Bóle podudzi,owrzodzenia tętnicze-jakie leczenie p-bólowe???
80-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym,przewlekłą choroba niedokrwienna serca,z owrzodzeniami tętniczymi jednego podudzia. Zgłasza silne bóle podudzi. Przyjmuje następujące leki p-bólowo: ... 100 1-0-1 ...
30-07-2015 09:51
Róża im mogotanie przedsionków tzw. pierwszorazowe.
Uwaga ten post jest z gatunki naiwnych. Starsza pacjentka trafia na SOR ", z sercem" - pierwszy epizod AF 170/min w niezłym stanie klinicznym. Od 3 dni gorączka. Obrzęk LKDolnej -mocne podejrzenie róży. Dostała Na ...
19-07-2015 11:20
Witam, Pacjent to 18letni chłopak, nie leczący się do tej pory przewlekle, przyjęty do oddziału z powodu uczucia niemiarowej pracy serca, uczucia dyskomfortu/kłucia w klatce piersiowej. Dolegliwości okresowo od ok. 6 miesięcy, do tej pory trwały krótko, miały związek z wykonywanym wysiłkiem fi...
03-08-2015 21:32
OZW leczone PCI- a uczulenie na salicylany, Jakie leczenie przeciwpłytkowe?
Witam, mam Pacjentkę po OZW leczonym angioplastyką wieńcową z implantacją stentu antymitotycznego DES. Chora jest uczulona na salicylany. W wytycznych dotyczących rewasularyzacji z 2...
31-07-2015 13:34
... a ASA - nie do końca rozumiem
Chyba muszę doczytać i wgłębić się w temat, bo czegoś tu nie rozumiem - ale potrzebuję szybkiej porady, stąd post, może najpierw o pacjencie: mężczyzna 72 lata, kilka lat temu zawał, leczony PCI z BMS (w prawej tętnicy wieńcowej), zażywał do tej pory ASA 150 mg, w ostatnim echu EF 50%, IM III st,...
25-03-2012 15:52
Napadowe miotanie przedsionków przyczyna widoczna
Leczona z powodu NT OD 2 LAT,rr stabilne. 2x razy migotanie przedsio...
08-04-2015 11:23
Ponowna niedomykalnosć mitralna po plastyce zastawki mitralnej.
Pacjent przeze mnie kierowany na zabieg naprawczy zastawki lub wymiany z powodu istotnej hemodynamicznie niedomykalności w przebiegu wypadania płatka. Stolarz. Aktywny zawodowo. Sprawny. Operowany w kwietniu 2011 roku. B...
07-08-2015 18:39
Dwa grzyby w barszcz - 1 pacjent , 2 β-blokery
Właśnie przyjąłem do szpitala pacjenta z kolejki z rozstrzeniami oskrzeli i włóknieniem płuc [potwierdzone w niedawno wykonanym CT, w kt. - „ serce umiarkowanie powiększone”], po za tym - STEMI + angioplastyka wieńcowa -AD 2004, IDDM t 2 ; w styczniu hospitalizowany w innym szpitalu z rozp zdeko...
07-06-2013 19:24
jak znieczulacie kardiowersje?
Krótkie pytanie, bo dotyczy krótkiego znieczulenia - do kardiowersji. Jak znieczulacie? ..., ..., etomidat? ... i etomidat? Ja daj...
06-08-2010 18:25
Poszukuję dobrych i sprawdzonych ośrodków,najlepiej w Warszawie,choc nie koniecznie,które zajmują sie taką własnie meto...
26-02-2010 19:42
Wypadanie płatka tylnego zastawki mitralnej. Czy istotne?
Pacjent 70 letni ze znanym prolapsem z mitralnej płatka tylnego. Różnie się wypowiadano o wielkości fali niedomykalności. Prawda jest taka, że lewa komora się nie posze...
28-07-2015 20:40
Z przyczyk kardilogocznych bral Plawix 2x1tabl.Obecnie brak wskazan do dalszego leczenia tym lekiem.Czy mozna bezkarnie odstawic p...
24-07-2015 18:43
... W PROFILAKTYCE WTORNEJ UDARU MOZGU
Dobry wieczor ! Mam problem -czy KTOŚ Z Was może przytoczyc jakies badanie potwierdzajce korzysc ze stosowania przewlekłego /wiecej jak 2 lata/plavixu /klopidogrelu/ w zapobieganiu udaru niedokrwinnego mozgu u osoby...
16-07-2015 22:33
Witam mam pytanie jakie jest postępowanie gdy pacjent z mocnym podejrzeniem zespołu tachy - brady akurat ma migotanie przeds...
17-07-2015 21:26
Pacjent 72 l., do tej pory nieleczony kardiologicznie, ok 2 miesiące temu rozpoznano NT, kardiomiopatię nadciśnieniową NYHA II, włączono ASA, ... 5 mg, nebiwolol 5 mg, trafił jako zaostrzenie niewydolności serca (brak...
12-07-2015 18:52
Witam mam pytanie do Koleżanek i Kolegów Internistów. Pacjent lat 67, leczony z powodu nadciśnienia tętnicznego , choroby wieńcowej, przerostu prostaty. Zawał serca w 2014 roku . W 2013 r. w TK incydentaloma w nadnerczu w MR obraz tłuszczaka, pod kontrolą endokrynologiczną. W wykonywanych badan...
