Wada zastawki trójdzielnej po infekcyjnym zapaleniu wsierdzia. Czy operować ?
Pacjent po IZW w lutym tego roku. Proces był na zastawce tójdzielnej. Du...
20-11-2015 16:29
Czy jest ropień serca po wymianie zastawki aortalnej ?
Pacjent 65 lat 31.08.2015 reoperowany z powodu ponownej stenozy zastawki mechanicznej aortalnej z powodu wytworzenia się łuszczki. Wskazaniem był narastający stopniowo przez lata gradient do średniego pow 50mmHg i zmniejszenia się EF i objawów duszonści. Przewieziony do nas po operacji do dopies...
17-09-2015 17:45
Dieta w hipercholesterolemii - owoce i warzywa
Leczenie hipercholesterolemii polega na stosowaniu diety bogatej w witaminy o działaniu antyoksydacyjnym. Jak obniżać stężenie lipidów w surowicy? Porad udziel...
20-11-2015 11:08
Phaeochromocytoma -jak ustabilizować RR przed zabiegiem?
Dostałam właśnie obiecującą zapowiedż, że przyjdzie mi się zmierzyć wkrótce z ciśnieniami u pacjentki z guzem chromochłonnym. Zamierza się ona zoperować ale w bliżej nieokreślonej przyszłości, ciśnienia pomiędzy...
24-10-2015 22:21
Czy warto zamienić acenokumarol na ...?
Pacjent z napadowym migotaniem przedsionków.Choroba niedokrwienna serca,dusznica bolesna stabilna I/II,stan po zawale ściany dolnej w 1985r, stan po angioplastyce prawej t wieńcowej w1997, nadciśnienie tętnicze, stan po...
04-11-2015 12:21
Czy jest IZW czy tylko cepowaty płatek tylny ?
Dzisiaj przyszedł z innego szpitala pacjent na szybkie TEE. Lekarz kierujący po badaniu TTE przysłał z podejrzeniem zapalenia wsierdzia. Długa i skomplikowana historia choroby, ale nie miałem jej do wglą...
16-11-2015 19:14
nadciśnienie tętnicze wtórne?Nie ma reakcji na leki przeciwnadciśnieniowe.
Witam. Bardzo proszę o pomoc. Pacjent nigdy wcześniej się nie leczył, nie pali, nie pije, miał nadwagę i jak dotąd nigdy nie mierzył ciśnienia tętniczego. Ok 4 tygodnie temu wieczorem dostał wylewu krwi do mózgu z niedowładem połowiczym wówczas RR 280/120. Po lekach podanych przez PR 130/80....
30-10-2015 23:18
Lekarz rodzinny nie wypisze recepty bez pisma od specjalisty
W miniony piątek weszło w życie nowe rozporządzenie ministra zdrowia, które wielu pacjentom mocno utrudnić życie. Wynika z niego, że osoba, która cierpi na chorobę przewlekłą, np. na nadciśnienie czy cukrzycę, będzie ...
12-08-2014 18:43
Gdzie w Polsce południowej leczyć obrzęki limfatyczne kończyn dolnych
Pacjentka 42 lata po leczeniu radiojodem pojawiły się masywne obrzęki. Przeb...
28-10-2015 23:02
Syndrom " złamanego serca " dedykuję ZettaiUnmei !
Rzadki zespół takotsubo - „syndrom złamanego serca" - najczęściej dotyka osób, które doświadczyły silnego przeżycia emocjonalnego - twierdzą kardiolodzy. Takotsubo to w języku japońskim naczynie służące do poławiania ośmiornic. Ma wąską szyjkę i szerokie, spłaszczone dno. Serce pacjenta z zesp...
03-11-2015 17:24
interpretacja ekg holtera i kiedy brac tikagrelol
Dzien dobry !prosze o opis ekg Holtera - widac rytm wiodacy FA ale czy te pobudzenia mozna zaliczyc jak trzy niezalezne pobudzenia dodatkowe komorowe / na poczatku paska/ czy ,jako rytm zastepczy ko...
02-11-2015 12:43
Zabieg usunięcia zaćmy, FA napadowe, ......
Witam, Problem dotyczy mojej babci 85 lat, napadowe migotania przedsionków, aktualnie migocze, przewlekle przyjmuje ... 20, na czwartek ma zaplanowany zabieg usunięcia zaćmy. Jak zaplanować leczenie przeciwkrzepliwe...
01-11-2015 13:05
Pacjent po przebytym NSTEMI z chorobą wieńcowa 1 naczyniową LAD. Do tej pory bez dolegliwości, z nadwagą, bez innych znanych czynników ryzyka (czyt. bez żadnych badań profilaktyczynych w ciągu ostatnich kilku lat ...
07-02-2013 09:38
owrzodzenia żylakowe podudzi zakażone
Witam! Mam problem dostałem pacjentkę z dużymi owrzodzeniami podudzi. Nie będę się wiele rozwodził. Zrobi...
10-09-2015 21:18
Czy osoba 95 lat powinna się szczepić przeciw grypie?
Jak w tytule. Poza utrwalonym migotaniem przeds...
