Dziewczynka ze zmianą na klp od ok. 2 tyg. , matka smarowała Alantanem i sudocremem , bez poprawy , 10 dni temu zgłosiła się do lekarza , otrzymała ..., bez poprawy po w/w leczeniu ....
04-07-2013 11:58
Prosze podpowiedzcie jakim lekiem(wyciszajacym) mozna wspomoc moja Mame . przez ostatni rok przeszla 2 operacje ginekologiczne. byla bardzo spokojna,cierpliwa-pelna nadziei na powrot do samodzielnosci. po 4 miesiecznym mieszkaniu u mnie wrocila do siebie i zaczela samodzielnie sobie radzic(jest w...
18-08-2013 10:43
plamista wysypka z gorączką 39stC
Pacjentka ok 55-65lat, zgłosiła się z powodu przebytej ponad miesiąc temu wysypki- plamistej, ze świądem, koloru różowego, bez grudek, pęcherzyków, uniesienia zmian. Wysiewowi towarzyszyła temp do 39stC. Innych dolegliwości nie pamięta. Dostała "jakieś leki od lekarza w Niemczech". Intensywna wys...
14-08-2013 17:06
omdlenia, utraty przytomności u 13-miesięcznego dziecka
Witam! Podpowiedzcie, jak postąpić w zaistniałej sytuacji klinicznej. Dziecko, 13-miesięczne, po tygodniowej antybiotykoterapii Augmentinem z powodu infekcji dróg oddechowych zostało 1,5 dni od odstawienia antybiotyku dziecko zostało zakwalifikowane do szczepienia MMR przez pediatrę. Po 2 tygod...
04-06-2013 08:39
Leczenie objawowe nietrzymania moczu (i nie tylko) u pacjentki z POChP w IV okresie.
Moja mama jest od 4 lat przewlekle leczona tlenem w domu, ma serce płucne. BODE Index - 9, MRC 3. Nie ma tendencji do hiperkapni, ale mimo tlenoterapii 24h/dobę - ma poliglobulię (z tego powodu w tej chwili przepływ 3 l/min - saturacja 91%). Ma ogromne zaniki mięśni z drżeniem zamiarowym. W czerw...
14-08-2013 23:15
Mam pytanie: Rodzice wykonali wymaz z gardła dziecka - wyhodowano Str. baumani , wykonano antybiogram... Leczyć to czy nie? Znam dziecko dopiero od 2 wizyt (i rodziców niestety też..) Dzieciak bezobjawowy, a własciwie st...
17-08-2013 20:19
Siedzą na nogach takie chłopaki z dużymi oczami i dokuczają...
Schludna, rzeczowa starsza pani skarży się na dolegliwości bólowe odcinka L-S, z promieniowaniem do kkd.W trakcie zbierania wywiadu pytam, czy wie od czego ją boli.Najczęściej pacjenci potrafią dokładnie umiejscowić początek bólu połączony z jakąś czynnością - schyleniem się, dźwignięciem, co uła...
17-08-2013 10:13
zwracam się o pomoc pacjentka lat 43 otyła krążąca po gabinetach POZ stwierdzono u niej prawdop. powiększone węzły chłonne szyjne kilkakrotne usg szyi.W badaniach dodatk.morfol...
13-08-2013 22:45
problemy z wyciszeniem pacjentki po udarze mózgu
Czy można łączyć,a jeśli tak to w jakich dawkach i porach dnia leki: Hydroxyzini,...,..../leki promazyna,Pernazyna,...-wprowadzaja pacjentkę w stan lęku,,omamów?dużego niepokoju/. pacjentka ma sprawną lewą rękę,w której ma niesamowitą siłę.Często ściska podaną dłoń do bólu,wykręca palce,wbija paz...
09-08-2013 20:31
Absolutny brak pomysłu na diagnostykę :(
Pacjentka przyszła wczoraj pierwszy raz do mnie,zresztą w ogóle wiele do poz nie chodziła-karta chudziusieńka,jakieś infekcje okresowe. Wczoraj skarży sie na bóle brzucha w prawym podbrzuszu,okresowo promieniujące do pleców i krocza.dDo tego skarży się na ogólna niechęć do wszystkiego i ciągłe...
