Co zrobić z dziewczyną, która ma 17 lat, nie widzi potrzeby leczenia, ma BMI - 12,6. P...
06-02-2009 21:48
Ciekawa jestem, jak często spotykacie się z tym podejrzeniem/rozpoznaniem i jakie macie doświadczenia. Uderza mnie mnogość literatury anglojęzycznej, natomiast mam wrażenie, że w Polsce choroba ta nie jest prawie w ogóle rozpoznawana (poza fibromialgią, która może, ale nie musi współistnieć z "ch...
02-02-2009 22:22
Połowicze zaburzenia czucia i drętwienia
40 letnia pacjentka od trzech lat zgłasza zaburzenia czucia i drętwienie prawej połowy ciała. Dolegliwości nasiliły się w ciągu ostatniego pół roku. W badaniu neurologicznym osłabienie czucia powierzchownego całe...
12-02-2009 17:29
Limfadenopatia i śluzowy wyciek z cewki
43-letni pacjent zgłosił się z powodu uogólnionego bolesnego powiększenia węzłów chłonnych i stanów podgorączkowych które utrzymuje się od ok 2mc. Limfadenopatię poprzedził śluzowy wyciek z cewki moczowej.W tym czasie śluzowe upławy u partnerki i utrzymujący się przez kilka tygodni stan zapalny p...
09-02-2009 23:35
Kobieta lat 28 dotychczas leczaca sie hormonalnie -aktualnie nie przyjmuje lekow, zglosila sie z powodu wysokich wartosci ciśnienia głownie rozkurczowego.Regularnie mierzone cisnienie-pomiary w godzinach rannych-warto...
28-01-2009 10:31
suchy, męczący kaszel u 3-latka
Mam prośbę do Kolegów i Koleżanek o pomoc.Mam 3-letniego synka z nawracającymi infekcjami górnych dróg oddechowych.Ostatnio sa one rzadsze raz na miesiąc 2 miesiące. Natomiast to co mnie niepokoi to przewlekły, suchy, męczący, napadowy kaszel w okresach między infekcjami.Nasila sie przy wysiłku, ...
07-02-2009 17:34
Pięć dni temu mój synek z przedszkola wrócił z niedużą temperaturą- 37,5stC, i suchym kaszlem, który do dziś bardzo się nasilił. Ponadto ma wodnisty katar. Aktualnie gorączkuje tylko wieczorami- tak do 37,5-38stC, w dzień praktycznie nie miałby poczucia choroby (ładnie się bawi, jak zwykle jest p...
07-02-2009 16:40
U pacjentki po incydencie sercowym, z zawałem,pęknięciem mięśnia brodawkowatego zakończonym wymianą zastawki,wszczepieniem stymulatora, od roku utrzymuje się CRP ok.34----Czy istnieje jakieś po...
08-02-2009 19:05
Pacjentka, pielęgniarka - lat 48, do tej pory poza ekstyrpacja macicy z przydatkami, nie chorująca. Nie stosujaca przewlekle leków. W kwietniu 2008 pojawiła się pokrzywka obejmujaca całe ciało - trwała w mniejszym lub większym nasileniu przez 3 miesiące, dwa razy pojawił się obrzęk wargi. Była di...
02-02-2009 18:45
Moja 6-cio miesięczna córka nie chce pić
Witam! Mam wielki problem. Od kilku dni moja córka (6 miesięcy) nie chce w ogóle pić (dodam że karmię butelką), ani mleka ani soczków ani herbatek- w żaden sposób: ani butelką, ani kubeczkiem ani łyżeczką. Jak możemy zmuszamy ją do picia, nawet jak krzyczy i się odwraca, ale nie można jej w taki ...
07-02-2009 18:57
Obniżony poziom amylazy w surowicy
Witam,miałem ostatnio pacjentkę uskarżającą się na wzdęcia i bóle brzucha o charakterze rozlanym, przewlekłym, bez związku z posiłkami. W badaniu przedmiotowym b/z, w dodatkowych - enzymy wątrobowe w normie, USG jamy b...
05-02-2009 22:23
Elektrolity-wymioty po zabiegu.
Mam prośbę o pomoc dyżurową.Mam na oddziale dziewczynkę 12 letnią w 1 dobie po tonsillectomii. Rano wymiotowała, nie bardzo chciała pić dostała 500 ml PWE, potem już z jedzeniem ok.Około godz 11 bardzo dyskretny obrzęk buzi i reki w której było wkłucie, ponieważ otrzymywała pyralginę odstawiłam n...
07-02-2009 21:37
Mam 12 letnią pacjentkę, która zgłosiła się z powodu nawracających 2-3 dniowych gorączek 39st od ok 6 tyg, bez objawów dodatkowych. W badaniach ASO-1340, CRP-12,4, OB-76. (Jej brat ,który zgłosił się jednocześnie z pow...
07-02-2009 00:09
Moja 3-miesięczna córeczka od jakiegoś czasu robi w ciągu dnia 2 piękne żółte kupki i jedną zieloną, w której jest trochę śluzu. Rośnie i przybiera na wadze prawidłowo (urodziła się na 56 cm, 4500g, teraz 62 cm, 6960g), rozwój psychoruchowy jak najbardziej w porządku, jest pogodna, spokojna, nie ...
