Proszę o radę jak mam dalej pokierować tego pacjenta.Pacjent 27-letni, leczony do tej pory w innej poradni, zgłosił się z powodu bolesnych guzków na przedramieniu, obu udach i w okolicy lędźwiowej. Guzki miękkie, ruchome, średnicy do 2cm, bolesne. Wcześniej diagnozowany z tego powodu - wykonano u...
13-10-2009 21:27
Noworodek 7 dni, w stanie ogólnym dobrym,bez obciążeń w wywiadzie począkowo miał rumień na brzuchu i dolnej częścikl.piersiowej.Od dziś pojawiły się linjne zmiany rumienowe(dokładnie 5 równoległych lini),lekko...
09-10-2009 22:27
Bóle brzucha u ciężarnej w 8 tygodniu ciąży
Witam z dyżuru :)Pacjentka lat 28, 8 tydzień ciąży. Zgłosiła się do mnie z bólami brzucha, kłująco-uciskajacymi, zlokalizowanymi w podbrzuszu tuż nad spojeniem łonowym promieniującymi do podbrzusza prawego (mniej wiecej w anatomicznym rzucie jajnika prawego)Bóle pacjentka opisuje na 5/6 w 10 msto...
19-09-2009 12:59
Ząbkowanie, szczepienie, gorączka
Mam koszmarne problemy z napisaniem posta - nie mogę zacząć nowego akapitu, nie mogę poprawić słowa napisanego kilka linii wcześniej itp - bo strona mi się wiesza; więc przepraszam - wyszstko będzie ciągłym tekstem i niekoniecznie po kolei :/ Córa (1,5 r) ząbkuje, górne kiełki prześwitują przez ś...
04-10-2009 17:00
WitamMam 2-letnia pacjentke w POZ z rumieniem obu dłoni od około tygodnia. W wywiadzie małopłytkowość samoistna o nieznanym podłożu, w niemowlęctwie otrzymywała immunoglobuliny, obecnie bez leczenia, pod opieką hematologów, ostatnia kontrola ok. 2mce temu. W badaniu fizykalnym- rumien powierzchni...
11-10-2009 17:15
jakie najwyższe ciśniśnienie stwierdziliście u pacjenta?
i jakie były inne dane kliniczne. Stwierdzony przez mnie najwyższy wynik pomiaru przed wielu, wielu laty to 30...
26-08-2009 20:33
Zapalenie jamy ustnej u roczniaka
WitamSynek gorączkował od 3 dni a dziś gorączka spadła (może trzydniówka?) ale od dziś rozpulchnione bolące dziąsła, 4 ząbki wychodzą jednocześnie tzn już trochę wyszły i tak rozpulchnionych dziąseł wcześniej nie było. Dzi...
08-10-2009 13:08
zmiana skórna u4-miesiecznego niemowlęcia
Witam . Problem dotyczy mojego synka u którego kilka dni temu na skórze pleców pojawiła się zmiana - początkowo niewielkie zaczerwienienie z jakby uszkodzonym / zdrapanym naskórkiem ( myślałam że moja starsza córka gdzieś go zadrapała przy zabawie ) .Zmiana ta zaczęła się powiększać , obecnie ok2...
07-10-2009 14:39
6 tygodni po urazie twarzoczaszki (głębokie uszkodzenie wargi dolnej przez zęby szczęki) pozostał twardzy guzek wielkości ok 1,5cmx1,0 cm okresowo powiększający sie .Nieco utrudnia m...
01-10-2009 22:06
Biegunka i bóle brzucha po megalii
Czy czesto macie do czynienia z biegunka i kurczowymi bolami brzucha u Pacjentowprzyjmujacych megal...
29-09-2009 20:52
Hiperlipidemia, uszk watroby i zółtaczka
Chlopak, 25 lat, w czerwcu 2009 r trafil do szpitala na interne z hiperlipidemia (chol 1700, TG 560 - brak innych danych), zapaleniem trzustki oraz stluszczeniem watroby. Po opanowaniu stanu ostrego, wlaczono ... 20 oraz .... Chlopak przyjmowal te leki pare dni , po czym odrzucil je, gdyz po atro...
05-10-2009 19:46
Podczas jednego z dyżurów w NPLu miałam wezwanie do stwierdzenia zgonu. Wczśniej na miejscu była policja i prokurator, który odstąpił od wykonania sekcji. Wystawiłam kartę informacyjną (tak zawsze robimy w NPL) żeby leka...
21-07-2009 22:58
guzek u dziecka w okolicy stawu biodrowego
Moja 2,5 letnia córeczka przewróciła się tydzień temu na wystająca płytę chodnika. Powstało dośc duże wynaczynienie w okolicy lewego talerza kości biodrowej. Mówiła że ją to boli, wynaczynienie zaczęło się powoli zmieniac...
10-09-2009 20:33
Krwiomocz u osoby po radioterapii
61-letnia kobieta z rakiem niedrobnokomórkoweym płuca stadium IV, leczona przed 20 dniami radipterapią z powodu przerzutu do móżdżku. Obecnie - nasilony krwiomocz oraz obecność żywoczerwonej krwi w stolcu (w niewi...
29-09-2009 23:25
Zaburzenia równowagi u dziecka 4-letniego
Mam na dyżurze dziecko 4- letnie ,które nie może stanąć na nogi .Przy próbach chodzenia chwieje się na nogach i nie przytrzymane pada.Podczas siedzenia również chwieje się na boki. Zaczęło się to rano.Od soboty wymi...