22-07-2015 08:19
Przeciek przez PFO spowodowany niedomykalnością trójdzielną?
Dzisiaj badałem pacjentkę 78lat z powikłaniami po implantacji biologicznej zastawki aortalnej w końcu maja tego roku: po zatrzymaniu krążenia w domu niewiadomego pochodzenia, a nawet mechanizmie (przyjechała zaintubowana do przełyku !!), z długo utrzymującym się, nawracającym, krwistym płynem w ...
24-07-2015 17:09
Dorazne obnizanie wysokiego RR
Podalam już mamie w odstepach pol godzinnych(w ostatniej godzinie) 2 x Captoprilu po 12.5 mg - ciśnienie nie drgnelo.caly czas utr...
23-07-2015 23:22
Nasilenie duszności wysiłkowej
Witam. Proszę o radę. Pacjent 74 lata, 182cm, 77kg, nie pali, fizycznie aktywny. Od 50 lat częstoskurcz napadowy i wypadanie płatka zastawki mitralnej, STEMI w 1994, ablacja ujść żył płucnych w 2010, stent w t.wieńc....
17-07-2015 04:25
Jak mogę jako lekarz POZ pomóc pacjentce z takim powikłaniem? Owrzodzenia,...
21-07-2015 12:17
On i One na jednym dyżurze. Cóż mają ze sobą wspólnego ?
W ciągu 24 godzin, praktycznie na jednym dyżurze przyjęty ON 71 lat z dusznością od dwóch dni, były sportowiec nadal biegający maratony, oraz pierwsza ONA lat 47, depresyjna...
17-07-2015 19:26
Witam. Jakie leczenie zastosowalibyście u pacjenta z zastarzałą ZŻG (stara skrzeplina w USG), świeżo rozpoznaną zakrzepicą żył powierzchownych uda (z obecnością skrzepliny w USG) i utrwalonym FA. W wywiadzie jeszcz...
04-05-2015 16:27
Ból przy chorobie zwyrodnieniowej stawów kolanowych i przeciwskazane NSAID
Mam problem zdrowotny ze swoją Mamą. Ma w bardzo złym stanie stawy kolanowe - oczekuje na termin zabiegu operacyjnego. Niestety zanim do niego dojdzie musi jakoś funkcjonować a ból kolan uniemożliwia jej to. W oczekiwaniu na operację miała podawany steryd do jednego kolana oraz komórki macierzyst...
07-07-2015 20:53
CCRT (critical care response team), a może RO (resuscitation officer) w polskich szpitalach?
Jak rozwiązane są sprawy resuscytacji wewnątrzszpitalnych (oczywiście poza SOR)? Kto i w jaki sposób jest do tego wyznaczony? Czy spośród dyżurnych na anestezji/oiom idzie ten, kto akurat nie jest zajęty? I dalej- EW...
27-06-2015 21:25
Leczenie żylaków podudzi - jaka metoda najlepsza?
Witam. Moja Teściowa ma obecnie zdecydować o metodzie leczenia żylaków podudzi (obie żyły odpiszczelowe poszerzone do 11 i 12 mm, zastawki niewydolne od pachwin do ok. podkolanowych - żylaki bocznie; w kończynie prawej niewydolny perforant tuż pod kolanem od strony przyśrodkowej, pozostałe nieco ...
23-02-2012 17:56
Osoba zakażona wzw B i chlamydia trachomatis - rumieniowe zmiany podudzi
jak wyżej zakażenie B faza ostra w marcu br, w marcu też wykryte CT + PCRem do dzisiaj nieleczone. Od wczorej zmiany na podudziach przypominające zap żył powierzchowny...
07-07-2015 22:57
Żylaki kończyn dolnych przed kolejną ciążą...
Potrzebuje porady, bede wdzieczna za informacje i opinie. Mam 31 lat, jestem otyła. Po 1 ciąży (cc 05.2014) znacznie powiększyły mi się żylaki (które miałam juz od wielu lat), głównie na lewym udzie i podudziu. Zaczeły się powiększać po porodzie i od około pol roku mam wrazenie ze troszec...
06-07-2015 15:31
Chelatacja zmienionych miażdżycowo naczyń- szarlataneria ?
Bardzo proszę napiszcie co sądzicie o chelatacji zmienionych miażdżycowo naczyń. Coraz częściej trafiają się pacjenci sięgający po tę metodę, która na pewno czyści kieszeń, a...
24-06-2015 00:16
Powtarzające się zapalenia m. sercowego
Sprawa dotyczy mojego szwagra. Dwukrotnie (teraz w maju i niecałe dwa lata temu) przechodził zapalenia mięśnia sercowego. Zaczynało się to zawsze bólem w klatce, dusznością, uczuciem kołatania serca, w szpitalu okazywało się, że wszystkie wyniki są dobre poza podwyższoną troponiną. Teraz za drugi...
17-05-2015 10:14
Pacjent lat 68 leczony acenokumarolem z powodu AF paroxysmalis.Cukrzyca typu II/leki doustne/ Nadciśnienie tętnicze. Zaniewidział na oko. Pojawiły się tęczowe błyski. Stwierdzono krwotok i odklejenie siatkówki.Podobno zwinęła się w rulon. Po konsultacji w ośrodku klinicznym otrzymał sterydy dous...
24-06-2015 22:47
