U pacjentki po incydencie sercowym, z zawałem,pęknięciem mięśnia brodawkowatego zakończonym wymianą zastawki,wszczepieniem stymulatora, od roku utrzymuje się CRP ok.34----Czy istnieje jakieś po...
08-02-2009 19:05
Pacjentka, pielęgniarka - lat 48, do tej pory poza ekstyrpacja macicy z przydatkami, nie chorująca. Nie stosujaca przewlekle leków. W kwietniu 2008 pojawiła się pokrzywka obejmujaca całe ciało - trwała w mniejszym lub większym nasileniu przez 3 miesiące, dwa razy pojawił się obrzęk wargi. Była di...
02-02-2009 18:45
Moja 6-cio miesięczna córka nie chce pić
Witam! Mam wielki problem. Od kilku dni moja córka (6 miesięcy) nie chce w ogóle pić (dodam że karmię butelką), ani mleka ani soczków ani herbatek- w żaden sposób: ani butelką, ani kubeczkiem ani łyżeczką. Jak możemy zmuszamy ją do picia, nawet jak krzyczy i się odwraca, ale nie można jej w taki ...
07-02-2009 18:57
Obniżony poziom amylazy w surowicy
Witam,miałem ostatnio pacjentkę uskarżającą się na wzdęcia i bóle brzucha o charakterze rozlanym, przewlekłym, bez związku z posiłkami. W badaniu przedmiotowym b/z, w dodatkowych - enzymy wątrobowe w normie, USG jamy b...
05-02-2009 22:23
Elektrolity-wymioty po zabiegu.
Mam prośbę o pomoc dyżurową.Mam na oddziale dziewczynkę 12 letnią w 1 dobie po tonsillectomii. Rano wymiotowała, nie bardzo chciała pić dostała 500 ml PWE, potem już z jedzeniem ok.Około godz 11 bardzo dyskretny obrzęk buzi i reki w której było wkłucie, ponieważ otrzymywała pyralginę odstawiłam n...
07-02-2009 21:37
Mam 12 letnią pacjentkę, która zgłosiła się z powodu nawracających 2-3 dniowych gorączek 39st od ok 6 tyg, bez objawów dodatkowych. W badaniach ASO-1340, CRP-12,4, OB-76. (Jej brat ,który zgłosił się jednocześnie z pow...
07-02-2009 00:09
Moja 3-miesięczna córeczka od jakiegoś czasu robi w ciągu dnia 2 piękne żółte kupki i jedną zieloną, w której jest trochę śluzu. Rośnie i przybiera na wadze prawidłowo (urodziła się na 56 cm, 4500g, teraz 62 cm, 6960g), rozwój psychoruchowy jak najbardziej w porządku, jest pogodna, spokojna, nie ...
31-01-2009 12:02
Suplementacja żelaza a nowotwór
Witam wszystkich,Do przychodni zgłosiła się pacjentka 34 letnia nielecząca się na stałe z powodu żadnych chorób. W sierpniu 2008 przebyła ciężkie zakażenie salmonellą - była nawet hospitalizowana z tego powodu. Zgłosiła sie z powodu wypadania włosów i ogólnego osłabienia. Przedmiotowo bez istotny...
29-01-2009 16:34
W rodzinie zachorowały 2/2(bliźniak) i 4 latka/ dziewczynki i matka. Początek - łagodna infekcja dróg oddechowych. Potem pojawiają się bóle kolan osutka grudkowa na policzkach i wyprostnych powierzchniach stawów kol...
06-02-2009 20:31
Moja 3-miesięczna córeczka - zmiany na skórze...
Witam serdecznie. Nie ukrywam, że mam nadzieję, że poradzicie mi Państwo, co mam robić. Od ok. 2 tygodni nasza córeczka, która jest spokojnym, prawidłowo rozwijającym się niemowlęciem, zaczęła przeraźliwie płakać przy wyjmowaniu jej z kapieli. Mniej więcej w tym samym czasie na skórze głowy i twa...
03-01-2009 23:26
pacjentka trzydziestoparoletnia skarży się na pocenie się w nocy. Taki stan rzeczy trwa już dobre kilka lub kilkanaście lat. Miesiączkuje regularnie. Climax pra...
03-02-2009 20:26
Do mojego problemu-który mnie swego czasu nurtował - nie da się wrócić, bo było to wezwanie pogotowiane. Meżczyzna w średnim wieku, miesiąc po usunięciu jednej małzowiny nosowej (środkowej? dolnej?), dostał masywnego krwotoku -rodzina nie potrafiła okreslić w żaden sposób ilości za wyjatkiem okre...
07-01-2009 22:26
Zimowy problem; częste krwawienia z nosa przy okazji róznych infekcji. Czy macie jakieś wypróbowane sposoby miejscoweg...
26-01-2009 22:50
Podwyższona bilirubina i GGTP a antykoncepcja hormonalna?
Zglosiła sie do mnie pacjentka z bilirubina 40 i GGTP 65, AST i ALT prawidlowe. Pozostałe badania podstawowe jak: morfologia, Ob, cukier, mocz prawidlowe. W usg jamy brzusznej 6 miesiecy temu watroba opisana jako zastoinowa. Pacjentka byla wowczas konsiltowana przez hepatologa, ktory stwierdzil, ...
