20-latek ze sporadycznym krwawieniem z nosa, jakie postępowanie? O co poszerzyć diagnostykę?
do POZ zgłosił się 20-latek, który od paru tygodni ma sporadycznie krwawienia z nosa , co kilka dni o nieznacznym nasileniu( ustaje po kilku minutach). podobne epizody rok wczesniej w okresie jesienno-zimowym. ćwiczy intensywnie na siłowni, choć od momentu , gdy krwawienia sie pojawiły ograniczył...
17-12-2008 20:12
olbrzymia wątroba w badaniu pet z tyrozyną, pacjentka 37 lat onkologiczna
badanie pet z glukozą wątroba nic,pet z tyrozyną wątroba olbrzymia ,nerka lewa przesunięta w kierunku miednicy (ale to sama zobaczylam),stluszczenie hipertensyjna bez cech zmian przerzutowych,aspat alat równomiern...
29-12-2008 23:54
Guz krtani a zmiana w śródpiersiu
Pacjent 57 letni, palący, od 3 miesięcy chrypka. W laryngoskopii pośredniej gładki guz praweg więzadła głosowego znacznie obturujący światło krtani.Zakwalifikowany do operacji w zestawie Kleinsassera. I byłoby wszystko ...
28-10-2008 18:03
Wysypka na dłoniach i stopach (dziecko 5-letnie), z czym różnicować?
Dziecko 5 letnie od 4 dni stan podgorączkowy i złe samopoczucie od 1 dnia wysypka grudkowa i krostkowa z białym klarownym płynem nie pękające na dłoniach i stopach - obecnie dziecko bez gorączki, w...
08-12-2008 12:38
Ból w lewym podbrzuszu u 9 latka, z czym różnicować?
Wieczorem przyszedł do mnie chłopiec - miał widoczne problemy z chodzeniem - oszczędzał nogę lewą. Zgłaszał ból w lewym podbrzuszu od 2 godzin nasilający się przy ruchu w stawie biodrowym lewym i ustępujący (moim zdaniem jego nie) w spoczynku. Wywiad w kierunku urazu negatywny. Bez infekcji w ost...
06-12-2008 14:59
Powiększone w. chłonne u młodej (26 lat) pacjentki
Mam 26-letnią pacjentkę z pakietami w. chłonnych na szyi- po obu stronach. Węzły są niebolesne i tylko w tej okolicy.Nie znalazłem w pobliżu ogniska potencjalnej infekcji, nie gorączkowała. Nie skarży się na bóle stawów...
10-12-2008 00:18
Pacjent z dziwnymi dreszczami co kilka nocy + obfite poty
Kolega od kilku tygodni, co kilka nocy , miewa silne dreszcze z towarzyszacym obfitym poceniem się, NIE GORACZKUJE (regularnie kontroluje temperature ciala), po nocy z dreszczami rano odczuwa bole miesni (glownie miedzy...
30-11-2008 23:24
Nawracajace od pół roku silne bóle nadbrzusza (21-letnia pacjentka), co jeszcze możemy zrobić?
Pacjentka 21 letnia, 6 razy hospitalizowana w okresie pół roku z powodu silnych bólów w nadbrzuszu. Dodatkowo wymioty, biegunka, spadek masy ciała. Wcześniej bez jakichkolwiek dolegliwości. Ważna informacja - pół roku temu wyszła za mąż. Jak podaje, jest bardzo szczęśliwa. W trakcie tych 6 hospit...
18-12-2008 00:18
Gastroenterocollitis a bolesność w prawym dole biodrowym. Wyrostek?
Miałam ostatnio dwa przypadki gastroenterocolitu- typowe objawy temp. 38, nudności, wymioty,biegunka w jednym przypadku, w drugim (jeszcze?)nie. w bad. fiz. brzuch miękki, przyspieszon...
13-12-2008 20:52
Obrzęk kończyny dolnej lewej u 65 letniego mężczyzny.
Obrzęk kończyny dolnej lewej utrzymuje się od 2 tygodni. Oczywiście pacjent myślał, że samo przejdzie dlatego zgłosił się tak późno. Nasilony obrzęk sięgający do pachwiny, skóra ucieplona, bardzo napięta, utwardzona. ...
15-12-2008 23:39
fosfataza zasadowa (pacjentka, 46 lat)
Mam taki problem. Pacjentka lat 46. Zgłosiła się kilka miesięcy temu, z powodu przewlekłych bólów w okolicy prawego łuku żebrowego. Do tej pory leczona przez kilka miesięcy ... - bez jakichkolwiek badań - gdyż pewnie miała to być dyspepsja. Wówczas w badaniu bolesność przy opukiwaniu łuku żebrowe...
19-11-2008 23:51
Żółte zabarwienie stolca, bóle brzucha (kobieta, lat 26), ktoś ma jakieś pomysły?
Kobieta l. 26, od kilku lat skarżąca się na bóle brzucha, silne dolegliwości bólowe podczas oddawania stolca, występuje żółty/pomarańczowy płynny stolec. Dolegliwości zdecydowanie nasilają się po alkoholu. Wykonano długą...
13-12-2008 19:11
Glikemia na czczo w górnych granicach normy, rozpoczynająca się cukrzyca?
Witam Koleżanki/Kolegów udzielających się w tym portalu! Chciałabym poznać Państwa opinię na temat utrzymujących się w kolejnych badaniach "wysokich prawidłowych" poziomów glikemii na czczo. Czy można takie przypadki traktować jako diabetes mellitus in statu nascendi?Często u takich pacjentów uzy...
