czy kreatynia 12 mg/dl jest wskazaniem do hospitalizacji?

pytam, bo wczoraj ojca mojej z...

21-08-2009 21:46

Statyny u osób z podwyższonymi wartościami ALT?

Jakie jest wasze zdanie na temat włączania statyn u osób z podwyższonymi wartościami ALT (>60-70, np...

26-09-2008 19:58

osłabienie, senność, hipotonia i dyskinezy po rispolepcie??

Pacjent lat 49 z niedowładem spastycznym czterokończynowym w wyniku encefalopatii niedokrwienno niedotlenieniowej (stan po NZK w mechaniźmie migotania komór + 40 minut reanimacji)Neurologicznie: Glasgow 14 pkt (4/4/6) spełnia proste polecenia, afazja mieszana, odruchy ścięgnisto-okostnowe obustro...

25-08-2009 16:38

Bezobjawowy bakteriomocz u chorych na cukrzycę, leczycie?

Wiadomo, ze leczymy go u kobiet w ciąży, dzieci do lat 6 i osób, ktore sa przygotowywane do zabiegów urologicznych, w których uszko...

23-09-2008 21:57

Babcia z chorym sercem

Witam szanowne konsylium! Problem: Kobieta lat 82 , po dwukrotnym udarze niedokrwiennym ( nie mówi, niedowład połowiczy prawostronny) w doscc dorym kontakcie logicznym, rozumie i kiwa głową tak ,nie). W wywiadzie wieloletnie nadcisnienie tetnicze, niedomykalnosc zastaki mitralnej 3 st i trojdziel...

08-06-2009 18:45

Zatkany i cieknący nos

Witajcie.Możecie wskazać adresy aktualnych linków na tematy zatkanego nosa i cieknącego nosa. Mogą też być nowe artykuły, wnioski z badań statysty...

27-08-2009 00:02

Obrzęki kończyn u 30-letniej kobiety

Pacjentka ok. 30 rż zgłosiła się z powodu utrzymujących się od ponad roku symetrycznych obrzęków kończyn dolnych (stopy + podudzia) i rąk (do nadgarstków). Neguje wszelkie inne dolegliwości i choroby przewlekłe. 9 lat temu przeszła laparoskopową operację usunięcia torbieli jajnika (?) (brak dokum...

18-08-2009 22:49

borelioza, siny guzek

chłopak , 87 rocznik, 2 tyg temu ukąszony przez kleszcza, kilka dni temu zaobserwował guzek czerwony twardy, poza tym bez objawów ogólnych, w badaniu faktycznie guzek okolo 1 cm z zaczerwienieniem wokół ok 0,5  cm.                                           W pewnej prezentacji dotyczacej borelioz...

24-08-2009 16:56

neutropenia i limfocytoza u 7-miesiecznego niemowlecia

czesc wszystkim. chcialabym przedstawic pewien rodzinny problem, ktory dotyczy dzidziusia w mojej bliskiej rodzinie. mianowicie: maluch ma 7 miesiecy. ostatnie wyniki badan laboratoryjnych wykazaly u niego neutropenie i limfocytoze.pozostale wyniki morfologii krwi sa w porzadku. czy ktos z Was wi...

25-08-2009 21:30

Glikozuria u ciężarnych - jak różnicować?

Parę razy już spotkałem młode chude ciężarne z obecnością glukozy w moczu (i czasem ketonami) przy prawidłowej glikemii (rzędu 70-90 mg%) pobieranej w tym samym czasie. Ginekolodzy rozkładali ręce i nie tylko. Jak kazałem...

10-12-2008 21:42

Acinetobacter baumannii (mężczyzna l. 40) - jak leczyć ?

Mam pacjenta (mężczyzna l. 40) z zakażeniem Acinetobacter baumannii 10^5, która wyszła w posiewie moczu. Bakteria jest wrażliwa na: - ... - Amikacyne - Netilmycyne - Ampi/slubactem Laboratorium nie określiło MIC. Chory ma objawy kliniczne, tzn. pieczenie cewki oraz wykwity grudkowe w okoli...

24-07-2009 17:57

jaki to lek??? leczenie chrypki

Przyszła do mnie pacjentka po operacji kręg. szyjnego, której w czasie operacji uszkodzono nerw i pacjenta ma chrypkę. Po konsultacji u foniatry kilka dni temu otrzymała ... 5 mg rano + Vit A+E + jakiś lek, któreg...

31-07-2009 20:15

Zmienic mleko?

WitamPotrzebuje porady odnosnie karmienia mojego synka,Urodzil sie 15.08.09.Dwa dni byl karmiony piersia i mieszanka na zmiane,lecz od wczoraj dostaje jedynie mieszanke Enfamil 1 Premium.Wczoraj jadl chetnie-zjadal co 1,5-2 godziny po ok 20-30 ml mleka.Dzisiaj podobnie zjada,choc zdylo mu sie dzi...

19-08-2009 02:56

siniaki,krwawienia z nosa u dziecka

Syn Przyjaciół ma od pewenego czasu skłonnosc do siniaków,nawet po niewielkim uciśnięciu,okresowo krwawienia z nosa.Morfologia z rozmazem prawidłow...

23-08-2009 13:39

tachykardia

pacjentka lat 76, nadcisnienie tetnicze, przyjmuje ... ... ..., zgłasza poranne kołatania, akcja miarowa 110, RR 140/80, zleciłam TSH ( w tk ...