16-05-2013 19:50
ból glowy po prawej stronie w okolicy skroniowej- związek z pogodą
Witam wszystkich, od ponad roku mam dość duży problem, a mianowicie boli mnie non-stop prawa połowa głowy w okolicy skroniowej, teraz przy pisaniu również.Dziesiątki badań , MRI, CT, angioCT i nic, pasożytów nie stwierdzono, z innych zakaźnych to rok temu miałem ELIsa na boreliozę i był negatywny...
09-06-2013 16:28
test z metoklopramidem interpretacja
pacjentka lat 41, z wtórnym zaburzeniem miesiaczkowania od 0k. 1,5 roku. skierowana przez interniste na konsultacje neu jako wykluczenie tu przysadki. w badaniach wszystko norma poza : PRL ---300,60 zas po metoklopramidzie: --- 7 891,00 mIU/l. w MRI wykluczono mikrogruczolaka. Pacjentka ...
12-08-2013 08:07
Zapalenie płuc ,wysokie transaminazy i ujemny posiew krwi
Witam. Co myślicie? Dziewczynka lat 2 trawie na oddział w stanie średnio dobrym. Goraczkujaca,apaptyczna, wymioty. Bez innych objawów.bad neurologiczne bz, skóra bez wybroczyn. W badaniach : crp w normie, bez leukocytozy,rozmaz granulocytarny, transaminazy podwyższone 5 krotnie, prokalcytonina 1,...
14-08-2013 22:11
Intensywne mruganie i znaczne osłabienie u 7-latka
Siedmiolatek, dotychczas zdrowy i energiczny dzieciak. Od 10-ciu dni mama zaobserwowała znaczne osłabienie (brak chęci do zabaw, kilkugodzinne drzemki w ciągu dnia). Nie gorączkuje, nie ma żadnych objawów infekcji. Równolegle ze zmęczeniem pojawiło się bardzo intensywne mruganie oczami (mruga...
12-08-2013 19:04
Witam, Co Koledzy proponują zabrać na wakacje na Mazury profilaktycznie dla rodziny, głównie pod kątem 5 latki, która dosyć gwałtownie (miejscowo), reaguje na ukąszenia komarów?. Wezmę Clemastin, da...
08-08-2013 23:30
Czy to jest choroba nowotworowa? Do lekarzy wszystkich specjalności
Witam, wiem,że jest długi weekend i że tekst do przeczytania rozległy, ale mimo wszystko liczę bardzo na porady i propozycje dalszej diagnostyki i leczenia. Pacjentka lat 60, do marca 2010 leczona z powodzeniem z powodu nadciśnienia tętniczego, skoliozy oraz osteopenii, w marcu zaczęła zgłas...
30-10-2010 08:47
Nasilone obrzęki kończyn dolnych
Witam, Chodzi o moją babcię - lat 83, obciążona zaawansowaną chorobą Alzheimera, przewlekłą niewydolnością nerek, kamicą żółciową, przewlekłą niewydolnością krążenia. Od około dwóch lat z powodu postępu ch. Alzheimera niechodząca, wysadzana na wózek w ciągu dnia. Od około roku stopniowo nara...
30-07-2013 22:23
Podejrzenie guza chromochłonnego, zaburzenia świadomości, patologiczna senność
Pacjent lat 49. Wielokrotnie hospitalizowany i konsultowany neurologicznie, w poradni zaburzeń snu, na oddziałach endokrynologii i wielu innych oddziałach, poradniach. ‘Od lipca 2010r. u chorego występują napadowo epizody utrat przytomności, sprawiających wrażenie snu/półśpiączki trwających ...
11-08-2013 21:59
czy jest jakiś lek rozkurczowy który można podać 3 letniemu ...
