Jeden napad FA i rak pluca de ...
Pacjentka 60 lat, palaczka, leczona ... od naczyniowca, Ao, przyszla z objawami meczliwosci, dusznosci od rana i-przy okazji-wykonanym 2 tyg wczesniej- rtg pluc. W ekg szybkie FA, w rtg guz wneki. Pojechala do Sor...
10-06-2017 10:15
Koronarografia na raty? Kilku moich pacjentów na przestrzeni ostatniego roku miało z różnych wskazań koronarografię. Od diagnostyki chns w miarę stabilnej do pacjenta z dość rozległym zawałem, który padł nieprzytomny w...
25-05-2017 14:13
Migotanie przedsionków po raz n+1 ;)
Z cyklu leczenie przeciwzakrzepowe 1. Pacjentka l.85 utrwalone FA, nadciśnienie,niewydolność serca, ca sutka, niewydolność nerek/ostatnia kreatynina 2, eGFR w granicach 30ml/min / , cukrzyca t. II,wrzód XII-cy w wywiadzie. Od około 6 lat guz sutka lewego , obecnie circa 10 cm z owrzodzeni...
12-06-2017 18:16
Pacjent przyjmuje ... 15 mg +....OZW marzec 2017 .Napadowe FA.Jak zalecić bezpośrednio p...
22-05-2017 18:06
Bardzo proszę o opinie. Pacjent 70 lat, wcześniej sprawny, acz schorowany, FA, DM2, NT. Włączono ..., po miesiącu umiarowiony, 2 dni później doznał ciężkiego niedokrwiennego udaru mózgu (10 mies temu), obecnie leżący, plegia prawostronna, afazja z przewagą motorycznej. Od czasu udaru utrzymywano ...
20-04-2017 21:15
Hipertensjologia dziecięca i jej nowe oblicza
Przez wiele lat uważano, iż za podstawę rozwoju nadciśnienia tętniczego odpowiedzialne są zjawiska hemodynamiczne. Aktualnie za główną przyczynę rozwoju tej choroby uważa się zaburzenie neuroimmunometaboli...
31-10-2016 09:59
Witam, Ostatnio była u mnie w SOR pacjentka z bólem łydki prawej k. dolnej. Widoczne żylaki obu kończyn, bez istotnego obrzęku żadnej kończyny, bez zmiany ocieplenia, tętno na tt. grzbietowych obu stóp wyczuwalne. Wysłał...
14-05-2017 18:19
Proszę Koleżanki i Kolegów o poradę . Czy warto zmienić ... na ... .... od kilku lat zażywa moja mama z powodu utrwalonego migotania przedsionków. Badania wykonuje sobie sama analizatorem do pomiaru INR 1 x w...
21-05-2017 19:16
Pacjentka 61lat.wczoraj na sor stwwierdzona zakrzepica podudzia prawego.W usg zakrzep stwierdzony.włączono 150 ... 1xsc.ma 10 ampulek.dalsze leczenie w Poz.Pani waży 91 kg.niestety jest po ...
10-05-2017 19:55
Amerykańskie wytyczne postępowania w nadciśnieniu tętniczym u dorosłych
Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults Hypertension is the most common condition seen in primary care and leads to myocardial infarction, stroke, renal failure, and death if not detected early and treated appropriately. Patients want to be assured that blo...
10-05-2017 16:56
Zapalenie mięśnia sercowego - kryteria rozpoznania.
Kieruje moje pytanie i wątpliwości do kardiologów. Czy można rozpoznać zapalenie mięśnia sercowego tylko na podstawie ECHO serca ? Nie wykonując żadnych innych badań. Widziałam taki przypadek nastolatka, u którego w wy...
03-05-2017 21:09
FA u pacjentki z pemfigoidem - czym leczyć?
Pacjentka z rozpoznanym pamfigoidem, obecnie bez pęcherzy, ale te pojawiają się dość regularnie - mniej lub bardziej zlewnie. Obciążona m.in. cukrzycą, niewydolnością serca, NT, FA. Jest to podopieczna DPS, dokumentacj...
06-03-2017 10:46
Mężczyzna 32l. Od ok. 2 miesięcy uczucie niemiarowej akcji serca, ma wrażenie, że serce na chwilę się zatrzymuje, pierwsze uderzenie po zatrzymaniu odczuwa jako mocniejsze. Trenuje kolarstwo górskie od ok. 10 lat. Tre...
02-05-2017 17:45
Witam, mój tata od kilku dobrych lat zmaga się z żylakami (obie kończyny dolne, obrzęknięte, ale bez przebarwień). Dotychczas bardziej dokuczała mu lewa noga, jednak pewnego poranka obudził się z bólem okolicy prawego...
09-04-2017 15:47
Witam ,potrzebuję informacji o łączeniu Briliqu z Rivaroxabanem w ostrym zespole wieńcowym z utrwalonym migota...
06-05-2017 23:17
Pacjentka z naczynipochodnym uszkodzeniem OUN, przetrwałym migotaniem przedsionków od wrześcia 2016 przyjmuje ... 20mg. W ostatnich wynikach wykonanych w szpitalu (zawroty głowy, krwawienie ...
