osłabienie, niedowaga + astma

Witam. Przyszła do mnie młoda pacjentka 22 lata z dużym osłabieniem, dusznością w klp, kaszlem, brakiem tchu, bólami brzucha, bólami i zawrotami głowy. Poza tym jest bardzo szczupła waży 42kg przy gdzies ok 168cm, wygląda jak przepraszam wieszak. Te objawy zaczeła mieć ok tydzien temu na wakcajch...

30-07-2009 09:05

zatorowość płucna a antybiotykoterapia

30-letni chory bez wywiadu chorób przewlekłych, po 5 tygodniowym unieruchomieniu podudzia w opatrunku gipsowym z powodu złamnania kości piszczeli w dolnej 1/3 części, trafił z bólem opłucnowym i dusznością, w angio-TK skrzepliny w odgałęzieniach płatowych i segmentalnych tętnic płucnych, opisywan...

30-07-2009 13:16

zaburzenia swiadomosci

34l M bez obciazen, od 5 lat parapareza spastyczna wielokrotnie hospitalizowany rozpoznawano stan po poprzeczym zapaleniu rdzenia Th W MR rdzenia nigdy nei bylo zmian PMR zawsze z podwyzszonym bialkiem i cytoza ok 100-150 posiewy zawsze jalowe leczony tylko sterydami z nieiwelka poprawa 2 lata te...

16-07-2009 17:32

Wymaz z gardła

Czy wymaz z gardła gdzie wyhodowano  Streptococcus viridans grp, Nesseria sp., Enterobacter cloacae oraz pojedyncze kolon...

27-07-2009 22:43

Obrzęk okolicy nadobojczykowej

Obrzęk okolicy nadobojczykowej, w części bocznej/ dolnej szyji, miękki ("poduszki"), niebolesny,nawracający okresowo, ww chłonne bzm, bez innych obj...

24-07-2009 22:34

Gdzie na Śląsku usunąć dużę znamię ( z bad hyst.pat).

Proszę Koleżanek i Kolegów o rade/poradę:-).Mój mąż ma na prawym przedramieniu brzydką zmianę- znamię 3x 7cm , nierówne w środku, jak twierdzi że się nie zmienia i zawsze takie było.Do tego jeszcze rosną na nim włosy-4cm ...

26-07-2009 10:41

Zagadka Medyczno - Obyczajowa

Wezwanie do PR - Pacjentka l. 55 "st. po omdleniu (cokolwiek to nie znaczy), narastające zaburzenia kontaktu,  na nic nie choruje". Pojechała karetka P, przywiozła pacjentke do IP ze skierowaniem na neurologię (to zawsze loteria) z rozpoznaniem "udar". - tyle wstępu.W IP chora przytomna, bez zabu...

28-07-2009 00:18

cd lipaza i zakrzepica

CD postu lipaza i zakrzepica zamieszczonego tutajhttp://konsylium24.pl/show/przegladaj_posty/moje_posty/6665/lipaza-i-zakrzepica.htmlPrzypomnę problem pokrótce:54 latka. Od miesiąca podwyższone wartości lipazy (poczatkowe wartości >3x N, ostatnia kontrola - ok 20% powyżej górnej granicy normy)...

28-07-2009 19:33

Zaburzenia połykania w Ch Parkinsona

Proszę o pomoc w rozwiązaniu problemu. Od niedawna zajmuje sie nową populacją pacjnetów, wśród nich chora 83 letnia, od wielu lat leczona z powodu ch Parkinsona, obecnie ... 250 2x dz, ... 0,25 1 x dz  z uwagi na okresowe zaburzenia psychiczne pod postacią urojeń i napaów agresji. Chora ma znaczn...

28-07-2009 17:39

przykry zapach z ust.

Witam, kilka dni temu zgłosiła się do mnie pacjentka, uskarżająca się na uciążliwe dla niej i dla otoczenia odbijania i towarzyszący im przykry zapach z ust . Dolegliwości te trwają od kilku tygodni. Pacjentka ma 48 lat, w marcu br. operowana była z powodu guza trzustki, sposobem Whipple. W 2002 ...

26-07-2009 22:35

alfafetoproteina-jak długo moze utrzymywać sie jej podwyższony poziom po orchidektomii?

 guzek jądra ,  alfafetoproteina  -19 IU/ml , po 3 dniach 25 IU/ml  a następnie orchidektomia.Po 9 dniach od zabiegu poziom nieco spadł ale nadal jest ...

25-07-2009 13:18

Okresowe obrzęki na twarzy

Witam,Bardzo proszę o pomoc w diagnostyce pacjenta. Mężczyzna, lat 57, od około pół roku pojawiają się u niego miejscowe obrzęki na twarzy: policzki, warga (dolna), 1 raz wystąpił pod lewym okiem, 1 raz zgłaszał uczucie "obrzęku u nasady języka". Pacjent podaje, że obrzęk pojawia się po nocy, śre...

07-05-2009 09:03

jakie rozpoznanie?

pacjentka 60 latwczoraj przyjęta na SOR z powodu zasłabnięcia i bólu w klp; nieznaczne troponiny 0.03. Była tam całą noc.Dziś rano telefon do mnie na hemodynamikę, żeby pacjentkę przyjąć, gdyż troponina 0.8przy przyjęci...

26-07-2009 13:15

dusznośc na tle masywnej rozedmy u młodego 34-letniego mężczyzny

Na dyżur internistyczny nad ranem pogotowie ratunkowe przywiozło 34-letnego mężczyznę z silną dusznością spoczynkową, tachykardią ok. 120/min. podwyższonym RR 140/100mmHg, obrzękami kończyn dolnych. Duszność wystąpiła nagle po niewielkim wysiłku- przejście kilku metrów i kilku schodów. Tydzień wc...

