Silny ból nadbrzusza - przypadek z nocnej opieki.
Chciałabym zapytać co sądzicie o przypadku z nocnej opieki. Mężczyzna lat 60, w wywiadzie jamistość rdzenia kręgowego- obecne niedowłady i przykurcze kk górnych obustronnie, ale w pełni samodzielny, chodzący. 2-dniowy wywiad nieżytu żołądkowo-jelitowego z biegunką, pobolewaniem w nadbrzuszu. ...
22-11-2021 12:33
Limfadenopatia w jelicie cienkim... co dalej?
Witam serdecznie. Chodzi o córkę przyjaciela. Dziewczyna 23l. dotychczas zdrowa, szczupła, aktywna. Od czerwca miała biegunki i po badaniu wyszło, że ma bakterie E. coli w układzie pokarmowym. Brała antybiotyk i przeszł...
22-11-2021 17:22
Witam wszystkich Problem dotyczy zleconego testu obciążenia glukozą. Pacjent przy badaniach kontrolnych miał w krwi żylnej glikemię 140mg%, objawów hiperglikemii nie zgłaszał, dotychczas nie leczony z powodu cukrzycy....
17-11-2021 19:19
krwiomocz - kiedy oczekiwać poprawy
Pomagam pewnemu miłemu starszemu panu stąd wiedza moja nie jest rozległa ,ale doraźnie chcę mu pomóc. Leczony z powodu krwiomoczu ( od trzech tygodni)- przyjmował dwa antybiotyki ( cefalosporyny)Po lekach poprawa chwilowa. Wykonano usg - przerost prostaty. Konsultował go urolog - zlecił cystosk...
13-11-2021 17:22
Duszność i ból w klatce piersiowej, a teleporady.
W ostatnim czasie wróciły do POZ teleporady, a wraz z tym kłopot z pacjentami, którzy nie potrafią odpowiadać na pytania z wywiadu w sposób sensowny. Nie chodzi mi tylko o osoby COVID19(+), ale również te z wymazem w kierunku COVID ujemnym, ale zgłaszające objawy przeziębienia. Oczywiście mam na ...
13-11-2021 21:28
Pacjent 42 lata dotychczas zdrowy, poza BMI30. Od miesiaca zmiana na skórze brzucha. Poczatkowo o srednicy 2-3 cm o charakterze rumienia. Gładka, bez nacieku w obrebie skory, bez łuszczenia. Niewie...
17-08-2021 15:51
Leczenie p/bólowe- zamiast Pyralginy?
Proszę o pomoc, bo w tym momencie mam ostry brak pomysłów: Pacjent z rozsianym procesem npl (ca. niedrobnokomórkowy płuc, przerzuty do wątroby), wydolny krążeniowo i oddechowo, cechy uszkodzenia wątroby- żółtaczka (krótki wywiad, ~2 tygodnie) z bilirubiną 6,5 mg% (bez poszerzenia dróg żółciowych...
18-03-2013 23:40
Zapalenie płuc u dzieci i decyzja o leczeniu w domu.
Obecnie wysyp zapaleń płuc w POZ i NPL. Zastanawiam się nad wskazaniami do hospitalizacji w przypadku zapaleń płuc u dzieci. Oczywiście zgodnie z piśmiennictwem jakiekolwiek cechy duszności są oczywistym wskazaniem do skierowania dziecka do szpitala, natomiast zaobserwowałam, że niektórzy pediat...
31-10-2021 20:27
Moja babcia - kolejne podejscie
Post dotyczy mojej babci. Kilka miesięcy temu skarżyła się na problemy ze snem oraz palenie kończyn dolnych ulegające ogolnieniu do całego ciała (działo się to tylko w nocy) Po konsultacji z Wami otrzymała : mianserynę na noc 30mg oraz pregabalinę 75mg na noc - duża poprawa. Dzisiaj podczas od...
28-10-2021 00:12
Ból i obrzęk stawu śródręczo- paliczkowego II i nadgarstka.
Pacjent podaje ból i obrzęk II stawu śródręczo-paliczkowego. Od wczoraj dodatkowo ból w nadgarstku. Widoczny obrzęk, ból tylko przy ruchu, obrzęk ogranicza ruch. Skóra nie jest zmienina...
31-10-2021 17:53
Dzień dobry! Proszę o pomoc dla mojego pacjenta, którego prowadzę w ramach Poradni Żywieniowej. Chory 3 lata temu miał operację z powodu raka dna jamy ustnej- wykonano m.in. częściową amputację języka. Od tego czasu problemy z połykaniem, dysfagia, był żywiony przez PEG (które to żywienie dob...
31-10-2021 13:41
eradykacja Streptococcus pyogenes u dziecka z curzycą t. I
Moja pacjentka, obarczona cukrzycą t. I dobrze wyrówaną (na pompie) często skarży się na ból gardła o typie : kłucie/ drapanie/ przeszkadzanie. Wg mamy 2 razy odkrztusiła najprawdopodobniej kamień migdałkowy (białą, mazistą grudkę - która przypominała wielkością ząb). U mnie badana kilkukrotni...
26-10-2021 22:02
Podwyżsone ALT, coś z tym robić?
W ramach medycyny pracy zrobiłem sobie badania krwi. ALT 60 przy normie do 41, AST 39 przy normie do 38. HIV/HCV ujemne. BMI w normie, alkoholu prawie nie piję, przeszłość chorobowa nieistotna z wyjątkiem tego że...