17-12-2008 18:29
Limfadenopatia u 1,5 rocznego chłopca, jak poprowadzić dalej diagnostykę?
Zgłosiła się do mnie 4 tyg temu matka z ww. maluchem z powodu infekcji gardła i towarzyszącej jej podwyższonej temperatury. W badaniu oprócz cech nasilonej infekcji gardła i nosa wyczuwało się powiększone węzły chłonne szyi, śr 1,5 cm, pojedyncze, lekko bolesne (?) - (dziecko żywo reagowało na b...
13-12-2008 22:05
Podwyższony poziom beta-globulin we krwi (pacjentka 52-letnia), skąd?
pacjentka 52 letnia,bez objawów podmiotowych.Od 3 miesięcy narastające obrzęki kończyn dolnych / ciastowate,ustępujące po spironolu /.Morfologia,transaminazy,kreatynina jonogram,mocz cholesterol,białko całkowite i alb...
16-12-2008 21:52
Mam pacjenta po operacji struniaka (tez po radioterapii w 2005r), któremu z powodu przewlekłych i uciązliwych bólów kości krzyżowej w Inst. Onkologii przepisano .... Dodam, ż...
19-11-2008 14:42
Skurcze mięśniowe u pacjentki (72 lata) po endoprotezoplastyce.
Pacjentka lat 72, po przebytej endoprptezoplastyce stawu biodrowego, od kilkunastu m-cy zgłasza silne skurcze mięśniowe kk. dolnych, nasilające się w nocy.Badania dodatkowe, łącznie z badaniami przepływo...
03-12-2008 17:33
Nietrzymanie moczu po kolonoskopii u 70-letniej pacjentki?
70 letnia pacjentka, diagnostyczna kolonoskopia z powodu trwającej od dłuższego czasu niedokrwistości. W badaniu śluzówka zaczerwieniona, pobrano 5 wycinków z esicy. Po badaniu pacjentka...
12-12-2008 22:06
Ok.2 lata temu na rtg zdiagnozowano zmianę w płucach-odbyły sie badania w centrum chorób płuc takie jak:TK,badanie plwociny,bronchoskopia-nie stwierdzono komórek nowotworowych! Co kilka miesięcy pacjent ma wykonywane TK i konsultacje lekarską,a że nie ma on "żadnych dodatkowych objawów" ,np.k...
03-12-2008 13:11
Niebolesy guzek rozcięgna podeszowego (pacjent, 50 lat)
Witam,Miałem niedawo w Poradni pacjenta ok.50 lat z niebolesnym, twardym, guzkiem w śródstopiu od strony podeszwowej. Guzek ten był pod skórą, ale wciągał i przykurczał skórę. Był podłużny, jakby w przebiegu zginacza pal...
26-11-2008 20:31
Jak długo utrzymuje się ból po przebytym złamaniu (pacjent, lat 50)?
Pacjent lat 50 po przebytym złamaniu kości śródręcza, które zaopatrzono opatrunkiem gipsowym, 2 miesiące po zdjęciu gipsu w dalszym ciągu po...
11-12-2008 14:55
Tachykardia u ciężarnej (24 lata), co zrobić?
24-latka, druga ciąża, 14 tg, tachykardia do 140/min. zatokowa, okresowo z blokiem Wenckebacha; na IP dyżurny podał jej dożylnie ... - rozpoznał FlAP, ale wtedy zwolniła przejściowo do 100/min. i pojawił się blok AV I stopnia, potem znów czynność 130-140/min. TSH w normie, morfologia 11.3 g/l, in...
10-12-2008 22:33
Zwapnienie w sierpie mozgu (22-letni pacjent), jakieś następstwa kliniczne?
pacjent 22 lat, diagnozowany z powodu podejrzenia zapalenia zatok, na zdjeci rtg zwapnienie ...
08-12-2008 14:31
moja córcia- 2 l, dziwnie chodzi- jedną nózke lekko skręca dośrodkowo, i ostatnio zaczęła w bucikach wyjściowych stawiać stópkę "na palce" a nie na piętę...nie wiem czy to wina zimowych , cięzych bucików? nosi co prawda bartki i ecco. Bartki rzeczywiście są mniej elastyczne, ale ecco są lekkie......
17-11-2008 20:54
Rozwój psychomotoryczny niemowląt
Czy ktoś zna dobrą pozycję dotyczącą rozwoju nie...
30-09-2008 21:48
Diagnostyka wątroby (pacjentka 60 lat), czy coś jeszcze mogę zrobić?
Pacjentka 60 lat w POZ z podwóną kontrolą transaminaz, 09.2008 ok. 50-60; 12.2008 ok.100-120, bilirubina 0,4; morfologia b.z.; usg j.brzusznej b.z. leczy się na ...
08-12-2008 16:39
szczepienia p/HPV a stan zapalny szyjki macicy
Pacjentka z cytologią w wywiadzie grupa III wg PAP. Miała zrobioną histeroskopię z wycinkami z szyjki. W wycinkach wyszła jej koilocytoza, kanał szyjki - bz, endometrium - s...
28-11-2008 21:24
Miernie podwyższone aminotransferazy - czekacie?
Co robicie gdy w badaniach laboratoryjnych wyjdą aminotransferazy podwyższone tak rzędu 40 - 60, antygen Hbs ujemny, usg jamu brzusznej b.z. Po...
04-12-2008 16:59
Pacjentka 51-lat, z wyrównaną gosp. hormonalną (stosuje ... z powodu niedoczynności tarczycy, aktualnie eutyreoza), bez czynników ry...
05-11-2008 13:20