21-09-2009 17:47
Kilka dni temu była u mnie moja pacjentka, którą leczę z rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego.Skarżyła się na uczucie drętwienia i zimna w kciuku i palcu wskazującym prawej dłoni. Po zbadaniu stwierdziłem brak stawu pomiędzy paliczkiem dalszym i bliższym kciuka prawego, wyraźnie mniejsze ucieplen...
03-10-2009 15:35
pacjent lat 60; od początku marca br temperatura: narasta wieczorem do max 38.2 st C. od 2 dni zaczęla pojawiać sie juz od rana. Poza tym ŻADNYCH dolegliwości. Pomiary wiarygodne, gorączka z potami, dreszczami. W bad lab. CRP 10, OB 40. Poza tym wszystko w normie, łacznie z przeciwciałami w kieru...
31-03-2009 18:57
Przed tygodniem u 3,5 letniego chłopca pojawiła się grudkowo-pęcherzykowa wysypka. Bez cech infekcji. Zaczęła się na twarzy - tam jest najbardziej nasilona,na płatkach uszu nawet z obrzękiem, na rękach (gł. od łokci w dół) i nóżkach, sczególnie od kolan do stóp. Na początku była intensywnie czerw...
06-07-2009 00:13
Do zakończonego postu: fioletowy mocz Myślę, że poniższe linki - ze względów dydaktycznych mogą być pomocne zrozumieniu pojawienia się...
24-09-2009 00:45
Dziwne parametry biochemiczne u młodego mężczyzny
Jakiś czas temu zgłosił się do mnie młody (18.letni) mężczyzna podający jako główną dolegliwość pobolewania w śródbrzuszu z okresowym promieniowaniem do tylniej okolicy żeber po prawej stronie. Zwrócił się po poradę, ponieważ odrzucono go jako dawcę krwi z powodu wysokiego AlAt (ok 90) i AspAt (o...
23-09-2009 21:24
Pacjentka, 37 lat od pół roku nawracające kołatanie serca, w kwietniu epizod kołatania z dusznościa. Od tamtej pory "atakom" kołatania towarzyszy niepokój o własne zdrowie...do takiego stopnia,że kilkakrptnie wzywała pogotowie z powodu nasilającego sie kołatania, dusznosci,bradykardii na przemian...
31-08-2009 22:27
Witam serdecznie zapewne macie Państwo pacjentów na Klozapolu. jakie znacie najlepsze sposoby na podwyższenie liczby neutrocytów?...
26-09-2009 23:05
Bylem dziś na wizycie domowej u mojego pacjenta z ch. Alzheimera. Deficyty pamieci spore. Głównym problemem, z którym nie radzi sobie rodzina, to jego aktywność. Zjawisko narasta. Około 2 miesiecy wstecz próbowałem go stłumić kwetiapiną. Efekt żaden. Pacjent bierze dodatkowo ... ale też nie widać...
26-09-2009 00:10
Nie jestem pediatrą. Niepokoi mnie sposób leczenia mojego wnuka. Dziecko lat 5, w ciągu 6 miesięcy tego roku poddany 6-krotnej antybiotykoterapii z powodu stanów gorączkowych. Po 2-krotnej antybiotykoterapii przeprowadzonej przez lekarza rodzinnego na początku tego roku przy kolejnej wizycie matk...
23-07-2009 20:33
mianseryna + cyproheptadyna(...)?
Pacjentka młoda, szczupła,bez obciążeń somatycznych, z reakcją sytuacyjną której efektem jest totalny brak apetytu(potrafi z powodu niepokoju nie jeść "całe dnie",przez co "chudnie jeszcze bardziej), poprosiła mnie w PZ...
24-09-2009 06:51
sprawa dotyczy bliskiej mi osoby-mezczyzna lat32-od zawsze ponad normatywne( nieco)wartosci Alat-babka zmarła na npl dróg zółciowych wieku lat 45lat,obecnie Alat 84,do tego ...
11-09-2009 16:50
jak długo trawa "nieleczone" zapalenie oskrzeli
Z Waszych doświadczen jak szybko mija "nieleczone" zapalenie oskrzeli u dzieci?PO ilu dniach kaszel powinien się wyraźnie zmiejszyć? A po ilu ustąpić? Pytanie często pojawia się u rodzic...
15-09-2009 21:13
Mam pacjenta. 47 lat, wykształcony, na stanowisku, żonaty, dzieciaty, wywiad chorobowy negatywny. Pacjent flegmatyczny, zamknięty w sobie, małomówny. Sprawia wrażenie zmęczonego, sennego. Nic w tym dziwnego - są tacy - gdyby nie to, że po wykonywanej przez ortopedę blokadzie Depo ... plus Lignok...
21-09-2009 23:15
Witam mam dwoje dzieci: 4 i 6lat. Oboje maja obecnie mokry kaszel i problem z odkrztuszeniem zalegającej wydzieliny. Pierwszy zaczął kaszleć syn 4lata około 3 tygodnie temu-poczatkowo był to kaszel suchy i tylko rano, od tygodnia pokasłuje średnio raz na 2-3h, ale juz "mokro". Oklepuję go i wtedy...
12-09-2009 10:08
