Dzień dobry. Pisze z komórki więc będą dane konkrety. Mam wysokie ciśnienie, praktycznie nie schodzi poniżej 150-160/100, nawet po lekach. Od cz...
28-08-2017 12:05
Obrzęki limfatyczne i mieszane
Opisuję problem na przykładzie - pacjentka z cukrzycą i w gratisie dodaję art>: http://zdrowie.gazeta.pl/Zdrowie/7,101580,22034892,nie-jestem-gruba-mam-lipodemie-o-tej-ciezkiej-chorobie-czesto.html#MT czyli co na to rynek..., przyznam że dość nachalna ta reklama ale na pewno każdy z nas ma p...
18-07-2017 07:30
Cykliczna agresja co 3 dni u chorej z organiką
Fere pro familia: Matka mojej PT Oddziałowej, pielęgniarka, z która pracowałem kilka lat, będąc młodzikiem. Nie jest moją pacjentką, jest pod opieką neurologów. Post zamieszczam na prośbę córki. Przed 3 laty przebyła zawał serca, przed rokiem EF 35%, w tym czasie ujawnił się zespół Parkinsona z ...
22-05-2017 14:36
ALARM!!! - Konsylium grozi upadek! Pomóżcie!
Ponieważ słyszę od wielu osób, że dałam słaby tytuł i post jest niewidoczny- niestety prawda to, ponieważ od chwili założenia postu mija 6 dzień a admin nie odpowiada, ponieważ wysłałam specjalnie zapytanie na skrzynkę...
16-08-2017 11:31
Czy przebyta 2 lata temu zatorowość płucna jest przeciwskazaniem do leczenia sanatoryjnego.W rozporządzeniu jako przeciwskazanie I82 – ostre powikłania zatorowo-zakrzepowe- ale czy do ko...
07-08-2017 17:14
obrzęki kkd u 93latka to mój wujek materiał z Litwy typu gniota nie lamiotsa ale po fali upałów pojawily się obrzęki symetryczne obu kkd takie że stopy jak poduszeczki i łatwo zrobić dołek palcem i tak zostaje. Leków ...
03-08-2017 22:21
Dobry timing wymiany zastawki aortalnej
Pacjent bez objawów praktycznie. Skierowany przeze mnie w lutym na wymianę zastawki z powodu niedomykalności...
28-07-2017 17:21
paradontoza a leki hipotensyjne
Mam prośbę o pomoc. Zgłosił się do mnie pacjent lat 48 leczony Co -Amlessą z powodu nadciśnienia tętniczego, po udarze niedokrwiennym mózgu. Ze wzgl...
23-07-2017 21:33
Brak zgody na PEG - pacjent otępienny
Znajomy poprosił mnie o radę w następującej sytuacji: jego matka, zespół otępienny w przebiegu choroby Alzheimera, ostatnio udar niedokrwienny. Odżywiana przez zgłębnik. Wstępnie kwalifikowana do założenia PEG, jednakże ...
18-07-2017 00:04
Czy to endocarditis czy Lambl excrescence ?
Kolega mój opisał wegetację na zastawce aortalnej. Początkowo przyjęty z gorączką, ale chyba była ...
20-07-2017 18:03
Brat, choruje na nadciśnienie i niedoczynność tarczycy, leki przyjmuje. Skarży się na trwające kilka...
18-07-2017 13:24
Czy w FA stwierdzonym po raz pierwszy (pierwsza wizyta,brak wczesniejszych zapisow) włączac NOAC w POZ i kierowac do por.kardiol(-pilnie:)) ? Pacjentka 79 lat, czasem kolatania, ale "teraz nie czuje", fa wolne...
13-07-2017 16:10
Poszpitalna Rehabilitacja Neurologiczna-fikcja dla NFZ czy dla pacjenta?
Peregrynacji rodzinnych ciąg dalszy. Pacjentka z mojej wcześniejszej opowieści-wypisana ze szpitala na leczeniu nadciśnienia i zaburzeń rytmu, na którym udało się szczęśliwie w 3 dobie pobytu domowego osiągnąć wartości RR-80/50 i HR-42/min. NA szczęście nadciśnienie można leczyć zdalnie więc uda...
13-07-2017 15:36
Ile upadków musi zaliczyć pacjent...
...po świeżym udarze krwotocznym w trakcie pobytu w renomowanej klinice, aby ktoś wreszcie zareagował. Gorzkie moje rozważania... Pacjentka lat 72 z utrwalonym FA, po zabiegu kardiochirurgicznym. W dniu wypisu ze szpitala- udar krwotoczny( początkowo bez niedowładów, jedynie zaburzenia świadomo...
04-07-2017 11:18
Pacjentka po endoprotezoplastyce stawu kolanowego w okresie okołooperacyjnym przebyła...
