Mam POZ sporo dzieci (przynajmnije jedno w tygodniu), u ktorych hiperbilirubinemia utrzymuje sie dlugo, rekordzista 5 miesiecy! Bardzo powoli spada. W badaniach poza ewentulanie podwyzszonymi aspat, alat,czasem GGTP bez nieprawidlowosci (morfo z rozmazem recznym, mocz, TSH, kreatynina, CRP, OB). ...
22-01-2009 15:59
nawracające utraty przytomności
Chora lat 72, z nawracającymi utratami przytomności od ok.12 lat. najpierw występowały 1x/pół r., potem 1x/kilka mies., od kilku miesięcy kilka x/miesiąc, teraz nawet 2 epizody/dobę. Występują w dzień i nocą (w czasie snu), w różnych pozycjach ciała (na stojąco, na leżąco, podczas jedzenia, po ni...
06-01-2009 22:13
Bóle brzucha przy wymiotach i biegunce - czym leczyć u małych dzieci?
Czym leczycie ból brzucha towarzyszący typowym dolegliwościom nieżytowym o chara...
20-12-2008 21:56
Gorączka od 3 tygodni, mężczyzna, lat 34, w którym kierunku diagnozować?
Męzczyzna lat 34, 150 kg!!! Goraczka od 3 tygodni, do 39,5 stopnia, bez infekcji układu oddechowego. Posiewy krwi i moczu ujemne(powtarzane), bez reakcji na antybiotyki, na krótko spada po pyralginie, IZW wykluczone, po...
05-12-2008 21:57
Leukopenia z limfocytozą powiększone węzły chłonne szyjne i karkowe
Kobieta 31 lat. Bóle kostno - mięśniowe ze stanami podgorączkowymi przez 5-6dni, następni (18 grudnia) bolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i karkowych gł po lewej stronie. 29.12 morfologia z rozmazem w normie, ...
21-01-2009 17:26
Mam prośbę, czy możecie Państwo wspomóc mnie w wyjaśnieniu mechanizmu nadmiernej potliwości w trakcie leczenia SSRI? Objaw jest niegrożny, ale uciążliwy i czasem bywa przyczyną przerwania leczenia lub ciągłego narzekania....
19-01-2009 09:18
Salmonella paratyphi uszkodzenie watroby
Czy salmonella paratyphi i proteus vulgaris, gdy są dodatnie odczyny we krwi w odczynie widala? mog być przyczyną przewlekłego uszkodzenia wątroby z okresowo narastającymi pramaterami cholestazy ggtp. alat bilirubina całk i bezp, z normą w fosfatazie zasadowej, bez cech autoimmunologii i innych p...
14-01-2009 09:55
Przy jakiem temp u dzieci stosować leki p.gorączkowe?
Spotkałam sie z opinią iż od 37, 5, ale również że od 38C...
25-09-2008 21:07
Witam, Przy własnych dzieciach traci się obiektywizm, dlatego proszę o Wasze opinie. Mój roczny synek bardzo się poci głównie podczas karmienia piersią ale również w nocy. W wieku 3 miesięcy miał diagnostykę rozmięka...
18-01-2009 13:35
Witam !Co skutecznego stosujecie w napadowym suchym kaszlu w przebiegu zapalenia krtani i tchawicy?Ja osobiście zalecam Neoazarinę lub ..., na...
16-01-2009 14:38
Cz y spotkaliście się z gorączką występującą w chorobie nowotworowej, be...
16-01-2009 16:24
Uporczywe skurcze mięśni kończyn dolnych.
Witam! Mój ojciec uskarża się na częste skurcze mięśni obu nóg (w czasie snu). Łydki, czasem uda. Czasem dwie nogi na raz.Stosuje preparaty magnezu, bez dużego efektu. Poleciłem mu także rozciągać mięśnie przed snem, al...
21-12-2008 16:08
Uporszywa czkawka u 65 letniego mezczyzny /pro familiam/
65 letni mezczyzna operowany rzy lata temu z powodu raka plaskonablonkowego lewego gornego plata/lobektomia/.Od dwoch miesiecy leczony naswietlaniami/zle znosil che...
09-01-2009 21:47
Pacjentka po zawale w styczniu ub.roku.Przyjmowała ... nieregularnie.od ok.2 tyg.na kończynach górnych i dolnych pojawiły się wylewy,...
12-01-2009 20:14
Pacjentka w 9 m.c. przestała czuć ruchy płodu, zgłosiła się do lekarza, który stwierdził obumarcie płodu. Powiedziano pacjentce, że musi czekać aż urodzi martwy płód. Do...
04-01-2009 13:41
Na dyżur zgłosiła się mama z 4 tyg. chłopcem, który od kilku godzin ma obrzęk jądra lewego. Niespokojne, płaczące, temp do 38 st. W badaniu bez cech ...
01-01-2009 05:19
Pacjentka z anoreksją, bez efektów leczenia, miał ktoś taki problem?
