Refundacja fentanylu pacjentowi bez neo

Do mojej przychodni zapisał się pacjent z porażeniem wiotkim kończyn dolnych wskutek postrzałowego uszkodzenia kręgosłupa na wys. L2-L4 25 lat temu. Porusza się na wózku inwalidzkim. Ostatnio (w 2019 roku) leczony w Przyszpitalnej Poradni Leczenia Bólu z powodu przewlekłego zespołu bólowego korze...

14-05-2021 18:57

leki p/depresyjne i pocenie się

Proszę o pomoc w doborze leku p/depresyjnego zaleconego po zabiegu kardiochirurgicznym-pomostowanie tętnic wieńcowych (07.2018), z cukrzycą typu 2 od wielu lat ~10 ,POChP -obturacja umiarkowana. Z leków otrzymuje ... 5 mg 1x1, ... 40 mg 1x1, ... 30 mg 1x1, ... XR 1,0g 1x2, Jardiance 10 mg 1x1, ...

19-05-2021 20:27

Podejrzenie anoreksji

Co jakis czas mam pacjentki w wieku 20-30 lat z BMI okolo 16. Zglaszaja sie z innych przyczyn niz niedowaga. Generalnie bez dolegliwosci, same nie podnoszą problemu niskiej wagi. Zapytane mowia, ze zawsze takie byly. Za...

14-01-2021 19:21

Prośba o pomoc w opisie rtg

Witam. Mam prośbę o pomoc w opisie rtg .Wystarczy tylko nawet zdanie, że rtg jest prawidłowe lub nieprawidłowe. Pacjent lat 27 po przebytym Covid o lekkim przebiegu, Rtg po ok 2 tygodniach od początku objawów . Opis radi...

17-05-2021 10:10

rentgen z kontrastem

Witam, czy robi się jeszcze badanie rentgenowskie z kontrastem? Chdzi mi o zakontrastowanie przełyku i ew. wpustu żołądka. Gastroskopia dotychczasowo ok ( niedługo ma być ponowna) ale pacjentk podaje, że "coś mu przeszka...

19-05-2021 19:42

krótkotrwałe aburzenia świadomości

Dziewczyna 34 lata, przed rokiem operacja kręgosłupa w odcinku L-S z dobrym efektem. Od 2 tygodni podaje krótkotrwałe zaburzenia świadomości, opisuje to jako utratę kontaktu z otoczeniem, zdarza się kilka razy dziennie...

07-03-2018 12:43

Ból w klp u młodej osoby

Pacjentka l. 24 zgłosiła się 3 dni temu do mnie z z powodu trwającego od tygodnia bólu w klatce piersiowej, pod lewym łukiem żebrowym. Ból nasila się podczas skręcania tułowia, nie nasila się podczas wysiłku. Ryzyko sercowo-naczyniowe niskie. Pacjentka nie podaje pogorszonej tolerancji wysiłku. I...

12-05-2021 13:08

zmiana na skórze twarzy

Pacjentka 86 lat. Czy ktoś wie jak zakwalifikować taką zmianę na policzku ? ...

26-02-2021 12:09

Pneumocystodoza

Pneumocystodoza Kobieta,lekarz,ginelikog-endokrynolog,lat 54. Ogolnie zdrowa. Po przechorowaniu pneumocystodozowego zapalenia plu...

08-02-2020 20:50

Czy kontynuowac diagnostykę

Znajoma rodziców skarżyla sie na bóle w prawym dole biodrowym. Okoli 5 lat temu kolonoskopia, jedynie niewielkie uchylki. W aktualnym usg w miejscu bolesnosci opisano obszar plynowy okolo 4cm. Ginekol...

14-05-2021 16:55

grudkowa wysypka od dwóch dni

Dzień dobry; Będę wdzięczny za pomoc uczonych kolegów - sam będąc fikołkologiem nic o dermatologii nie wiem... Pacjent 43 lata, samiec, w wywiadzie uczulenie na pyłki traw, bez uczuleń kontaktowych. Główny objaw - w...

10-05-2021 17:10

Kaszel alergiczny

Czy poranny kaszel mokro-suchy (napadowy), który ustępuje po inhalacji Benodilem i ponownie pojawia się wieczorem...

11-05-2021 22:45

Kodeina vs ...

Pacjentka lat 90, bóle stawów. Okresowo przyjmowała Efferalgam Codein...

19-04-2021 18:27

Ból brzucha

Koledzy, mam ciekawy przypadek. Kobieta 32 lata, w wywiadzie czerwienica prawdziwa, stan po przeszczepie wątroby i cholecystektomii, leczona Hydrolsymocznikiem 500 mg + Enosaparyna 0.6-0-0.4, z powodu NT pryjmuje ....

