Witam!Kiedy i czy w ogóle diagnozować dziecko 3 letnie, które od urodzenia jest na 3 percentylu dla wzrostu i wagi. Waga ur.2500g, 37HBd.Dziecko nie choruje na rzadne choroby pr...
30-03-2009 18:44
Problem interdyscyplinarny-moja znajoma-kobieta lat 62 od pół roku odczuwa ból przy ziewaniu-ból ma charakter opsująco-ciągnący po stronie prawej od czubka głowy przez ucho aż do obojczyka- cały napad bólu trwa do 5 minut.w ciągu ostatnich miesiecy angina i kilka infekcji kataralnych.W usg szyi...
27-03-2009 14:38
Prosba o pomoc- postepowanie u pacjenta w spiacze
Witam , postaram sie przedstawic w skrocie przebieg choroby meza. Bylabym wdzieczna za wszelkie wskazowki ktore moglyby pomoc mezowi , ktory aktualnie jest w spiaczce. moj maz (lat 52, waga 80 kg, nigdy nie chorujacy, cisnienie prawidlowe) 30 grudnia mial rozlegly wylew - anomalia wrodzona tetni...
25-03-2009 16:59
Wczoraj wieczorem trafił do IP 53-letni pacjent z godzinnym bólem zamostkowym.W ekg typowa fala Pardee nad ścianą dolną i boczną z przeciwstawnymi obniżkami.Przed 2 godzinami wypił 2 piwa a rano ćwiartkę wódki.Przytomn...
23-03-2009 23:24
Pacjentka lat 40.Jej rodzice maja "dosc glebokie oczodoly" i ona również ( teraz z wiekiem stają sie jeszcze bardziej zapadniete ), Ponadto pacjentka ma ciemny - beżowo- siny odcień wokół oczodołów od ...
26-03-2009 09:08
Zapalenie wątroby o nieustalonej etiologii
32-letni pacjent obserwowany od około 2 lat z powodu podwyższonych wartości enzymów GOT (157 j/U), GPT (219), ALP (330), GGTP (364). Klinicznie bez dolegliwości. Liczne tłuszczaki w tkance podskórnej. HBs i HCV ujemne. CR...
24-03-2009 12:50
sekwestr czy torbielowatośc gruczolakowata ?
8-letni chłopiec z cieniem okrągłym w zdjęciu Rtg klp, dotychczas zdrowy, bez objawów ze stony płuc ani innych. Wykonałem CT i NMR. Wykluczono neuroblastomę (wyniki metabolitów katecholamin u...
31-01-2009 00:44
starsza pani z trzycyfrowym OB
Pacjenta ok. 90letnia, z MIC, tachykardią (obecnie 70/min na leczeniu dilzemem), podejrzenie POCHP, po pobycie w szpitalu, > 3 tygodnie od zakończenia antybiotykoterapii z powodu zapalenia oskrzeli. Podczas pobytu w ...
25-03-2009 01:01
Moja cora, troche ponad roczna, wczesniej zdrowa, od jakiegos czasu ma wysypke. Z racji tego,ze dermatologia dawno byla nie jestem pewna czy dobrze opisze symptomatologie, ale sie postaram ;)Bez objawow ogolnych ( chociaz miewa co jakis czas jednodniowa lekko podwyzszona temp, do 38, ale klade to...
24-03-2009 21:24
Pacjentka, 29 lat, od 2 m-cy stany podgorączkowe do 37,7 , bez innych doleliwości.Kila ni temu pojawiła się drobnogrudkowa, swędząca wysypka na kończynach górnych i dolnych.Wykonałam już chyba wszystkie możliwe badania, r...
21-03-2009 21:28
Żółtaczka - wciąż nie zdiagnozowana...
Witam serdecznie. Pacjent , ... jest osobą z naszego personelu na oddziale(notabene bardzo dobry pracownik). Od ok 8 dni zażółcone powłoki. Zrobiliśmy wstępne badania: morfologia bz, bilirubina 5,06, GGTP 650, wysoka fosfataza alkaliczna, Aspat i Alat w granicach 80-90, amylaza w normie.Wysłaliśm...
05-02-2009 14:06
Pacjentka lat 57 ma twarde pakiety nieprzesuwalnych węzłów chłonnych szyjnych.W BACC komórki rakowe nekrotyczne , najprawdopodobniej niepłaskonabłonk...
24-03-2009 17:07
Dzis podczas asystowania do operacji zaćmy (to był mój drugi zabieg tego dnia) straciłam przytomność,z relacji świadków wiem,że trwało to około 15 sek,najpierw trąciłam głową mikroskop-wtedy operator zauważył,że mu mikroskop odjeżdża.Potem zaczęłamsię osuwać w dół z fotela,spadałabym pewnie na po...
17-03-2009 20:42
prosze o rad ę ok. miesiąc temu u dziewczynki 7 l matka zauważyła zaczerw ienienie w okolicy warg sromowych. Zrobiła wymaz z pochwy ,wyszedł pseudomonas 1 0x4Ginekolog stwierdził...