26-04-2017 09:25
Witam, piszę z prośbą o radę. Na oddział pulmonologii został przyjęty bezdomny, w wywiadzie ZZA, nikotynizm z podejrzeniem raka płuc z przerzutami do węzłów chłonnych. 3 tygodnie temu leżał na kardiologii z powodu napadu AF - prawdopodobnie pierwszy napad w życiu, umiarowiony (niestety z uwag...
26-04-2017 14:59
migotanie przedsionków-leczenie p.krzepliwe w niewydolności nerek
Może pomożecie: Pacjentka 66 lat , wypisana ze szpitala-wysłałam z zaostrzeniem niewydolności nerek, Z gfr 17 poprawilo się na 40-pewnie chwilowo. Przy okazji rozwinęła migotanie przedsionków. pensjonariuszka ośrodka opiekuńczego, alkoholiczka, po udarze, cukrzyca , chns, hta, zespol lerischa, o...
24-03-2017 12:47
leki przeziwzakrzepowe po kardiowersji
Ile powinna trwać profilaktyka przeciwzakrzepowa po kardiowersji, która przywróciła rytm zatokowy? Trafił d...
21-04-2017 15:08
Makabryczne zmiany skórne u pacjenta
Pacjent z niedokrwieniem kk dolnych, nieporadny wiekowo zobrazował takie nogi... Doppler: Żyły odpiszczelowe niedrożne, perforatory obustronnie w części...
13-04-2017 20:10
TIA w pierwszym trymestrze ciąży
Niedowład ręki prawej trwający 15 minut oraz afazja mieszana trwająca dwie godziny u 34 letniej kobiety. Pacjentkę zbadałem stwierdzając afazję. Rozpoznałem TIA. Postanowiłem zabrać pacjentkę do szpitala. Podczas drogi do szpitala afazja całkowicie ustąpiła. Pacjentka kategorycznie odmówiła wizy...
16-08-2015 14:04
FA w niewyrównanej nadczynności tarczycy a leczenie przeciwkrzepliwe.
Witam. Pacjent z ZZA, nadczynnością tarczycy świeżo wykrytą (TSH nieoznaczalne) i FA. W skali CHA2DS2-VASc - 0pkt. (ani NT, ani Ct2, nie niew. serca, ani wieku...
13-04-2017 11:09
ONN + Krwawienie z przewodu pok + Ostre zapalenie osierdzia
Pacjentka lat 57 przyjęta do oddziału z powodu KRWAWIENIA Z PRZEWODU POKARMOWEGO. Leżała najpierw na chirurgii 2 dni, otrzymywała leczenie zachowawcze, była przetaczana krew. Z powodu anurii i rosnących parametrów NIEWYDOLNOŚCI NEREK przeniesiona na intensywną terapię. Tam leczona płynami bez wię...
17-04-2017 08:00
Antybiotyk u pacjetnki uczulonej na penicylinę i z rzekomobłoniastym zapaleniem jelit
Drodzy koledzy, Proszę ponownie o poradę, trafiła do mnie pacjentka po przebytym zapaleniu wsierdzia rok temu z powodu powikłań po przebytej grypie. Pacjentka uczulona jest na penicyliny, choruje dodatkowo na rzekomo...
15-02-2017 12:30
Ryzyko powikłań w leczeniu fibratami i statynami
Fibraty są lekami stosunkowo bezpiecznymi. Dolegliwości paragrypowe są najczęstsze przy ich stosowaniu. Ryzyko powikłań zwiększa się przy równoczesnym stosowaniu fibratów i statyn. Można zredukować działania uboczne i z...
10-09-2016 15:54
W lutym/ marcu 2017 przyjęty z bólemi w klatce pierwsiowej z objawami obrzęku płuc. Był oceniony jako obrzęk płuc w przebiegu nadciśnienia i infekcji wirusowej. Na zdjęciu był opisany obrzęk płuc/ zapalenie wirusowe płuc. Od 2008 roku zdiagnozowana Ch. Takayasu. Leczony inhibitorem receptora IL...
15-04-2017 17:24
zwężenie tętnicy biodrowej zewnętrznej
51-letni mężczyzna, wieloletni palacz papierosów, bez otyłości, bez NT, bez cukrzycy, aktywny fizycznie. Od pół roku narastające dolegliwości bólowe łydki lewej, promieniujące do pachwiny, występujące podczas chodzenia. Aktualnie dystans chromania do 100 m. USG tętnic kończyn dolnych w załączeniu...
13-04-2017 17:45
Funkcja rozkuczowa serca. Dyskusja
Klinicyści, a najczęściej pulmonolodzy życzą sobie ocenę serca u osoby np. z przewlekłą chorobą płuc z zapytaniem, czy nie ma tam niewydolności serca, albo zatorowości płuc. Lub we wczesnej fazie diagnostyki jakiejś choroby klinicysta przysyła do oceny obrzęków kończyn. Czy można i na ile do...
05-04-2017 07:07
Duża niedomykalność mitralna ze stenozą aortalną u 90 letniej kobiety
Kobieta 90 lat. Mieszka w domu pomocy. W pełni kontaktowa. Chodząca, ale zawroty głowy. NIewydolność nerek z kreatyniną 3, anemia z Hb 8, podwyższony potas 5,1. Znana choroba wieńcowa, w przeszłości stent. Zasłabnięcia....
14-04-2017 17:51