19-04-2021 14:23

Kołatanie serca

Kobieta lat 38, nieleczona przewlekle. Od jakiegoś czasu głównie wieczorami epizody kołatania serca, w nocy wybudza się z uczuciem przyśpieszonego bicia serca, czasem kłucia w klp, lekkie z...

19-04-2021 06:40

Nadmierna potliwość

Zdrowy mężczyzna z nadmierną potliwością stóp o znacznym n...

16-04-2021 14:24

Przewlekle wysokie HR przy niskim RR

Pacjentka lat 45, nieleczona przewlekle. RR zwykle 90-110/70-80, HR 90-100/min przy zazwyczaj niskim ciśnieniu. Czy...

13-04-2021 20:58

Astma? Kaszel po covid

Pacjent 3 tygodnie po przebytym Covid. Od tego czasu utrzymuje się suchy kaszel nasilony głównie w nocy, niewielka duszność. Z powodu podejrzenia astmy (przez innego lekarza) przyjmuje od 3 miesięcy ... 160+4,5 2x...

14-04-2021 21:29

Leczenie uporczywej nawracające czkawki

Leczenie uporczywej nawracające czkawki od kil...

19-10-2020 09:23

Foetor ex ore u zdrowego dziecka

Dziecko - zwykle kilkuletnie , migdałki zdrowe , zęby zdrowe, dziecko bez dolegliwości, pr...

08-04-2021 12:21

Silny kaszel przy infekcji

Kobieta lat 50. Bardzo nasilony kaszel częściowo wykrztuśny od kilku dni, nasilone objawy zatokowe, ból gardła, bez gorączki. Covid wykluczony. Osłuchowo zaostrzony szmer pęcherzykowy i słysz...

12-04-2021 19:35

drżenie niemowlęcia podczas zasypiania

Szanowni koledzy, Zwracam się do Was z prośbą o pomoc w diagnozie oraz podjęciu decyzji o dalszym postępowaniu. Sprawa dotyczy mojego dziecka. Ciąża druga, poród drugi, planowe CC 39tc. Matka cukrzyca ciążowa, poza tym bez chorób przewlekłych. Trzeciego marca br. pierwszy raz spostrzegłam ...

11-04-2021 13:09

Kaszel POCOVIDOWY

Proszę o poradę jak prowadzicie kaszel przewlekły poinfekcyjny . Kaszel nie daje spać pacjentowi . Ja...

07-04-2021 16:27

Wysypka u dziecka

Znajomi wysłali zdjęcie wysypki u dziecka. N...

04-04-2021 20:37

podwyższone ASPAT, ALAT, GGTP

Mam problem związany z moim znajomym (36 lat), u którego ostatnio w badaniach wyszłedł podwyższony poziom ALAT: 70 IU/l. Jak sie sam przyznał w przeddzień wypił kieliszek wina. Dzień później powtórzył badanie i: aspat 51, alat 77, ggtp 87, bilirubina całkowita w normie, amylaza 75 U/l (norma do ...

19-12-2011 16:12

Zawroty głowy jak ocenić?

Od kilku dni nie wiem czy kręci mi się w głowie czy tylko mi się wydaje, już od jakiegoś czasu miewam chwilowe napady paniki ze coś mi się zaraz stanie, oblewa mnie potem, boję się że zaraz strce wzo...

05-04-2021 11:13

Zmiany na szyi, twarzy, oczy.

Pro familia Zmiany pojawiły się juz kilka dni temu, były na początku na policzkach, kości jarzmowe, ale słabo nasilone, od wczoraj szyja, d...

04-04-2021 11:38

kaszel alergiczny?

Czy kaszel może być jedynym objawem alergii wziewnej? Od miesiąca kaszlę. Zaczeło się gdy godzinami miałam teleporady w poradni. Myślałam że to od tego gadania drapie w gardle i pokasłuje. Ale coś to już za długo trwa. Nie palę, nie jestem też biernie narażona. Mam od lat nadreaktywność ...

09-05-2020 08:49

Dawka amoksycyliny

Kobieta lat 80, kaszel wykrztuśny od kilku dni. Covid ujemny. Oczekuje na RTG klp. Osłuchowo trzeszczenia u podstawy (ponoć utrwal...

29-03-2021 08:18

Po covid

Po covid. Pozostał sporadycznie kaszel. Bez temp. Sat w normie. Po zakończonej izolacji. Wydolna . W dobrej formie . W kontrolnych badaniach obustronne zmiany zapalne...

24-03-2021 08:00