21-08-2009 10:28

Ziarniniak obrączkowaty

Dziewczynka lat 11 ma zmianę na skórze podudzia kształtu obrączkowatego, barwy cielistej o wałowatym brzegu z drobnymi grudkami na obwodzie, nie swędzącą. Ostatnio poja...

21-08-2009 16:10

powrót z Gwatemali

Pacjent 21 letni  wrócił z Gwatemali z objawami zapalenia gardła gorączką do 39 stopni  odwodniony przebywał tam 3 tyg podczas pobytu zagorączkował  1 x zwymiotował miał suchy kaszel był u lekarza przepisano Amoxyciline 500mg co 5 godzin leki przeciwgorączkowe wyjazd był indywidualny turystyczny ...

21-08-2009 21:02

wydzielina w nosogardle

Pacjentka ok. 60 lat od kilku miesięcy (ok. 9) zgłasza uciążliwą wydzielinę w gardle, która wręcz utrudnia jej oddychanie (krztusi się) i powoduje gorsza forme psychiczną, ze względu na to że musi cały czas chrząkać, czego się wstydzi przed innymi ludźmi. Chodziła po alergologach i laryngologach,...

19-08-2009 14:53

podwyższony poziom CK (22926U/l) u 8 miesięcznego dziecka

Dziecko 8-miesięczne od 2 miesięcy kaszle, było leczone Clemastinem. Od 19.06. gorączka do 39C. Przyjęte do szpitala 20.06. Rozpoznano zapalenie płuc. RTG klp (+). W badaniach dodatkowych :morfologia krwi w normie,  TBIL-0,4mg/dl, AST-332; 680U/l, ALT-427; 497U/l, GGT-15U/l  CRP-4mg/l, IgE-3,8 IU...

03-07-2009 12:31

Dodatkowe skurcze nadkomorowe.

Witajcie!Proszę Was o opinię dotyczącą zaleconego leczenia. Problem dotyczy pacjentki lat 64, na stałe dotychczas przyjmowała ... 1.25 mg. z uwagi na występujące w przeszłości epizody pojawiających się skurczów dodatkowych nadkomorowych. Wyglądało to tak, że w czasie kilku godzin chora odczuwała ...

12-08-2009 18:05

marker Ca 125

Zaintrygowała mnie wiadomośc o wzroscie ca 125 w wypadku płynu w  jamach ciałaKtos wie moze do jakiego rzędu sa to wartości?  15-krotny wzrost Ca125 , przy pra...

18-08-2009 11:48

Dieta dla noworodka.

Urodziła nam się dziewczynka. Jest karmiona piersią. Gdy bedzie miała skończone 5 mi...

17-08-2009 20:47

ketony w moczu

Dzisiaj po raz kolejny w ciągu ostatnich kilku tygodni dostałem z laboratorium wyniki "zdrowych" pacjentów z obecnością ketonów w badaniu ogólnym moczu. Jak to wytłumaczyć? Dodam, że pozostałe b...

18-08-2009 23:23

bóle i zawroty głowy,osłabienie

Dolegliwości zaczynają się już po południu.pojawia się osłabienie,zawroty głowy. Uczucie jak przy chorobie lokomocyjnej. Czasami dochodzą drżenia,silny ból głowy.I tak do momentu,kiedy kłade sie spać. Na migreny cierpie o...

10-08-2009 12:51

szeroka, sztywna żrenica

Córka mojej Kolezanki, lat ok 20, uprzednio zdrowa. Leki na stałe-nb. Po zjedzeniu spagetti wystapil zespół pre/omdleniowy (osłabienie, poty zimne, nudnosci)-ustąpił samoistnie, po czym nastąpiło izolowane poszerzenie źre...

04-08-2009 10:39

wysypka

14-miesięczny synek mojej kuzynki od kilku miesięcy dostaje grudkowo-plamistej wysypki, raz na pleckach, raz na piersiach, raz na boczkach tułowia, a czasami na raczkach lub nóżkach. Wysypka pojawia się i znika z różnym nasileniem.Czasami na bocznej powierzchni ud i w zgięciach st.kolanowych poja...

16-08-2009 16:45

i druga historia

będąc zupełnie młdą lekarką- 2 rok pracy zostałam wysłana przez szefa na konsultację na neurologię( z perspektywy myśl/ę że był to wspaniały pomysł tylko nie wiemdla kogo)konsultacja dotyczyła pani z zawodu sprzątaczki z...

16-08-2009 10:14

Wysięk opłucnowy lewostronny u 54-letniej pacjentki

Pacjantka 54-letnia zgłosiła się do SOR z powodu osłabienia duszności, bólu w kl. piersiowej po stronie lewej głównie nasilającego się przy głębokim oddychaniu. W rtg klp - duża ilość płynu w lewej jamie opłucnej (do piątego żebra), poza tym bz. W bad. labor. z odchyleń: Ca 125 około 200 U/l we k...

10-08-2009 16:46

Zmiany po kąpieli w morzu

U 30 letniej kobiety po wejściu do morza na skórze podudzi, jedynie do wysokości zanurzenia w wodzie, pojawiły się liczne drobn...

15-08-2009 22:22

Żółtaczka do diagnostyki

Przypadek: kobieta lat 25 ("świeżo upieczona" żona  ślub brali 4 lipca...) Od miesiąca jest diagnozowana (najpierw  na oddz. zakaźnym, teraz poza szpitalem) z powodu dosyć wysokiej i ciągle rosnącej bilirubinemii (ostatni wynik bilirub. całk. 7,5; we frakcjach 3.35; ASPAT 300, ALAT 160, GGTP 26.0...

11-08-2009 17:44