03-02-2009 01:02
Potrzebuję porady diagnostycznej w następującym case'ie.Kobieta lat 51. Od 3 tygodni bóle o charakterze pieczenia ("smaganie pokrzywą") za mostkiem, głównie okolice stawów obojczykowo-mostkowych, czasami promieniujące do kończyn górnych i uszu. Bóle występują od 3 tygodni do 3 razy dziennie, t...
23-01-2009 18:22
St. agalactiae w wymazie z pochwy w ciąży
Witam , czy stwierdzenie w wymazie z pochwy w 6 HBD licznych koloni St. agalactiae jest wskazaniem do le...
26-01-2009 20:20
pacjentka lat 38, od lipca 2007 wędrujące zap. stawów. RZS u matki i babci. RF-22, okresowy białkomocz. Przedmiotowo- bez cech typowych dla rzs. Hospitalizacja w Szp.... (XII 2007)- RZS- do dalszej obserwacji (ra...
28-01-2009 10:03
Witam i proszę o opinie.58 letni pacjent po udarze krwotocznym mózgu, jako pozostałość niedowład lewostronny, używa do chodzenia kuli prawostronnej, zgłasza występowanie od 4 mies. pobolewania w prawym podżebrzu. Stolce prawidłowe, bez ubytku masy ciała, morfologia , Alat, amylaza, bilirubina, OB...
29-01-2009 15:26
nagłe pojawienie się licznych owrzodzeń na skórze
Na dyżur w NPL zgłosiła się do mnie dwudziestokilkuletnia pacjentka która po popołudniowej drzemce obudziła sie z licznymi zmianami na skórze twarzy(nasada nosa, policzek, szyja, palec dłoni lewej) oraz goraczką. Zmiany wyglądały jak małe ranki z odczynem zapalnymwokół(małe owrzodzenia) i miały o...
28-01-2009 19:33
Jak interpretować ten obraz Badanie MR głowy w sek SE FSE i FLAIR w przekrojach strzałowych i osiowych oraz obrazach T1 i T2 zależnych wykazuje układ komorowy nieprzemieszczony nieposzerzony Przestrzenie podpajęczynówkowe prawidłowe W płatach czołowych i ciemieniowych obustronnie na granicy korow...
26-01-2009 22:21
męczący kaszel po zapaleniu oskrzeli?
W praktyce klinicznej spotkałem się pacjentką która po zapaleniu oskrzeli miała utrzymujący się silny, męczący, uciążliwy...
17-11-2008 12:14
Pacjentka , przeziębienie powikłane zapaleniem krtani , leczona ... 20 tabletek 2x 1 tabl. ... na noc , probiotyk, ...
21-01-2009 13:10
PYTANIE: czy jak ginekolog wypisal 21-letnia pacjentke z Patologii Ciazy i kazal przyjmowac na zawroty glowy ... 4 x 1 tabl. to powienien ja przyjac z powrotem nastepnego dnia ale juz z pelnymi objawami zespolu pozapiramidowego? Pacjentka trafila na internistyczna izbe przyjec ze skargami na: omd...
25-01-2009 14:12
Pacjentka od kilku miesięcy zauważyła okresową zmianę zapachu moczu z nawracającymi dolegliwościami dysurycznymi. Zażywała w okresach zaostrzeń ... . Badanie moczu nie było wykonywane ... Dolegliwości ustępowały - problem odsuwał się na plan dalszy. Przy ostatnim zaostrzeniu zażywała ... - tym...
23-01-2009 21:24
Mam 25 letnią pacjentkę, która od wielu lat skarży się na cuchnienie z ust, bez innych dolegliwości gastrycznych.Zęby zdrowe(upewniała się u stomatologa), morf. OB, glukoza , AST, ALT, kreatynina, mocznik , amylaza, lipaza, mocz-bad og, posiew wymazu z jamy ustnej ujemny, usg jamy brzusznej prawi...
21-12-2008 11:47
plamista wysypka na twarzy i szyi w sytuacjach stresowych
Młoda pacjentka , jak przypuszczam osoba wrazliwa w sytuacjach stresu ,na szyi i częsciowo na twarzy pojawia się zwiewny rumień o charakterze plamistej ,nieregularnej wysypki, wysypka znika po pewnym czasie , jest dużym p...
31-12-2008 22:36
przewlekły kaszel plus wysypka
Sprawa dotyczy mojego synka (4latka w lutym) . Od 9 tyg!!!ma kaszel . Nie gorączkuje (chodzi do przedszkola ) ., Kaszel w nocy mokry w dzien suchy . od 3 dni po porannym i wieczornym ataku kaszlu ( są kilkugodzinne okresy bezkaszlowe ) pojawia się się u niego wysypka (pokrzywka , pęcherzyki ) do...
24-01-2009 00:21
Trafiła do mnie do POZ pewna pacjentka, która uskarża się na duszność przy noszeniu golfów ustępującą po odchyleniu golfu z przodu (nie występuje przy dużych dekoltach), ponadto ma przebarwienia na paznokciach rąk i sóp (łuszczycopodobne), oraz skaży się na złą tolerancję chłodu (stąd golfy), szc...
14-01-2009 14:23
Problem dotyczy mojego 2,5-letniego dziecka. Dotychczas miała pseudokrupa 3 razy, więc jestem przygotowana na "atak duszności" w nocy. Mam czopki hydrokortyzonowe, których używam w razie potrzeby. Jednak w dzień ...
23-01-2009 10:16
