Uporczywe skurcze mięśni kończyn dolnych.
Witam! Mój ojciec uskarża się na częste skurcze mięśni obu nóg (w czasie snu). Łydki, czasem uda. Czasem dwie nogi na raz.Stosuje preparaty magnezu, bez dużego efektu. Poleciłem mu także rozciągać mięśnie przed snem, al...
21-12-2008 16:08
Uporszywa czkawka u 65 letniego mezczyzny /pro familiam/
65 letni mezczyzna operowany rzy lata temu z powodu raka plaskonablonkowego lewego gornego plata/lobektomia/.Od dwoch miesiecy leczony naswietlaniami/zle znosil che...
09-01-2009 21:47
Pacjentka po zawale w styczniu ub.roku.Przyjmowała ... nieregularnie.od ok.2 tyg.na kończynach górnych i dolnych pojawiły się wylewy,...
12-01-2009 20:14
Pacjentka w 9 m.c. przestała czuć ruchy płodu, zgłosiła się do lekarza, który stwierdził obumarcie płodu. Powiedziano pacjentce, że musi czekać aż urodzi martwy płód. Do...
04-01-2009 13:41
Na dyżur zgłosiła się mama z 4 tyg. chłopcem, który od kilku godzin ma obrzęk jądra lewego. Niespokojne, płaczące, temp do 38 st. W badaniu bez cech ...
01-01-2009 05:19
Pacjentka z anoreksją, bez efektów leczenia, miał ktoś taki problem?
Witam!Na Oddziale mamy pacjentkę chorującą na anoreksję od paru lat.Przez cały czas jest w bardzo duzym niepokoju psychoruchowym. W ciagu dnia pacjentka ta stara się podejmować roznego rodzaju aktywnośc fizyczną. Chodzi szybko po korytarzu, pod nieuwage personelu wykonuje ćwiczenia fizyczne, naw...
10-12-2008 17:48
Przejęłam pacjentkę, 70 lat,przyjętą z powodu zaostrzenia POCHP(CO2 z tętnicy 96, "odratowana" obecnie 55, nie było pobytu na OIOMIE, intubacji itd), w panelu zleconych badań aminotransferazy rzędu 250, bilirubina 1.2 , f...
07-01-2009 16:46
75 latek od lat chorujacy na POCHP przyjety z powody krwioplucia od 4 dni. Odksztusza sporo swiezej krwi (od ok 2 godzin naplul szklanke). Nie goraczkuje. Neguje bole w klp. Iinne obciazenia - niewydolnosc serca, wada zasrawki mitralnej (niedomykalnosc), leczenie p-zakrzepowe. (od 4 dni odstawil...
11-01-2009 23:10
prosze podpowiedzieć mi jak ukierunkowac diagnostyke pacjenta kichajacego PO KAŻDYM-dosłownie ,każdym posilku ( 27 lat-objawy conajmniej od lat kilkunastu).Alergia raczej wykl...
11-01-2009 15:48
Wyjazdowe POZ - gorączka u dzieci
Witam !Od miesiąca jeżdzę w POZ-cie. W tym czasie miałem ok 4 wizyt u dzieci. Wszystkie miały gorączkę, nie reagującą na leczenie Paracetamolem, Ibuprofenem ( i jeden przypadek Pyralginy). Dawki rodzice podawali różne, zazwyczaj zbliżone do połowy maksymalnych. Po podaniu leku, odczekiwali 2-3 go...
10-01-2009 13:47
2 tygodnie w ciągu których miałam 2 dyżury i 2 tętniaki z 2 ostrymi brzuchami. Pierwszy z nich przeleżał dobę w SOR z powodu bólu brzucha... stwierdzono tętniaka bez cech rozwarstiwnia, ale ogromny około 10 cm w per rectum slad krwi. W kolejnej dobie rozpoczynajacy sie zespól abstynencyjny, a dod...
04-01-2009 19:07
kobieta 70 lat do trj pory bez dolegliwości. od ok 7 tyg. temperatua do 38 w godzinach wieczornych. leczona niesterydowymi p zapal. antybiotyk . Po 2 tyg pierwsze badania rtg klatki bz OB 120. morflogia i inne podstawowe...
10-01-2009 18:23
Proszę o kontakt jeżeli ktoś spotał się z takim obrazem i oże mi ułatwić dotarcie do materiałów na ten temat. To jest pojedynczy skan z badania MR u 54 letniej kobiety. W obrazach T1W widoczne sa hiperintensywne zmian...
09-01-2009 00:41
Mam problem diagnostyczny :10 letnia dziewczynka BARDZO poci się w nocy, nie gorączkuje . W ciągu dnia nie zgłasza żadnych dolegliwości .Bad .fiz prawidłowe. Morfologia z rozmazem ,OB...
07-01-2009 09:12
Nawracające infekcje dróg moczowych u młodej pacjentki, czego szukać?
Witam.Prosze o pomoc. Nawracające infekcje drog moczowych u młodej pacjentki...
13-12-2008 19:11
Zawroty głowy (kobieta, lat 30) powikłaniem półpaśca?