15-10-2021 12:23
Badanie fizykalne czy TK - pacjenci wiedzą lepiej -R10
Dzwoni pacjentka z naszej Poradni [ POChP] prosi o skierowanie na TK j. brzusznej; pytam o co chodzi- od 3 dni silne bole brzucha, Pytam o szczegóły; "boli cały brzuch, od 4 dni, ostatni stolec przed 3 dniami, nudności, ale nie wymiotuje, gazy odchodzą.NIedawno kolonoskopia - bez zmian. Pr...
21-10-2021 15:46
Wszystkie pytania zawarłam w tytule. Przejrzałam wczesniejsze posty na Konsylium dotyczące tematu wymiotów u dzieci i widzę, że nasze poglądy ewoluują ( i to dobrze). Ciekawa jestem jak wielu z nas stosuje ... - w...
14-10-2021 20:09
Dziecko, 6 lat, "zerówka", raz na 2-3 tygodnia skarży się na bóle głowy, najczęciej wtedy, gdy ma więcej zajęć w szkole, gdy zmienia się pogoda. Lokalizuje pośrodku czoła. Bez wymiotów i innych dolegliwości, poza szukanie...
24-03-2012 21:21
Od kilku lat moje jedynki ulegają wyszczerbieniu. Problem postępuje. Mój stomatolog sprawę ignoruje. Raz mi próbował to wypełnić kompozytem - efekt super, ale wypadło po tygodniu. Co jest tego przyczyną? Mój stomatolog...
17-10-2021 00:35
Proszę o poradę - pacjentka (rodzina znajomych) lat 90, leżąca od roku, z otępieniem, ma od ok 3 miesięcy rozległe zmiany na skórze tułowia. Wg opiekunki najpierw były krostki a następnie takie jak na zdjęciu. Zmiany są swędzące - pacjentka się drapie. Skóra jest sucha. Była konsultowana przez le...
09-10-2021 22:51
Witajcie, Bardzo proszę o pomoc/ radę co robić. Moja córka (8 lat) ok 1,5 roku temu miała dziwną wysypkę na twarzy, poszłam wtedy z nią do znanej mi dermatolog, stwierdziła że to łojotokowe zapalenie skóry, zleciła ... i mówiła że w razie nawrotu zawsze mamy tym smarować. Przez ok 8 miesięcy...
06-06-2021 21:52
Zmiany skórne - czy to półpasiec?
Co to są waszym zdaniem za zmiany skórne? Młody mężczyzna, żyjący w chronicznym stresie, nie choruje przewlekłe. Wysypka pojawiała się pewnego dnia bez bliżej określonego czynnika, po przebudzeniu pacjent zauważył zaczerw...
06-10-2021 12:34
Problem dermatologiczny.Zmiany na skorze okolicy kostek i dolnej czesci podudzi.
39 letnia kobieta zjawila sie w moim gabinecie okolo cztery dni temu ze swedzacymi zmianami na skorze okolicy kostek i dolnej czesci podudzi. Swedzaca , rozowa wysypka drobnogrudkowa. W stanie ogolnym dobrym, nie goraczkujaca. W wywiadzie bez alergii i bez historii podobnych problemow skornych. N...
25-08-2021 10:30
bardzo głośne burczenie i przelewanie się w brzuchu po usunięciu wyrostka robaczkowego
Z góry Państwa przepraszam, jeśli tematyka postu wyda się Wam wyjątkowo błaha:-) Ponad 2 tygodnie temu miałam laparoskowopowo usuwany wyrostek robaczkowy. Diagnoza- ostre ropne rozlane zapalenie wyrostka robaczkowego. ...
28-09-2021 09:49
Czy macie pomysł co to za zmiany skórne? Pacjentka 19 lat bez chorób przewlek...
11-09-2021 21:46
Dzień dobry! Pacjent 41 lat przebył covid w domu w Wlk Brytanii 3,5 tygodnia temu. Miał gorączkę, bóle mięśniowe, kaszel bez duszności. Wyzdrowiał, przyjechał do Polski. Zgłasza utrzymujące się pokasływanie. Fizykalnie...
24-09-2021 09:29
Pacjent 18 letni z wieloma dolegliwosciami
Mam zagwozdke. Pacjent lat 18 na nic się nie leczy nie bierze żadnych leków, od tygodnia zgłasza bóle kończyn dolnych, zimne ręce, duszność, osłabienie, ból brzucha lekki. Do tego tez katar, suchy kaszel, ból gardła, brak apetytu, nudności, mówi tez ze trudno mu rozpocząć mikcje… Matka relacjonu...
11-09-2021 13:42
Pacjent z rozp. ZZA po kilkutygodniowym ciągu (0,7-1l wódki/d), świeżo zdiagnozowanym WZW B , otyły, z żylakami kk. dolnych - podaje, że kilka dni temu, de ...
15-09-2021 12:00
Pocenie - brak zebranego wywiadu
Przypadek dzisiaj. Pacjent wysłany do mnie na usg węzłów chłonnych. Główny problem pacjenta - zlewne, nagłe poty. Wypytałem o różne rzeczy, niczego nie szło się przyczepić, podawał drażliwość. Ok. Pytanie ostatniej szansy : czy bierze pan jakieś leki psychotropowe. Tak! ... i coś jeszcze, al...
02-09-2021 23:46
