Jestem pod wrazeniem. Kraj mlekiem I miodem plynacy a pieniadze leza na ulicy... 68 letni mezczyzna przyjety do szpitala celem wykonania kardiowersji (fast Atrial Fib). Na NHS robimy to w trybie ambulatoryjnym z 6 godzinnym wypisem do domu. W Pl - najpierw iles tam wizyt "specjalistycznych" ...
15-12-2015 11:25
Jak działają inhibitory PCSK9?
PCSK9 jest białkiem odgrywającym kluczową rolę w metabolizmie LDL. Nową grupę leków stosowaną w terapii hipolipemizującej omawia prof. dr hab. med. Zbigniew A...
22-12-2015 13:42
Dziś odebrałem wyniki mojego lipidogramu: Cholesterol całkowity 89 mg/dl LDL 45 mg/dl HDL 25 mg/dl TG 93 mg/dl Poza tym AST 33 U/L ALT 50 U/L bilirubina tot 1,12 mg/dl ggtp 15 u/l Aktualnie przyjmuję leki: ASA...
18-12-2015 21:25
Tłuszcze w diecie osób z hipercholesterolemią
Aktualne zalecenia i standardy dotyczące spożycia tłuszczów w diecie chorych z wysokim cholesterolem we krwi. Porady udziela prof. dr hab. med. Bar...
23-11-2015 09:45
Kwasy tłuszczowe o konfiguracji trans w diecie - zalecenia
Wysokoenergetyczna dieta bogata w tłuszcze nienasycone (SFA) i jednonienasycone kwasy tłuszczowe o konfiguracji trans (TFA) należy do uznanych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób układu krążenia. O "tłuszczach tr...
14-11-2015 10:00
Migotanie przedsionków u pacjenta obciążonego neurologicznie - proszę o radę
Bardzo proszę o konsultację i z góry dziękuję za odpowiedzi. Mam 78-letniego pacjenta obciążonego neurologicznie - nie przebył udaru, ale rozpoznano u niego postępujace porażenie nadjądrowe (diagnoza z 2011 roku), ponadto choruje na ch. Parkinsona, ma zaawansowane zmiany otępienne w przebiegu ch...
04-12-2015 11:29
Lat 91. Przyjęty z nasileniem duszności. Rok temu miał obrzęki kończyn. Teraz na moczopędnych nie ma. Gruźlica płuc leczona dawno temu plastyką kl. piersiowej po stronie lewej. Zwapniałe opłucne po stroni...
09-12-2015 17:51
Ciężka hipotonia ortostatyczna
Witajcie, Potrzebuję pomocy. Pacjentka 58 lat, po dużym zabiegu z powodu raka jajnika (bardzo prawdopodobne uszkodzenie układu współczulnego - livedo reticularis w zakresie kończyn dolnych w pozycji siedzącej), po zabiegu tachykardia spoczynkowa, przy pionizacji nasilająca się, dobre CTK, kilk...
12-12-2015 16:17
Mezczyzna lat 36 rozpoznane zylaki powrozka nasiennego 2/3 stopien bezobjawowe poza tym ze brak potomstwa po 1.5 roku...
14-12-2015 12:54
DOBESYLAN WAPNIOWY W NIEWYDOLNOŚCI ZYLNEJ KKD,BÓLACH,PARASTEZJACH...
jakie macie doświadczenia ze stosowania dobesylanu wapniowego i w jakich dawkach w niewydolności żylnej kończyn dolnych,z bólami,parastezjami i zespołem pozakrzep...
11-12-2015 12:04
Czy przy trombofilii stosować ...?
Czy zna ktoś wytyczne kiedy stosować ... u osoby z trombofiią.Trombofilia potwierdzona testem genetycznym+Zespół Gilberta,które wykonane były po kilku poronieniach.Pacjentka po kilkukrotnym przebyciu zapalenia żył,po usunięciu żył głębokich i powierzchownych podudzia prawego-chirurg po usunięciu ...
29-11-2015 18:20
podróż samolotem osoby z zakrzepicą żyły wrotnej
Za miesiąc czeka mnie ok 12-godzinny lot samolotem, tzn, 8h, 2 godziny przerwy na zmianę samolotu i 2,5 godz następny lot. Mam zakrzepice żyły wrotnej ze wszystkimi powikłaniami- żylaki przełyku- w tej chwili wyera...
23-11-2015 16:38
Czy jest szansa na pozbycie się tej skrzepliny z uszka ?
