Koleżanki i koledzy Mój mąż miał 17.10 zawał duży, przednio-boczny STEMI leczony angioplastyką ale późno (objawy nietypowe),więc spustoszenia są znaczne a EF 35%.Wypisany do domu po 14 dniach(notabene z zakażeniem dróg moczowych) dostał zwolnienie do 19.11. W domu ma lepszy i gorszy czas genera...
09-11-2016 15:50
Czy można dzielić drażetki ... ? Odpowiedż jest w informacji o leku ale...
Pacjentka otrzymuje ... od roku w dawce 15 mg dziennie rano. Powód:utrwalone migotanie przedsionków. Ostatnio wystąpiło krwawienie z nosa (rano przy myciu). Po kilku minutach ustapiło samoistnie. Pacjentka przyjmuje jeszcze ... 1x100um 5 dni w tyg. Kardiolog z tego powodu zalecił dawkowanie : ...
19-11-2016 10:55
Leczenie przeciwkrzepliwe po zaszyciu uszka lewego przedsionka?
Witam. Pacjent z napadowym FA, po zaszyciu uszka lewego przedsionka w 2014r. Wypisany po zabiegu na acenokumarolu, który ktoś mu odstawił. Prawidłowo? Czy zaszycie uszka całk...
23-11-2016 10:09
Zawał typu 2 - pokrwotoczny a leczenie.
Witam. Dostałem w spadku pacjentkę lat 50, otyłą, do tej pory nie leczącą się, która została przyjęta do oddziału z powodu bólu w kl. piersiowej. Troponiny HS wzrastające do ponad tysiąca, oraz cechy krwawienia z p. pok (smoliste stolce, HGB-7.3g%). Rozpoznano zawał typu 2. Przetoczono łącznie 5...
15-11-2016 14:39
Mieszana hiperlipidemia – rola fenofibratu, badanie SAFARI
Zgodnie z wynikami badań epidemiologicznych, w tym z badania NAT-POL u ponad 60% Polaków rozpoznawana jest hipercholesterolemia, czyli stężenie cholesterolu całkowitego przekracza wartość 190 mg/dL. U większości chorych wysokie wartości cholesterolu wynikają głównie z podwyższonego stężenia frakc...
04-10-2016 18:08
Problem dotyczy mezczyzny 61 lat.W marcu 2015r trafił na oddział chir.naczyn z powodu ostrego niedokrwienia k.dolnej prawej spowodowanejtetniakiem embolizującym.Jest po obwodowym przeszczepie udowo-podkolanowym.W TK - na poziomie gornego zespolenia krotkoodcinkowe zwezenie przeszczepu-swiatło prz...
21-11-2016 04:07
Wytyczne ESH/ESC dotyczące postępowania w nadciśnieniu tętniczym w 2013 roku
Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (ESH) i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) do ...
22-11-2016 09:12
Nowe tablice oceny ryzyka sercowo-naczyniowego
Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego jest podstawą przy leczeniu nadciśnienia tętniczego i hipercholesterolemii. W 2015 roku pojawiła się uaktualniona wersja tablic Pol-SCOR...
21-11-2016 18:59
W załączniku rtg mojego taty. Opis podejrzenie tętniaka Aorty. Rtg 3 lata temu-bez zmian, choruje na NT....
19-11-2016 20:47
Jako lekarz rodzinny na rubieży zmuszony jestem do zajmowania się różnymi skomplikowanymi przypadkami. Niestety do hipertensiologa jest ode mnie 4 dni wierzchem więc muszę z chorymi na nadciśnieniem radzić sobie sam. ...
03-11-2016 22:57
60-letni mężczyzna zgłosił się samodzielnie do SOR z powodu bólu w pachwinie lewej. W wywiadzie resekcja jelita z powodu neo 10 lat temu, od tego czasu "pogotowie zakrzepowe"- m.in zakrzepica wrotna, zakrzepica w miejscu założenia wenflonu na przedramieniu. Przyjmuje ..., neguje migotania przedsi...
29-10-2016 20:43
Ezetymib - rola leku w praktyce lekarskiej
Ezetymib to lek, który może być stosowany w leczeniu skojarzonym oraz w monoterapii, np. u pacjentów nietolerujących statyn. Wyniki badania IMPROVE-IT pokazały, że terapia simwastatyną w połączeniu z ezetymibem skutecznie...
04-11-2016 15:19
Porażenie nerwu twarzowego po sklerotyzacji żylaków?
Pacjentka lat 32 miała wykonana sklerotyzazcję żylaków kończyn dolnych Polidokanolem 2%. Tego samego dnia wieczorem wystąpiło u niej jednostronne porażenie nerwu twarzowego. Pacjentka do tej pory zdrowa. Żadnych ...