21-07-2009 08:44

amylaza we krwi

Proszę o pomoc w diagnostyce. Pacjentka lat 50, po operacji raka piersi, obecnie bez cech wznowy, po infekcji lambrii przed 3 miesiącami. Obecnie czuje się dobrze ale od 2 miesięcy stwierdza się u niej...

19-07-2009 17:02

Nieprzyjemny zapach z ust x 2

Mężczyzna lat 26 nie leczący sie z powodu żadnych chorób ,nie chorujący na angniny,nie ma GERD,zgłosił się z problemem nieprzyjemnego zapachu z ust i uczucia p...

16-05-2009 12:42

drżenie u dziecka

Witam,Ostatnio u mojego 17-miesięcznego bratanka,  przy nagłym wybudzeniu z płaczem, 2 razy wystąpiły delikatne drżenie całego ciała, coś jakby wibracja telefonu. Trzeci raz taka sytuacja miała miejsce podczas snu, około 10 minut po zaśnięciu. Do tej pory takie drżenia  nie zdarzały się. Chłopiec...

24-07-2009 20:10

STREPTOCOCCUS AGALACTIAE w ciąży!!!

Witam. Jestem w 36 tyg. ciąży i z wymazu z dróg rodnych wyszedł mi niestety Streptococcus agalactiae +++ !. Już miałam kilka misięcy temu i brałam ... i ... - jak widać bez rezultatu :(  Teraz wg antybiogramu  jest wrażliwy na : ampicylinę , penicyliny, klindamycynę i erytromycynę. Mój ginekolog ...

16-06-2009 11:57

Cień okrągły

Jaka jest definicja cie...

26-06-2009 22:49

zmiana ogniskowa w śledzionie

czy zmiana ogniskowa w śledzionie i zwiększony poziom alfafetoproteiny "idą w par...

21-07-2009 19:40

Wysypka na skórze ramienia

Witam,Co to może być i jak zwalczyć wysypkę drobnogrudkową Tylko na zewnętrzej stronie obu ramion - gęsto usiana drobnoziarnista w...

20-07-2009 17:39

Zapalenie kubków smakowych

mam prośbe o porady dotyczace rozpoznania zapalenia kubków smakowych. Czy jesli występuje 2x w c.3 miesięcy to znaczy ze odpornosc obnizona/ czy moz...

16-07-2009 13:02

lipaza i zakrzepica

Problem dotyczny znajomej, 54 l. 2 tygodnie temu wystapił u niej ból palucha L. i krótki dyskomfort w nadbrzuszu opisywany jako "ssanie" nad ranem - dolegliwości brzuszne ustąpiły samoistnie po 30 min od wzięcia tabletki No-Spy i nie nawracały. Ból palucha utrzymuwał się. W badaniu przedmiotowym ...

17-07-2009 13:33

psychiatryczna przyczyna utrat przytomności???

Chora lat 72, z nawracającymi utratami przytomności od ok.12 lat. najpierw występowały 1x/pół r., potem 1x/kilka mies., od kilku miesięcy kilka x/miesiąc, teraz nawet 2 epizody/dobę. Występują w dzień i nocą (w czasie snu), w różnych pozycjach ciała (na stojąco, na leżąco, podczas jedzenia, p...

12-01-2009 22:28

Gorączka nieznanego pochodzenia.

Witam wszystkich! Prosze o pomoc. Sprawa dotyczy chłopaka 19-letniego, który przebywa u nas w oddziale i  od 10 dni goraczkuje do 39,2 stopni z pojawiajacą sie wysypką (trwa 2 dni, nastepnie znika i znowu sie pojawia).Z dolegliwości tylko ogólne złe samopoczucie, nudnosci.Z badań mamy: RTG klatki...

03-06-2009 21:10

IV m-c ciąży dodatnie mykoplazmy

w teście Elisa w IgM i IgG i PCR czy warto robić wymaz z pochwy w kierunku mykoplazm czy chlamydii? Ma ogólne objawy astmo-podobn...

14-07-2009 22:55

Nadpotliwość

Idzie lato, coraz wiecej pacjentów z POZ przychodzi do mnie z powodu nadmiernej potliwosci. Wiem, że niewiele da sie zrobic. Mozna polecać pacjentom higiene, golenie owlosienia, magnez, dezodoranty, antyperspiranty z...

01-07-2009 19:27

wysokie wartości ciśnienie tetniczego

Jakie są obecne standarty postępowania w przypadku RR około 200/110 przy istniejących objawach złego samopoczucia,bólów głowy,uczucia duszności i zaburzenia ...

19-06-2009 09:58

uczucie parcia na mocz

Sprawa dotyczy mojego 84-letniego dziadka. Odczuwa czeste parcie na mocz - bywa, ze chodzi do lazienki co 15 minut i ciagle narzeka, ze nie moze sie wysikac (a kto by mogl z taka czestotliwoscia). Jednak gdy ma jakies zaje...

31-05-2009 22:10

obrzęki

Przed chwilką przyjąłem i miałem przyjemność wstępnie diagnozować następującego delikwenta:39 latek z rezydualną sf. Przyjęty z powodu obrzeków kkd z cellulitem (CRP 74 mg/l). Pacjent przytomny, kontakt logiczny, znacznie spowolniały psychoruchowo. W badaniu przedmiotowym HR 100/' BP 110/65, obrz...

07-07-2009 22:03