04-07-2017 18:28
Pacjent lat 70 posiadajacy proteza mechaniczna dwupłatkowa w ujściu aortalnym . Do zabiegu operacyjnego - przed zabiegiem przestawiony na wlew HNF. HNF zatrzymane 6h przed zabiegiem. Zabieg się odbył. HNF włączone zaraz po zabiegu, przepływ 1000j/h, APPT mierzone co 4h. Obecnie APPT wydłużone x2...
08-07-2017 03:32
Witam mam pytanie odnośnie rozpoznania I80.3 czy jeśli pacjent ma prawidłowy wynik USG i D-Dimery przy ...
28-06-2017 16:44
Interpretacja testu wysiłkowego.
Jak zinterpretować odwrócenie się załamków T w fazie odpoczynku testu wysiłkowego. Chodzi o odprowadzenia V5-V6, które przed testem i w trakcie wysiłku były dodatnie, natomiast odwróciły się w fazie od...
04-07-2017 13:43
Leczenie przeciwkrzepliwe w świeżym udarze mózgu ze współistniejącą zakrzepicą żylną kończyn dolnych
Witam, zwracam się z prośbą o poradę i dyskusję w sprawie leczenia przeciwkrzepliwego pacjentki. 76-letnia pacjentka została przyjęta do Kliniki w trybie pilnym z powodu podejrzenia udaru mózgu. Z wywiadu uzyskanego od chorej wynikało, że w dniu przyjęcia o godzinie 16:00 nagle wystąpiły nudności...
01-07-2017 15:19
Żylaki kończyn dolnych u młodej dziewczyny - dobry ośrodek w Krakowie
Witam, sprawa dotyczy młodej, <25 letniej dziewczyny, której żylaki kończyn dolnych z przyczyn estetycznych znacznie obniżają samoocenę i chciałaby się ich pozbyć. Z dostępnych informacji już kiedyś j...
21-06-2017 10:57
Zapalenie wsierdzia - gdzie na Śląsku?
Do jakiego szpitala na Śląsku pokierować? Pacjentka z podejrzeniem zapalenia wsierdzia. Posiew krwi dodatni, w echo przezprzełykowym b/z. INR ponad 100, było o...
24-06-2017 16:13
Witam.proszę o poradę. Pacjentka po niewielkim nsiedokrwieniu pnia mózgu. W karcie wypisowej jest ....ale jest uczulona na salicylany...Była u neurologa.ten napisał kartkę ze w razi...
18-03-2017 12:37
Nowe wytyczne dotyczące postępowania u pacjentów z hipercholesterolemią
Nowe wytyczne dotyczące leczenia pacjentów z dyslipidemią. W nowych wytycznych podkreślono znaczenie diety w redukcji cholesterolu oraz zmieniono niektóre cele terapeutyczne. Intensywność leczenia, ce...
02-10-2016 17:14
TATA-Niewydolność krążenia ? Proszę o pomoc w rozwiązaniu przypadku mojego Taty. 7-go czerwca zaczął się 5-ty miesiąc w szpitalu na kardiologii. Od początku. Zawał ściany dolnej w 2000r.Od tego czasu pod stałą kontrolą kardiologiczną, w pełni wydolny, bez niew. krąż. Bardzo aktywny- gimnastyk...
11-06-2017 10:26
Leczenie przeciwkrzepliwe w schyłkowej niewydolności nerek
Witam, Potrzebuje porady doświadczonych kolegów odnośnie postępowania z pacjentką, którą prowadzę w Oddziale. 63-letnia pacjentka przyjęta do Kliniki w trybie pilnym z podejrzeniem udaru niedokrwiennego mózgu. W wywiadzie: nadciśnienie tętnicze źle kontrolowane, przewlekła choroba nerek, dna moc...
23-05-2017 16:03
Jeden napad FA i rak pluca de ...
Pacjentka 60 lat, palaczka, leczona ... od naczyniowca, Ao, przyszla z objawami meczliwosci, dusznosci od rana i-przy okazji-wykonanym 2 tyg wczesniej- rtg pluc. W ekg szybkie FA, w rtg guz wneki. Pojechala do Sor...
10-06-2017 10:15
Koronarografia na raty? Kilku moich pacjentów na przestrzeni ostatniego roku miało z różnych wskazań koronarografię. Od diagnostyki chns w miarę stabilnej do pacjenta z dość rozległym zawałem, który padł nieprzytomny w...
25-05-2017 14:13
Migotanie przedsionków po raz n+1 ;)
Z cyklu leczenie przeciwzakrzepowe 1. Pacjentka l.85 utrwalone FA, nadciśnienie,niewydolność serca, ca sutka, niewydolność nerek/ostatnia kreatynina 2, eGFR w granicach 30ml/min / , cukrzyca t. II,wrzód XII-cy w wywiadzie. Od około 6 lat guz sutka lewego , obecnie circa 10 cm z owrzodzeni...
12-06-2017 18:16
Pacjent przyjmuje ... 15 mg +....OZW marzec 2017 .Napadowe FA.Jak zalecić bezpośrednio p...
22-05-2017 18:06