12-10-2016 19:59
J Hypertens. 2003 Nov;21(11):1983-92. 2003 World Health Organization (WHO)/International Society of Hypertension (ISH) statement on management of hypertension. OBJECTIVE: Hypertension is estimated to cause 4.5% of current global disease burden and is as prevalent in many developing countries...
03-11-2016 11:08
Witam, mam prośbę o interpretację poniższego EKG, widziałam już różne opisy tego EKG, jedni piszą trzepotani...
31-10-2016 14:42
Jest duży problem. Pacjent z czynną chorobą nowotworową, z CHADSVASC score kobieta pow 3 i mężczyzna pow 2 pkt i z migotaniem przeds...
29-09-2016 16:30
Czy to migotanie przedsionków?
Tako rzecze jak widać na załączonym opisie zaprzyjaźniona pracownia holter-ekg, ale mam wątpliwości. Wg definicji o FA mówimy wtedy gdy trwa co najmniej 30 sekund, a tu jakieś pa...
30-10-2016 23:33
Hipercholesterolemia rodzinna - rozpoznanie i leczenie
Według wyników badań epidemiologicznych w Polsce postać heterozygotyczna hipercholesterolemii rodzinnej dotyczy 0,4% populacji. Częściej rozpoznaje się ją u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi. W celu rozpoz...
30-10-2016 20:27
MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW Nowe zalecenia z 27 sierpnia. Jeszcze ciepłe
27 sierpnia 2016 ukazały się nowe zalecenia dotyczące migotania przedsionków. Jest tam nawet sporo nowych ciekawy...
25-09-2016 14:41
41-letni pacjent, diagnostyka zatorowości płucnej i zakrzepicy żył głębokich.
41-letni pacjent hospitalizowany w dniach 20.08-29.08.2016r. z powodu zatorowości płucnej i zakrzpicy żył głębokich kończyny dolnej prawej - otrzymywał wówczas rywaroksaban . W dniu 02.09.2016r zgłosił się ponownie do szpitala z powodu duszności i nietypowych bólów w klatce piersiowej-w angio...
24-10-2016 21:31
Opieka nad młodym dorosłym z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym rozpoznanym w dzieciństwie
Jestem lekarką na stażu podyplomowym. Mój mąż (25 lat) miał rozpoznane w wieku 12 lat nadciśnienie tętnicze, po wykluczeniu przyczyn nadciśnienia wtórnego, zostało ono zakwalifikowane jako pierwotne. Leczył się, dopóki mieszkał z rodzicami, tzn. do 15 r.ż., potem zaprzestał leczenia w związku z r...
23-10-2016 18:05
Od kilku miesiecy bola mnie lydki, najgorzej wieczorem Chirurg steirdzil niewydolnosc zylna I st zalecil rajstopy uciskowe Problem w tym ze noszenie ich jest dla mnei technicznie niewykonalne- tryb zycia, noszenie...
30-07-2009 22:02
Witam, dziewczyna lat 15, epizody zasłabnięcia wówczas z tętnem do 110/min, zaczerwienieniem twarzy, mroczkami przed oczami, prawidłowym RR, epizody głównie w trakcie/po wysiłku - dużo sportu uprawia. Bez pełnych ...
18-10-2016 21:21
Pacjentka z obustronnym zapaleniem żył głebokich bez czynników ryzyka
Pacjentka lat 33 została rok temu została zdiagnozowana z obustronnym zapaleniem żył głębokich. W wywiadzie żylaki podudzi i jedno poronienie samoistne 4 lata temu. Przez 6 miesięcy brała .... Potem miała wykonan...
19-10-2016 20:49
Rekordowy gradient w tętnicy szyjnej wewnętrznej prawej
Chciałem się pochwalić moim rekordowym gradientem w tętnicy szyjnej wewnętrznej. Tutaj prawej. Objawy niedowładu lewej dłoni w dniu poprzedzającym. Przyjęta jako TIA / Udar (objawy około 24 godzin) W CT stare ognisko...
20-10-2016 20:59
Terapię hipotensyjną należy rozpocząć od preparatów należących do jednej z pięciu podstawowych grup leków hipotensyjnych. Są to: diuretyki tiazydowe/tiazydopodobne, b-adrenolityki, antagoniści wapnia, inhibitory konwert...
19-10-2016 18:14
Jaka jest przyczyna udaru mózgu ?
Pacjentka 77 letnia przyjęta z powodu nagłego wystąpienia objawów afatycznych. Bez niedowładów kończyn. CT mózgu bez ogniskowych. W 2014 roku utrata przytomności. W efekcie po badaniach i dodatniej próbie wysiłkowej i po echo w którym były objawy restrykcji w lewej komorze z olbrzymim lewym prz...
15-10-2016 17:14