29-10-2015 22:46
Stosujemy wciąż za niskie dawki statyn w Polsce
Zbyt małe dawki statyn, wybór statyn o słabym działaniu hipolipemizującymi, zbyt krótki okres ich stosowania, a także rzadkie stosowanie w Polsce terapii skojarzonej skutkuje obserwowaną od wielu lat małą skutecz...
02-11-2015 11:13
Mam pytanie, czy u pacjenta 80 lat, z migotaniem przedsionków i sztuczną zastawką nie dającego się ustawić na Ac...
16-03-2015 21:30
Stan po zawale serca (?), wykryty przypadkiem
Dzień dobry W piątek wieczorem miałem w przychodni następującą sytuację. Pacjent, dane jak w metryce, zgłosił się z powodu bólu brzucha (17.30, przedostatni pacjent, zawsze tak jest). Ból od dwóch dni, zlokalizowany w nadbrzuszu, zaczął się w nocy i wybudził pacjenta. Charakterbólutrudny do op...
18-10-2015 16:48
Chciałbym poprosić o konsultację - u mojej babci rozpoznano nadciśnienie płucne o nieustalonej etiologii, z podejrzeniem pierwotnej postaci. Niestety w diagnostyce nie wykonano cewnikowania serca, więc chciałbym dopytać jak taką diagnozę można potwierdzić lub wykluczyć, i ewentualnie gdzie w Wars...
23-10-2015 21:37
Dlaczego jest tak niska kontrola hipercholesterolemii w Polsce?
Mimo że korzyści wynikające z obniżania stężenia cholesterolu są poparte badaniami naukowymi, to cele terapeutyczne zalecane przez towarzystwa naukowe nadal często nie są osiągane w praktyce klinicznej. Dlaczego...
01-10-2015 08:00
leczenie zakrzepicy - niedawno krwawienie do p.pok
pacjent 30 lat, pod koniec września 2 x objawowe krwawienie do p.pok. leczone w O. Chirurgii, w gastroskopii niewielkie owrzodzenia opuszki dwunastnicy, potem blizny powrzodowe w tej lokalizacji, hospitalizacja w O. Chirurgii powikłana zakrzepicą żyły odpromieniowej i niewielkim odcinku ż. łokcio...
12-10-2015 20:13
Przed rokiem przebyłam udar niedokrwienny o nieustalonej etiologii, być może migrena, być może stres? Na stałe przyjmuję ... 75 mg. Za tydzień mam ustny egzamin specjalizacyjny. Ponownie mam bole glowy...
25-10-2015 17:23
Prośba o opinię jak leczyć: Pacjent lat 30, po przebytej zakrzepicy lewej żyły odpiszczelowej wielkiej z drążeniem do początkowego odcinka ż. udowej; przejściowy czynnik ryzyka; uraz kończyny. Zakrzepica leczona w Poradni Chirurgii Naczyń Hdcz, następnie ... przez 3 m-ce. Aktywny, masa ciała pra...
25-10-2015 18:46
Wartości docelowe cholesterolu w zależności od grupy ryzyka
Docelowe stężenie cholesterolu frakcji LDL zależy również od ogólnego ryzyka sercowo-naczyniowego.U osób obciążonych bardzo dużym ryzykiem należy dążyć do obniżenia stężenia cholesterolu frakcji LDL o co najmniej 50...
01-10-2015 09:50
Pacjentka lat 84, 60 kg, porusza się o chodziku Ch przewlekłe wg kart info: 2011-zator t. podkolanowej(2x)-embolektomia 2013-nadc tt, chns-migotanie przedsionków napadowe,niewydolnosc serca ...
15-10-2015 21:21
Kardiomiopatia gąbczasta przeciwwskazaniem do szczepień?
5 miesięczne niemowlę z wielowadziem (dysmorfia, hypoplazja grasicy, asplenia, hypoplazja ciala modzelowatego) w tym złożoną wadą serca pod postacią: kardiomiopatii gąbczastej, anomalii Ebsteina, ubytku przegrody między przedsionkowej i międzykomorowej po hospitalizacji diagnostycznej w Oddziale ...
19-10-2015 23:24
Pacjentka z meta do mózgu i nieznanym punkcie wyjścia, ma zaplanowaną biopsję tarczycy- może ognisko w tarczycy, Małopłytkowość 34-40 tys, ma zaplanowane podanie płytek do 50 tys i biopsję. Ale sprawa się skomplikowała...
08-10-2015 21:27
Terapie skojarzone w leczeniu hipercholesterolemii
Terapia skojarzona, gdy monoterapia statynami nie przynosi wystarczającego efektu. Nowości w lekach obniżających stężenie lipidów. Skuteczność terapii skojarzonej ezetymib...
21-10-2015 10:11
acenokumarol a udar krwotoczny
Czy przebyty udar krwotoczny 6 lat temu (ognisko 3x3 cm) jest przeciwwskazaaniem...
04-10-2015 20:18
leczenie AMD EYLEA a udary i acenokumarol
Wiyam, mam 80-letnią chora z napadowym AF, po PCI-RCA w 2013r, po 3 udarach niedokrwiennych OUN w 1991, 1993,2012r. Stabilna wieńcowo i wydolna oddechowo oraz krążeniowo. Aktualnie wróciła do mnie z pytaniem od okuli...
15-10-2015 19:23
