Całkowite żywienie dojelitowe

Czy istnieja jakies przeciwskazania do takiego zywienia?Pacjent z choroba nowotworowa zoladka,w stanie terminalnym,nie przyjmuje pokarmow ze wzgledu na niemoznosc przelykania.Ma zalozona jejunostomie do zywienia dojelitowego-w warunkach szpitalnych podawano zmiksowany pokarm ta droga lecz kazdora...

06-03-2009 13:23

Guzek na twarzy u 2 letniego dziecka

2 letnie dziecko ze zmiana na twarzy w okolicy oka.Wykonano zabieg usuwajac zmiane..W wyniku hist pat :Epithelioma mummificans Malherbe. Rodzina idzie na kontrolna w...

25-02-2009 20:04

Podwyższone transaminazy

Proszę o poradę. Pacjentka 33 lata zrobiła bad. profilaktyczne (X'08) : Alat-61, OB-22,  Morfol, mocz, cholesterol-bz. Kontrolne badania po 6tyg: Alat-54 Aspat-33 OB-8. Rodziła 2x, leki(-) zioła(-) antykoncepcja(-), nie sz...

16-01-2009 21:04

Streptococcus agalatiae

Witam, pacjentce w 9 HBD w wymazie z kanału szyjki wyszedł wzrost skąpy Streptococcus agalatiae, z pełną wrażliwością na penicyliny, makrolidy. W badaniu ginekologicznym bz, biocenoza bz, pacjentka nie ma upławów. Od tygo...

03-04-2009 10:03

krwawienie z nosa

Mam prośbę proszę o porade w tej kwestii- 49-letnia kobieta ma 3-4 razy w tygodniu krwawienia z nosa trwające do 10 minut trudno dające się zatamować, nie chor...

02-04-2009 18:09

związki nitrowe w moczu

U 8-letniego dziecka w badaniu moczu -obecne zwiazki nitrowe, ciała ketonowe, odczyn pH-5; moczany amonowe na 4 plusy, białka i gluk...

31-03-2009 09:09

Pomocy! przewlekły kaszel u 3-latka!

|Witam Wszystkich! Proszę poradzcie cos bo chyba oszaleję! Mój trzyletni syn od 2 lat przewlekle kaszle. Suche ,męczące napady trwające nawet kilkanaście minut. Nasila się po wysiłku, zmianie temp, nocami. Kiedys pytałam juz o pomoc na łamach konsylium i większość z was radziła leczenie p-astmaty...

27-03-2009 19:54

grzyby i bakterie

odebralam wyniki mojego wymazu z pochwy i wymazu narzeczonego spod napletka i z cewki moczowej.u mnie wyhodowano Candida albicans.u niego Enterococcus faecalis.mam pytanie.domyslam sie, ze u mnie grzybyy sa spowodowane ni...

30-03-2009 14:05

hemoglobina glikowana

Jak często zlecacie to badanie swoim pacjentom? Czy są jakieś wytyczne? Jeśli po...

31-03-2009 10:19

Torbiel przegrody przezroczystej

Proszę o informację na temat dalszego postępowania, kontroli, zaleceń w przypadku rozpoznanej u 7-latka torbieli przegrody przezroczystej ( do 7 mm) w badaniu CT.Badania wykonywane były z powodu trwający...

29-03-2009 22:59

Zmiana piramidy kości skroniowej

Zwracam się z prośbą do bardziej doświadczonych kolegów o pomoc w prowadzonej diagnostyce i leczeniu bólów głowy u bliskiej mi osoby.Kobieta 49 lat, bez innych obciążeń. Na nic się nie leczy obecnie przyjmuje tylko żelazo (w morfologii niewielka niedokrwistość mikrocytarna) oraz środki przeciwból...

22-03-2009 11:38

niskorosłość

Witam!Kiedy i czy w ogóle diagnozować dziecko 3 letnie, które od urodzenia jest na 3 percentylu dla wzrostu i wagi. Waga ur.2500g, 37HBd.Dziecko nie choruje na rzadne choroby pr...

30-03-2009 18:44

powiekszony wezeł chłonny

Problem interdyscyplinarny-moja znajoma-kobieta lat 62 od pół roku odczuwa ból przy ziewaniu-ból ma charakter opsująco-ciągnący po stronie prawej od czubka głowy przez ucho aż do obojczyka- cały napad bólu trwa do 5 minut.w ciągu ostatnich miesiecy  angina  i kilka infekcji kataralnych.W usg szyi...

27-03-2009 14:38

Prosba o pomoc- postepowanie u pacjenta w spiacze

Witam , postaram sie przedstawic w skrocie przebieg choroby meza. Bylabym wdzieczna za wszelkie wskazowki ktore moglyby pomoc mezowi , ktory aktualnie jest w spiaczce. moj maz (lat 52, waga 80 kg, nigdy nie chorujacy, cisnienie prawidlowe) 30 grudnia mial rozlegly wylew - anomalia wrodzona tetni...

25-03-2009 16:59

Nietrzeżwy pacjent ze STEMI

Wczoraj wieczorem trafił do IP 53-letni pacjent z godzinnym bólem zamostkowym.W ekg typowa fala Pardee nad ścianą dolną i boczną z przeciwstawnymi obniżkami.Przed 2 godzinami wypił 2 piwa a rano ćwiartkę wódki.Przytomn...