13-08-2013 16:45
Witam wszystkich. Pisałam już w ubiegłym roku o tym problemie, ale tamten post podsumowałam i już nie mogę dalej podjąć wątku. Moja córka, raz na jakiś czas ma przeczulicę skóry, dość często, zawsze nasile się to przy infekcji. Problem mija zwykle po kilku dniach samoistnie. Zazwyczaj rzecz ...
09-03-2011 19:39
Bóle w podbrzuszu ,tępe i nie mające związku z faza cyklu ,po stosunku czy badaniu ginekologicznym nasilające się ,grubośc sluzowki 18 mm 16 dzień z 27-dniowego cyklu ,miesiączki skąpe 1 dz...
12-08-2013 23:58
witam . Mam 1.5 rocznego chłopca do tej pory przewlekle nie chorował ale od 2 tyg gorączkuje. Ambulatoryjnie podawano ... , ..., ...-wszystko po 2-3 dni(matka każdorazowo trafiała do innego lekarza).Wreszccie zdecydo...
13-08-2013 13:33
Chłopiec 2,5-letni zgłosił się do IP z powodu gorączki do max. 38,8. Gorączka od rana, 2-gi rzut, za pierwszym razem pięknie ustąpiła po paracetamolu. Obecnie wg mamy 2h po podaniu Nurofenie temp. ciągle taka sama. Dziecko szczepione tylko po porodzie wzwB+ .... Bez innych dolegliwości. Mamę zani...
09-08-2013 18:35
ambulatoryjne leczenie gorączki u pacjenta z MDS
Pacjent z MDS. Wystąpiła gorączka, dreszcze przez kolejne 3 wieczory. Podmiotowo i fizykalnie - bez objawó...
22-07-2013 23:21
Hepatosplenomegalia, pancytopenia, gorączka i bezobjawowa żółtaczka.
Potrzebuję Waszej pomocy. Mam w Oddziale pacjenta 60-letniego który do tej pory na nic się nie leczył przewlekle i żadnych lekarstw nie zażywał. Został przyjęty do Oddziału z powodu zażółcenia twardówek i powłok skórnych, które zauważył dnia poprzedniego, zupełnie bez dolegliwości bólowych. Pona...
18-07-2013 19:05
Napadowe zaburzenia niewiadomowego pochodzenia (?)
Witam wszystkich, mój post umieściłam aż w trzech specjalizacjach, jak zawsze kiedy nie wiem o co chodzi:) Mam w Oddziale pod opieką kobietę (nauczyciela j. polskiego), która została skierowana z powodu podejrzenia mioklonii (na skierowaniu ). Ma okresowe bardzo nasilone dolegliwości bólowe g...
03-08-2013 11:53
Osłuchowo słyszalny szmer - czy warto rozszerzać diagnostykę?
Witam, Chora lat jak wyżej, kompletnie bezobjawowa. Omdlenia, duszności, bóle w klp - brak. Od wielu lat słyszalny szmer w klp, dlatego po raz kolejny gorliwy POZ wysłał do kardio (i słusznie bo mam na chleb :)) Szmer średniogłośny, w punkcie Erba oraz na lewo od punktu Erba, nie promieniu...
05-08-2013 16:37
Trafił do mnie 29-letni pacjent z powodu nagłego silnego osłabienia, wzmożonej senności zawrotów głowy , przyznaje się ,że dzień przed był na "chrzcinach" i trochę alkoholu się polało. w badaniach lab ( na drugi dzień, na czczo) glukoza 154mg/dl , TSH 4,48 , chol 222, mocz i morfologia bez is...
13-06-2013 16:57
jak oceniać funkcję nerek u pacjentów wyniszczonych?
Jak ocenić funkcję nerek u 61-letniej pacjentki, wyniszczonej (34 kg, 164 cm), z toczniem układowym, przyjmującej m.in. gks (...), z kreatyniną 1,07 mg/dl? Z ...
06-08-2013 17:47
Witam, Jak na załączonym zdjęciu. Siostra zawsze miała nieskazitelną cerę, żadnych problemów z trądzikiem. Problem zaczął się ok. miesiąc temu swędzącym, łuszczącym się rumieniem z grudkami i krostkami. Dermatolog p...
05-08-2013 17:34
