Starszy pan - 85 lat z niewydolnością serca, po implantacji kardiostymulatora (SSS), z HA, z ŻCHZZ (przyjmuje warfarynę), z rozrostem stercza. Liczne leki i oczywiście bóle kręgosłupa ze słabą reakcją na ... z dodatka...
14-04-2016 12:24
Udar niedokrwienny i towarzyszące ogniska krwotoczne
Koleżanki i Koledzy Jakie powinno być postępowanie w 1 dobie w przypadku udaru niedok...
07-04-2016 15:03
Zalecane dawki statyn czy można je zmniejszyć?
Wielu pacjentów dostaje zbyt małe dawki statyn. O zmniejszaniu dawek statyn przez lekarzy u swoich pacjentów mówi prof. dr hab. med. Zbigniew A. Gaciong. ...
06-04-2016 11:00
Wada serca a karmienie piersią
Moja koleżanka jest teraz w 32 tyg. drugiej ciąży. Pożaliła mi się że nie będzie mogła karmić piersią, bo ma wadę serca i jej kardiolog powiedziała że nie może, bo karmienie piersią jest dla jej serca większym obciążenie...
31-03-2016 12:31
Duża, czy nieduża niedomykalnosć mitralna ?
78 lat. Duszności od 3 lat stopniowo nasilające się. Ostatnie pół roku po 50 metrach po płaskim musi się zatrzymać. Przebyty zawał przednioprzegrodowy. CABG w 2012 roku. W 2015 jesienią nowa koronarografia z powodu dusznoś...
07-04-2016 18:02
Witam. Chciałabym prosić o pomoc. Pacjent lat 86 leczony z powodu nadciśnienia tętniczego, migotania przedsionków , z otępieniem mieszanym, po udarze krwotocznym prawej półkuli mózgu (w lipcu 2015 r), po zawale mięśnia sercowego. Hospitalizowany na Oddziale Neurologii 17.01-08.02.2016 z powodu (r...
05-04-2016 22:31
... refundacja w zakrzepicy żyły wrotnej
Witam .Czy w zakrzepicy zyły wrotnej należy sie refundacja ...
05-04-2016 20:48
Rekordowy gradient w lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej
Kobieta lat 83 przyjęta na dyżurze z objawami mrowienia palców prawej dłoni i ust oraz z niewielkimi zaburzeniami mowy , które szybko ustąpiły. CT bez świeżych ognisk. Na drugi dzień echo i doppler szyjny, który wykazał ...
04-04-2016 17:17
Czy statyny podaje się wieczorem?
Wielu lekarzy zaleca swoim pacjentom przyjmowanie statyn na wieczór. W przypadku długo działających statynach nie ma to znaczenia. Są przypadki kiedy pora przyjmowania statyn ma znaczenia. Zagadnieni...
04-04-2016 11:40
Pomimo, że u coraz większej liczby chorych właściwie leczone są zaburzenia lipidowe, kontrolowane jest ciśnienie tętnicze i redukowane są inne czynniki ryzyka, to doświadczają oni nadal epizodów sercowo-naczyniowych. Zgodnie z definicją za ryzyko rezydualne zwane inaczej szczątkowym uważa się ryz...
04-04-2016 07:00
Podczas rutynowego badania cholesterolu oprócz informacji o całkowitym stężeniu cholesterolu uzyskuje się również informację o stężeniu jego poszczególnych frakcji, w tym stężeniu cholesterolu LDL (low density lipoprotein), HDL (high density lipoprotein) oraz trójglicerydach. Zalecenia wielu towa...
01-04-2016 06:45
ablacja w migotaniu przedsionków- czy o nią zabiegać?
Poszukuję informacji za i przeciw w nadziei, że potrafię je krytycznie ocenić. Migotanie występowało sporadycznie od kilku lat. Od miesiąca jest leczone bo istotnie zwiększyła się częstotliwość i tym samym trudno je było z...
29-03-2016 21:30
co zrobić z chorym po udarze, zatorowosci płucnej- leżącym ale w kontakcie- rehabilitowanym- ruchowo- w łózku, któremu szpital zalecił ... 20 mg 1x1 - rodzina upiera sie przy refundacji-czyli ostatnio miał wypisane opakowanie 20 mg po 56 tbl nie miał powtarzanych badań typu doppler i scyntygr...
21-03-2016 19:54
Dzień dobry Mamy pacjentkę lat 79 po OZW z wstawieniem stentu w 2000r.Brak dokumentacji. Na Plavixie co drugi dzień(źle tolerowała podawanie codzienne, łatwo siniaczyła się). Ok raz w miesiącu miewa kołatania serca, obecnie przyjęta z powodu napadu migotania przedsionków z czynnością serca ok 7...
08-03-2016 16:31
moi drodzy współkonsyliarze :) Mam pytanie gdzie skierować pacjentkę z tą chorobą? gdzie w Polsce lub poza znajdują się ośrodki z doświadczeniem w prowadzeniu takich...
