gorączka o nieustalonej etiologii, duocytopenia
59-letni chory bez istotnych obciążeń internistycznych dotychczas został przyjęty do Kliniki w trybie pilnym z powodu utrzymujących się od ok. 4 dni stanów gorączkowych powyżej 39oC. Od ok. 4 dni, po interwencji stomatologicznej (założenie korony porcelanowej) zwyżka temperatury ciała jak wyżej z...
02-07-2009 22:51
Swędząca wysypka na brzuchu w ciąży .
Witam.Jestem w 36 tygodniu ciąży. Od około 2 dni pojawiła mi się na brzuchu swędząca wysypka.Skórę brzucha mam pokrytą drobnoplamisto-grudkową wysypką, przypominającą kaszkę manną. Najgorszy jest jednak dokuczliwy ...
08-07-2009 14:10
Czy ktoś z was spotkał się we wczesnej ciąży (6/7 tyg.) z D-dimerami rzędu 18 000 (! wykluczono błąd laboratoryjny, badanie powtórzono). Pacjentka w pierwszej ciąży, z łagodnymi objawami niezytu ...
01-07-2009 22:59
Jestem lekarzem Nocnej i Świątecznej Pomocy Lekarskiej. Dyżurując w soboty i niedziele na 12- h dziennym dyżurze zgłąsza się przeciętnie ok. 70- 80 pacjentów z tego gdzieś ok 15- 20 z bólami w klp. Z możliwości diagnostycznych dokładne zebranie wywiadu i badanie przedmiotowe, pomiar RR oraz EKG. ...
05-07-2009 18:39
Jakis czas temu pisalam o wysypce u corki, przeszlo po pewnym czasie samo, etiologia nieznana, prawdopodobnie alergicznaTeraz mam w domu dwojke wysypkowiczkow, corka od wczoraj, syn chyba od dzisiaj ( wczorja odmowil kategorycznie kapania wiec nie zostal jakos dokladnie obejrzany, ale przy przebi...
07-07-2009 20:42
Zwracam sie z prosbą do neurologów.Sprawa dotyczy mojego brata ciotecznego,dzwoni i prosi o pomoc a ja sie na tym nie znam...Mam jego wypis z Oddziału ;lat 32 przyjety z powodu zaburzen mowy o typie dyzartrii,zaburzen rownowagi.Przed pobytem w Oddziale przebyl infekcje ogólnoust...
10-06-2009 16:45
Mam dwoch synów 10 i 7 lat którzy maja problemy z potliwością rąk. Od kilku lat próbuje znależć przyczyne i żaden lekarz nie potrafi mi pomóc , dostałam tylko kremy do smarowania rąk. starszy syn ma wiecznei...
08-05-2009 09:32
Do przychodni przyszła pacjentka 60 lat skarżąca się iż od wczoraj gorzej sie jej oddycha, bez bólu w klatce piersiowej, w dobrym stanie ogólnym.(za oknem upał)W wywiadzie cukrzyca na insulinie, nadcisnienie, choroba w...
02-07-2009 17:04
Pytanie dotyczy stosowania różnych metod o udowodnionej skuteczności w profilaktyce u osób starych. Nie podaję wieku celowo. chodzi mi indywidualne decyzje, kiedy te profilaktyke stosować a kiedy zaprzestac i z jakich powodów zaprzestac. spotykam sie raczej z dość sztywna postawą szczególnie kard...
25-06-2009 23:49
bardzo prosze wszystkich o pomoc. problem dotyczy mnie . od jakmiegos tygodnia odczuwam drętwienie skóry palca wielkiego u stopy i na drugiej stopie dretwienie skóry palaca wielkiegio i pozostalych palców al...
03-07-2009 23:49
Głęboki niedowład kończyn górnych.
73-letni mężczyzna został przyjęty do Oddziału z powodu utrzymującego się od dnia poprzedzającego przyjęcie uczucia osłabienia kończyn prawostronnych. Kilka dni wcześniej biegunka i zwyżka temperatury. W wywiadzie niedosłuch i zawroty głowy, ogólne osłabienie.Przedmiotowo słabsza siła mięśniowa p...
25-06-2009 10:20
Czy ktoś z Państwa miał przypadek zupełnie nieprawdopodobnych wyników badań : CK całkowite 275, CK-MB 364. Dodam ze Pacjent jest osoba 40 letnia , echo serca i próba wysiłkowa są prawidłowe, troponiny prawidłowe. Nie c...
24-06-2009 13:20
Obrzęki kończyn dolnych- czy możliwa choroba "tropikalna"?
Witam!Pacjentka, lat 49 tydzień temu wróciła z Tunezji, twierdzi że od 3 dni na kończynach dolnych pojawiły się obrzęki- ciastowate, największe na stopach i wokół kostek. Obrzęki być może były już wcześniej, ale teraz się nasiliły. Oprócz tego zgłasza osłabienie, obfite pocenie się i suchy kaszel...
02-07-2009 09:57
Dzień dobry. Czy są jakieś zasady jak często upuszcza sie płyn puchlinowy u chorej z nawracajacym wodobr...
29-06-2009 20:35
Był u mnie dziś pacjent, l.40, leczony z powodu padaczki. Od 6 m-cy ma średnio 1 raz na tydzień napady bólów brzucha z wymiotami trwające do kilku godzin. Ból początkowo w nadbrzuszu ( w rzucie wątroby) póżniej rozlewając...