Witam.Zgłosiła się do mnie młoda kobieta L.30 z zawrotami głowy od 10 dni o typie nieukładowym.W ba...
17-12-2008 16:21
epilepsja ,bradykardia ,zahamowania zatokowe i utraty przytomnosci.
W NEJM znalzalem ciekawy artykul ktory byl dla mnie nowoscia,ze napady epi moga wywolywac gozne bradykardie i asystolie i nie zawsze wszczepienie stymulatora pomaga.Zazwyczaj sie uwaza ze pacjenci niekiedy sa niepotrzebnie leczeni na epi,sa zle zdiagnozowani i maja bradyarytmie prowadzace do z...
04-01-2009 00:07
obrzęk powieki i przedramienia prwego
Witam. Mam 60 letniego pacjenta,który trafił z powodu obrzęku górnej prawej powieki i przedramienia po tej stronie. Ręka nie jest bolesna i nie jest zaczerwieniona a obrzęk bardzo duży. Mam mało badań na razie, z niepr...
05-01-2009 22:02
Co proponujecie w leczeniu zaburzeń lękowych / nerwicowych . Pacjentka 21lat , studentka , towarzyszące trudności w zasypianiu , czasem przygnębieni...
04-01-2009 16:56
Podwyższone wartości GGTP od pół roku, jaka możliwa etiologia?
Mam pacjenta, który od ponad pół roku ma podwyższone GGTP-ok.110.AST,ALT, bilirubina w normie, usg jamy brzusznej prawidłowe, Hbsantygen oraz p/ciała antyHCV ujemne.Pacjent ...
19-12-2008 22:00
Witam. Zgłosiła się do mnie dzisiaj dziewczyna lat 19, ze zmianami rumieniowymi na skórze, co ciekawe idealnie symetrycznie umiejscowione na kątach żuchwy, okrągłe, brzeg zaogniony, średnicy około 2 cm, ś...
30-12-2008 23:28
Pacjent (lat 29) z wyciekiem krwi z cewki moczowej i silnym bólem, z czym różnicować, jak leczyć?
Zgłosił się do mnie w ramach NPL pacjent, lat 29, który skarżył się na nieustępujący wyciek krwi z cewki moczowej i silne pieczenie okolicy cewki. Dolegliwości rozpoczęły się dzisiaj rano w czasie oddawania moczu, kiedy kichnął - pojawił się wtedy strumień moczu o krwistym zabarwieniu. Od tamtego...
17-12-2008 17:51
Obrzęk warg sromowych u 14 - to letniej ciężarnej
14 to letnia ciężarna trafiła do szpitala z powodu urazu sromu ( upadła na brzeg łóżka ) po stronie lewej. Krwiak ewakuowano , ranę obszyto. Gojenie prawidłowe. W trakcie pobytu w szpitalu doszło do znacznego obrzęku warg...
02-01-2009 10:29
Zawroty głowy na IP - co zrobić z pacjentem?
Co robia panstwo z pacjentem ,ktory zglasza sie na izbe przyjec z zawrotami glowy,kiedy nie ma w szpital...
17-12-2008 08:46
Przypadek dla dra House'a (28-letnia pacjentka)??
Na moim oddziale mamy pacjentkę 28-letnią przyjętą z powodu bólu brzucha. Leży na oddziale już z 3 tygodnie i nikt nie wie co z nią zrobić. W wywiadzie dolegliwości zaczęły się kilka lat temu juz przed appendectomią, po appendectomii był krótki spokój a potem już ciągły ból. Była 13 razy operowan...
18-11-2008 17:08
20-latek ze sporadycznym krwawieniem z nosa, jakie postępowanie? O co poszerzyć diagnostykę?
do POZ zgłosił się 20-latek, który od paru tygodni ma sporadycznie krwawienia z nosa , co kilka dni o nieznacznym nasileniu( ustaje po kilku minutach). podobne epizody rok wczesniej w okresie jesienno-zimowym. ćwiczy intensywnie na siłowni, choć od momentu , gdy krwawienia sie pojawiły ograniczył...
17-12-2008 20:12
olbrzymia wątroba w badaniu pet z tyrozyną, pacjentka 37 lat onkologiczna
badanie pet z glukozą wątroba nic,pet z tyrozyną wątroba olbrzymia ,nerka lewa przesunięta w kierunku miednicy (ale to sama zobaczylam),stluszczenie hipertensyjna bez cech zmian przerzutowych,aspat alat równomiern...
29-12-2008 23:54
Guz krtani a zmiana w śródpiersiu
Pacjent 57 letni, palący, od 3 miesięcy chrypka. W laryngoskopii pośredniej gładki guz praweg więzadła głosowego znacznie obturujący światło krtani.Zakwalifikowany do operacji w zestawie Kleinsassera. I byłoby wszystko ...
28-10-2008 18:03
Wysypka na dłoniach i stopach (dziecko 5-letnie), z czym różnicować?
Dziecko 5 letnie od 4 dni stan podgorączkowy i złe samopoczucie od 1 dnia wysypka grudkowa i krostkowa z białym klarownym płynem nie pękające na dłoniach i stopach - obecnie dziecko bez gorączki, w...
08-12-2008 12:38