10.10.2015 był u nas celem umiarowienia AF. POczątkowa diagnoza kardiomiopatia arytmiczna. Miał być konwertowany, ale w uszku przedsionka znaleziono skrzeplinę. Ostatecznie okazał...
09-12-2015 18:29
Czy można zdiagnozować PAT na podstawie Echo przezprzełykowego.
Napad częstoskurczu nadkomorowego. Przybył do umiarowienia. ...
11-12-2015 16:26
Olbrzymia niedomykalność zastawki trójdzielnej wywołana elektrodą.
Pacjentka 83 lata. Przyjęta z powodu narastającej duszności praktycznie od września tego roku. Przed ponad rokiem założony rozrusznik dwujamowy z powodu SSS. W marcu sprawdzany rozrusznik ok. W lipcu tego roku przy ponownej kontroli rozrusznika (chora czuła dyskomfort w klatce piersiowej) okazało...
02-12-2015 16:15
Jaka przyczyna nadciśnienia płucnego ?
80 lat. Bardzo znaczna otyłość. Duszność od tygodnia nasilając...
05-12-2015 11:08
Izomery trans - dlaczego są szkodliwe?
Niekorzystny wpływ izomerów trans na układ krążenia, zaburzenia płodności, powstawanie nowotworów, a także na depresję omawia dr hab. n. o zdr. D...
10-12-2015 08:11
Jaki mechanizm niedomykalnosci mitralnej ?
Jaki mechanizm niedomykalności mitralnej ? Prz...
08-12-2015 17:57
chemioterapia raka płuc po udarze
W październiku 2014 u mojego ojca wykryto raka pluca prawego, w momencie rozpoznania IV stopień zaawansowania. W histpat gruczolakorak, badania w kierunku mutacji egfr ujemne. Zakwalifikowano do chemioterapii cisplatyną i gemcytabiną. Niestety po drugim cyklu (28 grudnia) ojciec doznał udaru mózg...
13-04-2015 00:01
Nadciśnienie tętnicze - zagmatwany przypadek
Witam, ostatnio mam namnożenie zagmatwanych przypadków i znowu zmuszona jestem prosić o radę bardziej doświadczonych kolegów :) Chodzi o 90-letnią pacjentkę z ch. Alzheimera i nadciśnieniem tętniczym. Pacjentka trafiła do mnie ok. 4 miesiące temu po wizycie domowej innego lekarza, który z powo...
05-12-2015 11:31
Pacjent po udarze mózgu z materiałem zatorowym w tętnicy podobojczykowej
Witam. Piszę do Was z problemem/pytaniem. Na oddziale na którym pracuję znajduje się pacjent lat 61, który kilka dni temu doznał udaru mózgu niedokrwiennego (w TK ognisko niedokrwienne w okolicy czołowej) z objawami afazji ruchowej i prawostronnego niedowładu. Przyjęty 9h od pojawienia się obj...
02-12-2015 11:49
Witam. Prosze o komentarze w sprawie leczenia u pacjentki z 30000 poj ex...
01-12-2015 21:25
Witam mam pytanie proste.. - czy komorowe pobudzenia dodatkowe wymagają jakieś kontroli co jakiś czas? zrobienia jakiś badan, czy czegokolwiek? leczę się w zasadzie sama (tzn. wg prostych początkowych zaleceń - potas i betbloker jak trzeba), po badaniach w Aninie ze 2 lata temu (holter, echo,...
29-11-2015 19:33
Proszę powiedzieć kto ma doświadczenie w tej materii- jak często występują lub nasilają się zaburzenia rytmu u osób tym problemem przy stosowaniu Escitilu? Mam pacjentkę z AF stosującą Amiodaron i .... Wszystko jest ok...
26-11-2015 13:22
Wrodzona stenoza subaortalna->częściowa resekcja błony 4 lata temu. Stenoza zastawki aortalnej,gradient zsumowany,totalny w LVOT- MnGr-42 mm Hg,. FA,INR od 1,2 do 5,5,brał naraz ... i .... Czy widać symp...
24-11-2015 21:48
Czy wada zastawki mitralnej jest przeciwwskazaniem do podawania Pradaxy? Mój tata choruje (wieloletnie nadciśnienie tętnicze, utrwalone kilkuletnie migotanie przedsionków, od ego roku cukrzyca) trafił do szpitala z niew...
26-11-2015 12:30
83 lata. Gorączkuje. Z krwi wyhodowano enterokokka. Pół roku temu rozrusznik dwujamowy. Przyszedł na TE...
25-11-2015 17:06