23-03-2009 23:24

cienie pod oczami

Pacjentka lat 40.Jej rodzice maja "dosc glebokie oczodoly" i ona również ( teraz z wiekiem stają sie jeszcze bardziej zapadniete ), Ponadto pacjentka ma ciemny - beżowo- siny odcień wokół oczodołów od ...

26-03-2009 09:08

Zapalenie wątroby o nieustalonej etiologii

32-letni pacjent obserwowany od około 2 lat z powodu podwyższonych wartości enzymów GOT (157 j/U), GPT (219), ALP (330), GGTP (364). Klinicznie bez dolegliwości. Liczne tłuszczaki w tkance podskórnej. HBs i HCV ujemne. CR...

24-03-2009 12:50

sekwestr czy torbielowatośc gruczolakowata ?

8-letni chłopiec z cieniem okrągłym w zdjęciu Rtg klp, dotychczas zdrowy, bez objawów ze stony płuc ani innych. Wykonałem CT i NMR. Wykluczono neuroblastomę (wyniki metabolitów katecholamin u...

31-01-2009 00:44

starsza pani z trzycyfrowym OB

Pacjenta ok. 90letnia, z MIC, tachykardią (obecnie 70/min na leczeniu dilzemem), podejrzenie POCHP, po pobycie w szpitalu, >  3 tygodnie od zakończenia antybiotykoterapii z powodu zapalenia oskrzeli. Podczas pobytu w ...

25-03-2009 01:01

wysypka u roczniaka

Moja cora, troche ponad roczna, wczesniej zdrowa, od jakiegos czasu ma wysypke. Z racji tego,ze dermatologia dawno byla nie jestem pewna czy dobrze opisze symptomatologie, ale sie postaram ;)Bez objawow ogolnych ( chociaz miewa co jakis czas jednodniowa lekko podwyzszona temp, do 38, ale klade to...

24-03-2009 21:24

stany podgorączkowe

Pacjentka, 29 lat, od 2 m-cy stany podgorączkowe do 37,7 , bez innych doleliwości.Kila ni temu pojawiła się drobnogrudkowa, swędząca wysypka na kończynach górnych i dolnych.Wykonałam już chyba wszystkie możliwe badania, r...

21-03-2009 21:28

Żółtaczka - wciąż nie zdiagnozowana...

Witam serdecznie. Pacjent , ... jest osobą z naszego personelu na oddziale(notabene bardzo dobry pracownik). Od ok 8 dni zażółcone powłoki. Zrobiliśmy wstępne badania: morfologia bz, bilirubina 5,06, GGTP 650, wysoka fosfataza alkaliczna, Aspat i Alat w granicach 80-90, amylaza w normie.Wysłaliśm...

05-02-2009 14:06

anty HAV

Mam pytanko-anty HAV total 60,anty HAV IgM ujemne u pacjentki-czy może...

24-03-2009 17:02

Węzły chłonne przerzutowe

Pacjentka lat 57 ma twarde pakiety nieprzesuwalnych węzłów chłonnych szyjnych.W BACC komórki rakowe nekrotyczne , najprawdopodobniej niepłaskonabłonk...

24-03-2009 17:07

utrata przytomności w 28 Hbd.

Dzis podczas asystowania do operacji zaćmy (to był mój drugi zabieg tego dnia) straciłam przytomność,z relacji świadków wiem,że trwało to około 15 sek,najpierw trąciłam głową mikroskop-wtedy operator zauważył,że mu mikroskop odjeżdża.Potem zaczęłamsię osuwać w dół z fotela,spadałabym pewnie na po...

17-03-2009 20:42

nosicielstwo pseudomonas

prosze o rad ę   ok. miesiąc temu u dziewczynki  7 l matka zauważyła zaczerw ienienie  w okolicy warg sromowych. Zrobiła wymaz z pochwy ,wyszedł pseudomonas 1 0x4Ginekolog stwierdził...

07-03-2009 23:02

Ciężarna z gorączką

Kobieta lat 23, 7 tc. Dwa dni temu przez parę godzin gorączka do 39,5st z dreszczami- nagle się pojawiła i nagle spadła, następnego dnia ok.37. Dziś nie gorączkuje, czuje się dobrze. Poza gorączką nie miała żadnych innych ...

12-03-2009 23:54

opóźniony rozwój psychoruchowy u 10-miesięcznego dziecka

dziecko 10 miesieczne nie raczkujące, nie przemieszczające sie w pozycji na brzuchu, z podejrzeniem padaczki, EEG nieprawidłowy zapis, MR OUN przestrzenie płynowe przymoz...

25-11-2008 16:12

Scyntygrafia nerek

Dziecko 6-letnie, dziewczynka:"Nerki położone prawidłowo, lewa mniejsza. Kształt nerki prawej odpowiada zdwojeniu. Obrys nerki lewej dość równy, prawej nierówny. Rozmieszczenie znacznika w nerce lewej i w górnym biegunie nerki prawej nierówne. ERPF n.lewa 38%, prawa 62%. Zmiany pozapalne...

16-03-2009 12:57

Rumień twarzy+obrzęk

Pacjent z wczorajszego dyżuru, proszę o propozycje wstępnych rozpoznań i wskazówki co do dalszego postępowania.Na wstępie uprzedzam, iż chorego widziałam wczoraj po raz pierwszy i z dużym prawdopodobieństwem ostatani( interwencja dyżurowa poza macierzystym oddziałem).Hospitalizacja(internacja) z ...

09-03-2009 10:33