7...
11-03-2010 19:32
Pacjentka lat 75 z wzmożoną potliwością,początkowo gorączką ,suchym kaszlem ,bólami u podstawy płuc.Leczona dostępnymi antybiotykami tj ciprofloksacyną,azitromycyną,doksycykliną bez efektu w 100 %.Ustąpiła gorąc...
28-02-2010 21:53
Witam, sprawa dotyczy 24 letniej pacjentki...Pacjentka skarży się od ponad roku na uporczywe bóle w nadbrzuszu, najbardziej nasilone są rano na czczo. Dolegliwości występują niemal codziennie...Nudności, wymioty neguje. Apetyt dobry Stolce prawidłowe. W badaniu bez odchyleń od stanu prawidłowego...
13-03-2010 21:58
przewlekłe bóle mięśni i brzucha u 9-latka
Proszę o sugestię diagnostyki mojego synka -9 lat. Od dwóch miesięcy skarży się na wedrujące bóle mięśniowe. Ponieważ na poczatku były to konczyny dolne, i skarzył się wieczorem i w nocy traktowałam jako bóle wzrostowe. Był u mnie przez 3 tygodnie na rehabilitacji-cwiczenia rozciagające,PIR, ma...
01-12-2009 00:16
Witam,Dziś zgłosiła się do mnie 54 letnia chora z powodu nawracających od miesiąca dreszczy. Incydent taki pojawił się 4 krotnie w ciągu miesiąca, ostatnio 6 dni temu. Pacjentka opisuje go mniej więcej tak:" Kładę się jak zwykle spać, ok 2 w nocy budzi mnie uczucie marznięcia palców rąk i stóp, n...
26-02-2010 21:35
Witam! U mojej pacjentki kilka dni temy w dniu hospitalizacji wystąpiły zaburzenia orientacji auto-allo psychicznej. Zdaniem swiadka zaburzenia pojawiły się nagle podcza rozmowy telefonicznej.Pacjentka była przyjęta z RR 200/100 chorowała wcześniej na nadciśnienie. W dniu hospitalizacji Pacjentk...
03-03-2010 22:57
Uporczywe zmiany skórne po przebyciu infekcji CMV
46-letni Polak przebywający zagranicą zwrócił się z prośbą o pomoc i ew. konsultację w następującej sprawie. Latem ubiegłego roku był hospitalizowany we Włoszech z powodu silnego osłabienia, kaszlu i zmian skórnych (swędzących, zdjęć nie posiada). Stwierdzono pancytopenię, powiększenie wątroby i ...
04-03-2010 19:29
Proszę o pomoc.Pacjent pięćdziesięcioletni, nadużywający alkoholu ( twierdzi, że od 3 miesięcy nie pije). Prawie rok temu hospitalizowany z powodu toksycznego zapalenia wątroby. Dodatkowo rozpoznano anemię hemolityczną i przewlekłe zapalenie żołądka. Po wyjściu ze szpitala nie leczył się. Przysze...
10-03-2010 22:10
Pacjenta lat ok.38 od 5 miesięcy przytyła ponad 10kg. Jak twierdzi dieta bez zmian, ruch tylko minimalnie mniejszy. Chodzi na aerobik. Bez obrzęków. Do tej pory nie chorowała. Temp ...
31-12-2009 13:31
Dysplazja stawu biodrowego? u dorosłej pacjentki a uprawianie sportu
Moja 18-letnia pacjentka zgłosiła się po tym jak na zajęciach z tańca zauważyła, ze przy niektórych ruchach odczuwa mocne przeskakiwanie w prawym stawie biodrowym. Zaprezentowała mi w gabinecie, jak przy ruchu biodrem w bok, do góry i w dół przemieszcza jej się głowa kości biodrowej. Jest to wido...
05-03-2010 07:36
Moja znajoma z ataksją rdzeniowo-móżdżkową ma mimowolne ruchy ręki. Pojawiają się głównie w czasie gdy coś trzyma w dłoni, trwają zazwyczaj bardzo krótko, ...
12-02-2010 18:50
obrzęki okołokostkowe u 30-letniego mężczyzny
Witam wszystkich. Mam problem z moim mezem. 2 dni temu po dluzszej podrozy(ok 6godz) samochodem, skarzyl sie na bole okolicy stawow skokowych-obejrzalam obie nogi-byly mocno obrzekniete szczegolnie okolica kostek wewnetrznych i pod nimi.Skora tej okolicy czysta, ale ucieplona. Nastepnego dnia ran...
28-02-2010 22:03
ca przełyku, trudności w połykaniu, stan po gastrektomii
Witam, chciałabym pomóc 73-letnia pacjentce, która trafiła do mnie kilka dni temu- szczuplutka, cierpiąca, od tygodnia ( pewnie dlużej) nie je, ma nudności, wymiotuje.30 lat temu usnięto jej żołądek - nie wiem z jakiego powodu, bo nie ma dokumentacji - mówiła o wrzodzie żołądka.W gastroskopii - ...
08-03-2010 21:39
Pacjentka 54 lata od 2 tygodni osłabieni,zawroty głowy,okresowo zaburzenia równowagi(konsultowana neurologicznie)-stwierdził dyskopatie szyjna.Nawracaja krwawienia z nosa.W badaniach dodatkowych ...
05-03-2010 19:58
objawy ogólnoustrojowe sarkoidozy???
Pacjent lat 48 z rozpoznaną około 13 lat temu sarkoidozą płucną stopnia I. Od tego czasu generalnie nie leczony. Zgłosił się do mojego POZ z powodu ogólnego osłabienia, stanów podgorączkowych, nadmiernej potliwości, ogólnego rozbicia i osłabienia. Pamiętając o jego ,, sarkoidalnej" przeszłości wy...
12-02-2010 15:57
neuroborelioza czy zab psychiczne?PILNE
Pacjent lat 43.Pamieta kleszcza w 1995 r,bez rumienia.Potem dziwne objawy:zab równowagi,drgawki gł głową(neurolog-epi?),vertigo,zmęczenie,duszność,arytmia,kaszel-obj ulotne,napadowe,stopniowo nasilajace się.Po zasłabnięciu pobyt "R"kardiologia-niewydolność krążenia I/IINYHA(podaje,ze w karetce w ...
28-12-2009 20:20
