Pytanie do chirurgów naczyniowych lub radiologów a może inni wiedzą. Jak rozumieć 'częściowo wykrzepiony kanał' (CT) w obrębie rozw...
14-02-2018 21:44
Nadkomorowe zaburzenia rytmu serca a choroba Crohna
Witam, Może ktoś coś na ten temat? Mam pacjentkę l. 50 na sali. Przyjeta została na oddział z powodu nadkomorowych zaburzeń rytmu miała wstawki częstoskurczu nadkomorowego, a pomiędzy liczne poj. pobudzenia nadkomorowe...
14-02-2018 19:04
Pacjentka nie wyraza zgody na leczenie ,fatalne warunki sanitarne,
Proszę o podpowiedź co robić. Mam Pacjentkę, która do tej pory przychodziła do POZ głownie po recepty-kontynuacja leczenia cukrzycy, nadciśnienia. Mieszkająca sama, chodząca o kulach - po przebytym ..., kontakt logiczny- często tłumaczyła, ze robi zapasy na zimowe miesiące, miała wyliczone ilości...
25-01-2018 14:13
Jestem w 37 tyg ciąży. od około 3 m-cy- napady szybkiego bicia serca z towarzyszaca dusznością- sporadycznie zdarzyły się 3 x - max 188/min Mialam wykonany Holter- 1 epizod częstoskurczu nadkomorowego najpewniej przedsionkowego. W spoczynku tętno- od 73-103, obecnie czuje się dobrze. kardiolog...
08-02-2018 12:00
Jaka przyczyna zatorowości płucnej ?
50 lat. W zeszłym roku zachorowała na duszność. Został rozpoznany masywny zator. Leczona 3 msce. Leczenie odstawione. Trochę lepiej i znów duszność i znów masywny zator. W żyłach głębokich ktoś znalazł skrzeplinę. T...
01-02-2018 17:05
Zakrzepica w wywiadzie. Czy jest wskazanie do refundacji ... w ciąży?
Pytanie jak w tytule postu. Pacjentka w 1 ciąży. W wywiadzie zakrzepica podudzia lewego - potwierdzona w Dopplerze, wystąpiła w trakcie antykoncepcji + papierosy....
05-02-2018 11:52
Prawie smukła 30 latka podczas księżycowej randki nieco pobladła i stała się chwilowo "niezbyt mocna";) Pomoc nadeszła szybko, wykonano ekg. Dolegliwości niebawem ustąpiły zanim miły doktor zabrał się do dzieła. W dzieci...
27-01-2018 17:07
Po każdym krwawieniu z hemoroidów, jednodniowa wysoka ( do 39,4 stopnia ) gorączka.
Mężczyzna 39 l. od kilku lat pokrwawia sporadycznie z hemoroidów. W dniu krwawienia narasta temperatura ciała nawet do >39 stopni i występują dreszcze, złe samopoczucie. W sigmoidoskopii sprzed kilku miesięcy: bez zmian...
23-01-2018 19:16
Pacjentka przyjmowna na ortopedii-zlamanie. Przyjmuje rano ... 5mg i ... 10mg-drzenia samoistne. Wieczorem ... 0,5tabl. RR wartosc...
25-01-2018 14:31
EKG ZAGADKA - jaka przyczyna takich zmian ?
Przywieziony na ostro o godzinie 5.00 rano z powodu silnej duszności i ucisku, pobolewań w lewej połowie kl. piersiowej. Od kilku dni narastająca duszność i kaszel, rozpoczęte leczenie antybiotykiem w domu, ale z powodu...
17-01-2018 16:38
Wiem, ze wiecie :) EKG dla fanów
Ale ja zawsze lubię na to patrzeć i udam, że nie ...
19-01-2018 09:51
Witam, Miałam na dyżurze pacjenta l. 53, byłego sportowca, leczonego z powodu nadciśnienia tętniczego (zwyżki do 150/100 mmHg). Chory otrzymał od lekarza rodzinnego ... 5mg i Hydrochlorothiazyd 12,5 mg po czym poczuł się źle i trafił 1 raz na SOR. Dyżurny internista zmienił mu troszkę leczenie. ...
08-01-2018 15:24
Co dalej w krytycznej miażdżycy tętnic k. dolnych?