07-03-2009 23:02
Kobieta lat 23, 7 tc. Dwa dni temu przez parę godzin gorączka do 39,5st z dreszczami- nagle się pojawiła i nagle spadła, następnego dnia ok.37. Dziś nie gorączkuje, czuje się dobrze. Poza gorączką nie miała żadnych innych ...
12-03-2009 23:54
opóźniony rozwój psychoruchowy u 10-miesięcznego dziecka
dziecko 10 miesieczne nie raczkujące, nie przemieszczające sie w pozycji na brzuchu, z podejrzeniem padaczki, EEG nieprawidłowy zapis, MR OUN przestrzenie płynowe przymoz...
25-11-2008 16:12
Dziecko 6-letnie, dziewczynka:"Nerki położone prawidłowo, lewa mniejsza. Kształt nerki prawej odpowiada zdwojeniu. Obrys nerki lewej dość równy, prawej nierówny. Rozmieszczenie znacznika w nerce lewej i w górnym biegunie nerki prawej nierówne. ERPF n.lewa 38%, prawa 62%. Zmiany pozapalne...
16-03-2009 12:57
Pacjent z wczorajszego dyżuru, proszę o propozycje wstępnych rozpoznań i wskazówki co do dalszego postępowania.Na wstępie uprzedzam, iż chorego widziałam wczoraj po raz pierwszy i z dużym prawdopodobieństwem ostatani( interwencja dyżurowa poza macierzystym oddziałem).Hospitalizacja(internacja) z ...
09-03-2009 10:33
witam,jakie są prawidlowe wartości ciśnień u 6-cio letniego dzecka? mama jednej z dziweczynek martwi się niskim ciśnieniem u dziecka- 60/40 stwierd...
12-03-2009 10:00
Chora lat 76 wada mitralna - IV stopień hemodynamicznyutrwalone migotanie przedsionków HR 120/min, RR 100/60 - 140/80 mmHg, niedowład połowiczy prawostronnydominujące cechy niewydolności prawokomorowej ( n...
14-03-2009 07:45
Nasilające się duszności u 79 mężczyzny
Od kilku miesięcy robię raz na dwa tygodnie wizytę domową u pozostającego w logicznym kontakcie Pacjenta. Owdowiał w październiku 2008. Opiekuje się nim córka.Rozpoznania jak poniżej:Przewlekła niewydolność krążenia z częstą tendencją do dekompensacjiKardiomiopatia rozstrzeniowaNadciśnienie tętni...
20-02-2009 23:20
Spirometria- pomoc w interpretacji
Przy ocenie spirometrii mam wątpliwości:Którą rubrykę mam oceniać szukając obturacji FEV1...
01-03-2009 20:21
Jak ocenić wynik badania spirometrycznego, gdzie FEV1%/FVC jest w powyżej normy, 105% 75p a FEV1%/VC max. d...
06-03-2009 21:08
Pacjentka lat 56. W 2001 r. rozpoznana antygenemia HBs, od tego czasu pod opieką Poradni Hepatologicznej. Lekarz specjalista wymaga nadal 2 x w roku badań: USG jamy brzusznej , AspAt, AlAt, bilirubiny i HBsAg oraz kierowan...
11-03-2009 09:15
70 letni pacjent z ca płuc, zgłosił sie do IP z powodu wysokiej temp do 39 st C. nudności i wymiotów. W bada...
10-03-2009 19:04
Pacjent lat 80, ca esicy, meta w wątrobie. Przeciwbólowo dostaje morfinę dlugodziałającą 2x 100mg, tramal co 4 godziny , dexamethazon 1-1-0 mg, NLPZ z pierwszej półki drabiny analgetycznej. Wszystko bez efektu. W nocy n...
16-02-2009 22:31
spadek masy ciała, złamania patologiczne kręgosłupa
48 letni męzczyzna przyjęty w celu diagnostyki spadku masy ciała (jak twierdzi ok 30 kg w 3 miesiace-ale zdecydowanie nie wyglada jak ktoś kto schudł tak duzo w tak krótkim czasie). Od kilku lat chodzi w gorsecie z powodu (jak twierdzi) nasilonych zmian zwyrodnieniowych, skoliozy i nasilonych d...
09-03-2009 12:48
Co może być przyczyną? Dziecko lat 7, w scyntygrafii nerek: zapalenie nerki lewej i nerki prawej. Obecnie bez żadnych objawów klinicznych i zmian biochemicznych. Wykonywane wcześniej USG wskazywało na powięks...
06-03-2009 12:36
Witam. Wczoraj zgłosiła się do mnie 70-letnia pacjentka z przerażeniem stwierdzając , że ma powiększony węzeł w pachwinie. Po zbadaniu stwierdziłam, że to nie węzeł , a okrągławy guzek w tkance podskórnej, niebolesny, bez...
24-01-2009 17:55