30-06-2009 21:07
podwyższony poziom przeciwciał p/jądrowych we krwi
47 letnia pacjentka rok temu przyszła z bólami kolan.W podstawowych badaniach nie było odchyleń od normy.RF był 18j / norma 14j/.U reumatologa wyszły p/ciała p/jądrowe na + /niewiele podwyższone/ ale w specyfikacji nic konkretnego /brak p/ciał w kierunku kolagenoz /.W tym roku reumatolog ponownie...
25-06-2009 16:11
Kiedy, w jakich schorzeniach i po co się oznacza prokalcytoninę?czytałam wczoraj diagnostykę różnicową i w niej jest to przy...
26-06-2009 15:59
Pacjentka l 38,ogólnie zdrowa,pracująca w szpitalu,przed 3 tygodniam objawy zapalenia oskrzeli z opryszczką na skórze twarzy. Przeleczona cefuroxymem 10 dni w pełnej dawce,doustnie.Obecnie bez gorączki,samopoczucie leps...
13-06-2009 09:55
Nietrzymanie moczu po fluoksetynie?
Mam pacjenta - 29 lat, który przyjmuje od kilku tygodni fluoksetynę 10mg 1x z powodu przedwczesnego wytrysku. Zgłosił się ostatnio do mnie, skarżąc się, że odkąd zaczął przyjmować tę fluoksetynę po każdej mikcji pojawia mu się coś jakby "nietrzymanie moczu" - pomimo że czuje iż ma opróżniony pęch...
06-01-2009 17:49
Zjawila sie u mnie pacjetka, ktora uskarza sie na zmeczenie od okolo 2-3 lat, z nasileniem od kilku miesiecy. Miala wykonane przed rokiem badania, w ktorych byla leukopenia rzedu 3,5 i OB 40. Lekarz nie kontunuowal diagnozy. Teraz czuje sie slaba, miewa zawroty glowy, bez szumow usznych, zaburzen...
08-06-2009 15:53
brak mozliwości wziecia głębokiego oddechu, częste ziewanie, nieukończone, takie pół ziewnięcia i ucisk- mam takie objawy, kiedy sie śpieszę, mam mało czasu a duzo spraw adrenaline wydzielajacych...
18-06-2009 23:35
Prosze o pomoc w interpretacji wyniku TK klatki piersiowej Poniewaz dosc czesto lapie infekcje a w lutym przeszlam zap pluc wykonalam TK Cytuje wezel chlonny przytchawiczy gorny prawy do 12,5 mm drobne wezly w ok luku aort...
11-05-2009 21:03
Jaka jest dokladna gorna granica normy odstepu QTc? Spotkalem sie juz z wersjami nastepujacymi: 430 ms, 450 ms, 500 ms. Kwestia jest dla mnie wazna przy ocenie EKG pacjentow ktorym chce wlaczyc neuroleptyk, mogacy wydluzac...
25-06-2009 00:29
ketonuria i białkomocz u niemowlęcia
Witam.2 dni temu przyszła do mnie matka z 8,5 miesięczną dziewczynką.Od kilku dni dziecko niespokojne ,płaczące w nocy ,trudno utulic przez kilka godzin. Z wywiadu sprawia wrazenie jakby bolał brzuszek - podkurcza nóżki ,masaże brzuszka nieco łagodzą dolegliwości - brzuszek przy tym miękki.W ciąg...
19-06-2009 15:33
niedokrwistość niedokrwienie mięśnia sercowego
Witam chciałbym spytać jakie powinno być postępowanie z punktu widzenia kardiologia u chorego l. 77 który w przebiegu niedokrwistości (Hb 8,0g%) ma wysiłkowe bóle zamostkowe po przejściu ok 20m, w ekg zmiany niedokrwienne pod postacią poziomych obniżek ST nad ścianą dolno-boczną max do 3mm, pozio...
23-06-2009 01:02
wzw A wysokie aminotransferazy, odzywki sportowcow
mam w oddziale 14-letniego chłopca z WZW A ( inne choroby hepatoptropowe powykluczane) u ktorego sa bardzo wysokie aminotransferazy- Aspat 2600 alat -3600chlopak uczy sie w sportowej klasie -gra w piłkę noznąw okresie wylegania choroby od ok 4 tygodni bral udzial w kilkunastu meczach ( w kraj...
19-06-2009 16:41
Kurcze łydek u 53-letniej kobiety
Witam.Problem dotyczy 53-letniej kobiety - otóż od prawie 3 tygodni nocami pojawiają się niezwykle silne kurcze mięśni łydek oraz mięśni uda a także stóp. Zwykle obustronne, choć zdarza się, że tylko jednostronne. Kurcze są tak silne, że czasem pacjentka, jak twierdzi, nie da rady nawet zawołać k...
03-05-2009 20:39
Witam! Mam problem ze swoją mamą. 64-lata, po nocy zauważyła że jest żółta. Wywiad: 4 dni wcześniej gorączka 39 st C, potem przez 3 dni stan podgorączkowy, dzień później zółtaczka. Z powodu gorączki przyjęła łącznie 3 tabl paracetamolu i 4 tabl ibuprofenu (w ciągu 4 dni). Dolegliwości bólowych ni...
21-06-2009 22:30