23-02-2016 12:59
Nadciśnienie - co jeszcze można dołożyć??
Znów proszę o pomoc i znów chodzi o mojego tatę. Tutaj mój poprzedni post: https://konsylium24.pl/problemy-kliniczne/post/106939 Tata ma wieloletnie nadciśnienie, w ostatnich latach w zasadzie ustabilizowane. Niestet...
14-03-2016 12:08
CRT. Tryb pracy rozrusznika DDDR. W telemetrii złapał się krótki częstoskurcz z szerokimi zespołami , miarowy ok 130/min wtrącony między pracę stymulatora CRT. Wiadomy LBBB sprzed. Większość pobudzeń 97% wystymulowanych...
23-03-2016 16:38
Blok SA CZY ZWYKLA BRADYKARDIA ZATOKOWA W EKG?
Dzien dobry ! Prosze o interpretacje ekg u 38 letniego pacjenta z uczuciem zamierania serca bez lekow . bez obciazen Czy to tylko wzm...
23-03-2016 13:30
45-letnia kobieta, do tej pory poza leczeniem w PZP ( w papierach ma F33) zdrowa. W wywiadzie hospitalizacja na o psychiatrii z powodu majaczenia alkoholowego. Pacjentka przyznaje się do częstego picia alhoholu, ale nie przyznaje sie do uzalezninia, twierdzi, że piła drinki często, ale od ...
23-02-2016 18:25
Witam mam pytanie dotyczące postępowania przy przypadkowym przyjęciu podwójnej dawki ... a 20 mg Pacjentka lat 85 z utrwalonym FA, przyjęła rano 2 tabl ..., poza przejściowym gorszym samopoczuciem bez innych obj...
17-03-2016 22:22
Czy podejrzewalibyście udar i wezwali PR?
Przyszedł dziś do mnie pacjent lat 66,bardzo zaniedbany zdrowotnie,choruje na cukrzycę t.2,ale od roku nie przyjmuje leków,nikotynizm,nie leczony nigdy z powodu nadciśnienia tętniczego.Wszedł do gabinetu chwiejnym krokiem,ale do przychodni przyjechał rowerem. Zgłosił się w celu kontroli ogólneg...
04-02-2016 12:19
nadcisnienie po przeszczepi nerki
Jestem 8 lat po przeszczepie nerki.Caly czas leczony na ndcisnienie miernego stponia.Jestem tez po 3-ch zawalach i mam zalozone stenty.Obecnie mam klopoty z ustabilizowaniem cisnienia wzrsta do 170-190 mimo stowania...
06-03-2016 11:31
Terapia p/krzepliwa u pacjentki z wywiadem krwawienia z wrzodu żołądka
Pacjentka od początku 2014 leczona Acenocumarolem z powodu napadowego FA,w lipcu 2015 -smoliste stolce.Hospitalizowana -w gastroskopii wrzód Zołądka-pokryty włóknikiem.Zmieniono Acenokumarol ...
15-03-2016 10:13
Cześć zaczynam przygode z ABPM. Zakładam i interpretuje ewentualnie włączam odpowiednie (tak mi się wydaje leczenie :) ). Ale wisienka na toricie byłby opis badania jaki mo...
13-03-2016 17:11
HAS BLED a dawkowanie rivaroxabanu
Z karty informacyjnej leczenia szpitalnego :"ze względu na podwyższone ryzyko krwawienia , wyliczone ze skali HASBLED , zmniejszono dawkę ... z 20 do 15mg". Pacjentka z migotaniem przedsionków o nieznanym czasie trwania, wykrytym przypadkowo, hospitalizowana z powodu nasilajacych sie objawow nie...
10-03-2016 20:15
Pacjent z mig pp po zawale z nadciśnieniem tętniczym -od 3 tyg włączone .... Tydzień temu i 2 dni temu masywne krwotoki z nosa wymagające założenia tamponady ( wg relacji lekarza który widział pierwszy krwotok -krew...
07-03-2016 09:27
terapia ... a praca na wysokości/średnie napięcia
Proszę o informację czy terapia ... jest przeciwwskazaniem do pracy na stanowisku elektromontera (>3m, niskie i średnie napięcia). Słyszałam, że acenokumarol jest przeciwwskazaniem ale HDCz już nie. Mój pacjent d...
28-02-2016 22:25
Witam. Sprawa dotyczy mojej kuzynki. Dziewczyna od 10rż choruje na SLE. Jest pod stałą opieką wielospecjalistyczną, jest po przeszczepie nerki, lecz mimo wszelkich utrudnień spowodowanych chorobą świetnie sobie radziła zawodowo i życiowo. Obecnie niestety tydzien temu przeszła udar niedokrwienny,...
07-02-2016 19:27