31-01-2009 12:02
Suplementacja żelaza a nowotwór
Witam wszystkich,Do przychodni zgłosiła się pacjentka 34 letnia nielecząca się na stałe z powodu żadnych chorób. W sierpniu 2008 przebyła ciężkie zakażenie salmonellą - była nawet hospitalizowana z tego powodu. Zgłosiła sie z powodu wypadania włosów i ogólnego osłabienia. Przedmiotowo bez istotny...
29-01-2009 16:34
W rodzinie zachorowały 2/2(bliźniak) i 4 latka/ dziewczynki i matka. Początek - łagodna infekcja dróg oddechowych. Potem pojawiają się bóle kolan osutka grudkowa na policzkach i wyprostnych powierzchniach stawów kol...
06-02-2009 20:31
Moja 3-miesięczna córeczka - zmiany na skórze...
Witam serdecznie. Nie ukrywam, że mam nadzieję, że poradzicie mi Państwo, co mam robić. Od ok. 2 tygodni nasza córeczka, która jest spokojnym, prawidłowo rozwijającym się niemowlęciem, zaczęła przeraźliwie płakać przy wyjmowaniu jej z kapieli. Mniej więcej w tym samym czasie na skórze głowy i twa...
03-01-2009 23:26
pacjentka trzydziestoparoletnia skarży się na pocenie się w nocy. Taki stan rzeczy trwa już dobre kilka lub kilkanaście lat. Miesiączkuje regularnie. Climax pra...
03-02-2009 20:26
Do mojego problemu-który mnie swego czasu nurtował - nie da się wrócić, bo było to wezwanie pogotowiane. Meżczyzna w średnim wieku, miesiąc po usunięciu jednej małzowiny nosowej (środkowej? dolnej?), dostał masywnego krwotoku -rodzina nie potrafiła okreslić w żaden sposób ilości za wyjatkiem okre...
07-01-2009 22:26
Zimowy problem; częste krwawienia z nosa przy okazji róznych infekcji. Czy macie jakieś wypróbowane sposoby miejscoweg...
26-01-2009 22:50
Podwyższona bilirubina i GGTP a antykoncepcja hormonalna?
Zglosiła sie do mnie pacjentka z bilirubina 40 i GGTP 65, AST i ALT prawidlowe. Pozostałe badania podstawowe jak: morfologia, Ob, cukier, mocz prawidlowe. W usg jamy brzusznej 6 miesiecy temu watroba opisana jako zastoinowa. Pacjentka byla wowczas konsiltowana przez hepatologa, ktory stwierdzil, ...
03-02-2009 01:02
Potrzebuję porady diagnostycznej w następującym case'ie.Kobieta lat 51. Od 3 tygodni bóle o charakterze pieczenia ("smaganie pokrzywą") za mostkiem, głównie okolice stawów obojczykowo-mostkowych, czasami promieniujące do kończyn górnych i uszu. Bóle występują od 3 tygodni do 3 razy dziennie, t...
23-01-2009 18:22
St. agalactiae w wymazie z pochwy w ciąży
Witam , czy stwierdzenie w wymazie z pochwy w 6 HBD licznych koloni St. agalactiae jest wskazaniem do le...
26-01-2009 20:20
pacjentka lat 38, od lipca 2007 wędrujące zap. stawów. RZS u matki i babci. RF-22, okresowy białkomocz. Przedmiotowo- bez cech typowych dla rzs. Hospitalizacja w Szp.... (XII 2007)- RZS- do dalszej obserwacji (ra...
28-01-2009 10:03
Witam i proszę o opinie.58 letni pacjent po udarze krwotocznym mózgu, jako pozostałość niedowład lewostronny, używa do chodzenia kuli prawostronnej, zgłasza występowanie od 4 mies. pobolewania w prawym podżebrzu. Stolce prawidłowe, bez ubytku masy ciała, morfologia , Alat, amylaza, bilirubina, OB...
29-01-2009 15:26
nagłe pojawienie się licznych owrzodzeń na skórze
Na dyżur w NPL zgłosiła się do mnie dwudziestokilkuletnia pacjentka która po popołudniowej drzemce obudziła sie z licznymi zmianami na skórze twarzy(nasada nosa, policzek, szyja, palec dłoni lewej) oraz goraczką. Zmiany wyglądały jak małe ranki z odczynem zapalnymwokół(małe owrzodzenia) i miały o...
28-01-2009 19:33
Jak interpretować ten obraz Badanie MR głowy w sek SE FSE i FLAIR w przekrojach strzałowych i osiowych oraz obrazach T1 i T2 zależnych wykazuje układ komorowy nieprzemieszczony nieposzerzony Przestrzenie podpajęczynówkowe prawidłowe W płatach czołowych i ciemieniowych obustronnie na granicy korow...
26-01-2009 22:21
męczący kaszel po zapaleniu oskrzeli?
W praktyce klinicznej spotkałem się pacjentką która po zapaleniu oskrzeli miała utrzymujący się silny, męczący, uciążliwy...
17-11-2008 12:14
Pacjentka , przeziębienie powikłane zapaleniem krtani , leczona ... 20 tabletek 2x 1 tabl. ... na noc , probiotyk, ...
21-01-2009 13:10