Witam!Na Oddziale mamy pacjentkę chorującą na anoreksję od paru lat.Przez cały czas jest w bardzo duzym niepokoju psychoruchowym. W ciagu dnia pacjentka ta stara się podejmować roznego rodzaju aktywnośc fizyczną. Chodzi szybko po korytarzu, pod nieuwage personelu wykonuje ćwiczenia fizyczne, naw...
10-12-2008 17:48
Przejęłam pacjentkę, 70 lat,przyjętą z powodu zaostrzenia POCHP(CO2 z tętnicy 96, "odratowana" obecnie 55, nie było pobytu na OIOMIE, intubacji itd), w panelu zleconych badań aminotransferazy rzędu 250, bilirubina 1.2 , f...
07-01-2009 16:46
75 latek od lat chorujacy na POCHP przyjety z powody krwioplucia od 4 dni. Odksztusza sporo swiezej krwi (od ok 2 godzin naplul szklanke). Nie goraczkuje. Neguje bole w klp. Iinne obciazenia - niewydolnosc serca, wada zasrawki mitralnej (niedomykalnosc), leczenie p-zakrzepowe. (od 4 dni odstawil...
11-01-2009 23:10
prosze podpowiedzieć mi jak ukierunkowac diagnostyke pacjenta kichajacego PO KAŻDYM-dosłownie ,każdym posilku ( 27 lat-objawy conajmniej od lat kilkunastu).Alergia raczej wykl...
11-01-2009 15:48
Wyjazdowe POZ - gorączka u dzieci
Witam !Od miesiąca jeżdzę w POZ-cie. W tym czasie miałem ok 4 wizyt u dzieci. Wszystkie miały gorączkę, nie reagującą na leczenie Paracetamolem, Ibuprofenem ( i jeden przypadek Pyralginy). Dawki rodzice podawali różne, zazwyczaj zbliżone do połowy maksymalnych. Po podaniu leku, odczekiwali 2-3 go...
10-01-2009 13:47
2 tygodnie w ciągu których miałam 2 dyżury i 2 tętniaki z 2 ostrymi brzuchami. Pierwszy z nich przeleżał dobę w SOR z powodu bólu brzucha... stwierdzono tętniaka bez cech rozwarstiwnia, ale ogromny około 10 cm w per rectum slad krwi. W kolejnej dobie rozpoczynajacy sie zespól abstynencyjny, a dod...
04-01-2009 19:07
kobieta 70 lat do trj pory bez dolegliwości. od ok 7 tyg. temperatua do 38 w godzinach wieczornych. leczona niesterydowymi p zapal. antybiotyk . Po 2 tyg pierwsze badania rtg klatki bz OB 120. morflogia i inne podstawowe...
10-01-2009 18:23
Proszę o kontakt jeżeli ktoś spotał się z takim obrazem i oże mi ułatwić dotarcie do materiałów na ten temat. To jest pojedynczy skan z badania MR u 54 letniej kobiety. W obrazach T1W widoczne sa hiperintensywne zmian...
09-01-2009 00:41
Mam problem diagnostyczny :10 letnia dziewczynka BARDZO poci się w nocy, nie gorączkuje . W ciągu dnia nie zgłasza żadnych dolegliwości .Bad .fiz prawidłowe. Morfologia z rozmazem ,OB...
07-01-2009 09:12
Nawracające infekcje dróg moczowych u młodej pacjentki, czego szukać?
Witam.Prosze o pomoc. Nawracające infekcje drog moczowych u młodej pacjentki...
13-12-2008 19:11
Zawroty głowy (kobieta, lat 30) powikłaniem półpaśca?
Witam.Zgłosiła się do mnie młoda kobieta L.30 z zawrotami głowy od 10 dni o typie nieukładowym.W ba...
17-12-2008 16:21
epilepsja ,bradykardia ,zahamowania zatokowe i utraty przytomnosci.
W NEJM znalzalem ciekawy artykul ktory byl dla mnie nowoscia,ze napady epi moga wywolywac gozne bradykardie i asystolie i nie zawsze wszczepienie stymulatora pomaga.Zazwyczaj sie uwaza ze pacjenci niekiedy sa niepotrzebnie leczeni na epi,sa zle zdiagnozowani i maja bradyarytmie prowadzace do z...
04-01-2009 00:07
obrzęk powieki i przedramienia prwego
Witam. Mam 60 letniego pacjenta,który trafił z powodu obrzęku górnej prawej powieki i przedramienia po tej stronie. Ręka nie jest bolesna i nie jest zaczerwieniona a obrzęk bardzo duży. Mam mało badań na razie, z niepr...
05-01-2009 22:02
Co proponujecie w leczeniu zaburzeń lękowych / nerwicowych . Pacjentka 21lat , studentka , towarzyszące trudności w zasypianiu , czasem przygnębieni...
04-01-2009 16:56