Proszę o poradę dotyczącą optymalnego leczenia zaawansowanej miażdżycy kk. dolnych. Oczywiście jest chromanie przestankowe, poza tym bez klinicznie objawowych epizodów ostrego niedokrwienia kończyn. Obciążenia to NT dość dobrze kontrolowane, miażdżyca t. szyjnych (ok.60%), Echo serca - w normie w...
11-01-2018 21:46
Moczówka prosta a nadciśnienie tętnicze
Pacjent 35-letni z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym około 10 lat temu, leczony skutecznie Prenessą 4mg na dobę. Dwa lata temu rozpoznanie moczówki prostej centralnej na Oddziale Endokrynologii, leczony Minirinem (dawkę skutecznie sam dostosowywał wg potrzeb). Około 3-4 tygodnie temu infekcja g...
11-01-2018 08:40
Niewydolność serca i bardzo...
Niewydolność serca i bardzo niskie ciśnienie Bardzo proszę o poradę. Mój 90-letni dziadek trafił w święta do szpitala z ostrą niewydolnością lewej komory serca z obrzękiem płuc. Rozpoznano również cukrzycę.Wczoraj zost...
03-01-2018 21:45
Leczenie hormonalne endometriozy a zator płucny
Witam. Zgłosiła się do mnie 24-letnia pacjentka odesłana przez ginekologa do konsultacji z lekarzem rodzinnym. Pacjentka po zabiegu usunięcia guza jajnika(torbiel czekoladowa) wraz z jajnikiem. Ginekolog zalecił po operacji leczenie hormonalne. Ze względu na to że w 2011 roku pacjentka przeszła z...
29-12-2017 01:04
67 letnia kobieta,45 paczkolat w wywiadzie ,od roku nie pali.Dodatni test wysiłkowy klinicznie i komorowe zaburzenia ryt...
19-12-2017 09:36
Selexipag ( Uptravi) - dostępnośc w Polsce
Czy koleżeństwu wiadomo cokolwiek o dostępności tego leku w Polsce bądź o badaniu klinicznym ...
30-12-2017 18:21
Zespół współistnienia rozedmy i włóknienia płuc. Progresja nadciśnienia płucnego.
Pan lat 64, przez ponad 10 lat leczony encortonem z powodu sarkoidozy (?), 2 lata temu zmieniono rozpoznanie na zespół współistnienia rozedmy oraz włóknienia płuc, nadciśnienie płucne III wg WHO (potwierdzone cewnikowaniem serca 2 lata temu). Pan od około 2 miesięcy zgłasza znaczne pogorszenie to...
21-07-2017 10:57
Problemy w leczeniu przecwizakrzepowym.
Wykład Prof. Anetty Undas wygłoszony w trakcie XI Krajowej Konferencji Szkoleniowej Towarzystwa Internistów Polskich "Postępy w chorobach wewnętrznych - INTERNA 2012" (Warszawa, IV 2012). Omówione są w nim zagadnieni...
30-06-2012 14:23
Uporczywa obturacja nad płucami
Witam! Piszę bo mam problem z pacjentką lat 94. Mianowicie Pani trafiła do Oddziału z powodu róży PKD, obrzęków obu KD o charakterze PNS (ogólnie zaostrzenie NS). Odmiana pęcherzowa róży - pęcherze pękły - rany zabezpieczone opatrunkowymi z srebrem. Goją się ładnie. Pacjentka dostała cefuroksym 1...
22-10-2017 16:28
Pacjent z nawracającym częstoskurczem nadkomorowymod dawna, a od miesiąca ma go przy KAżDYM połykaniu. W nocy wystąpiły n...
08-12-2017 11:21
Czy to istotna niedomykalność mitralna ?
Czy tak się godzi oceniać pole niedomykalności zastawki mitralnej, czy nie wolno? Z pola niedomykalności z kolorowego dopplera w 3D? (lub nawet w 2d) Z PISA wychodzi tylko 25ml i pole 0,1cm2. Czy na tym powinienem poprz...
01-12-2017 18:20
Tromboliza do 6 godziny w udarze.
Czy są jakieś kraje poza Polską które dopuszczają zastosowanie rtPA do szóstej godziny od początku udaru ? Co prawda polskie ...
08-09-2017 23:56
Leczenie Niewydolności Krążenia na miarę XXI wieku
Cytat z rekomendacji ESC na 2016 rok...
03-12-2017 14:36
