Witam, Mam pacjentkę z VSD, CI+/-8tyg. Bez ograniczeń w zakresie tolerancji wysiłku. Jakieś szczególne badania proponujecie poza e...
02-03-2016 15:08
Zwracam się z prośbą o radę co do dalszego postępowania z pacjentką. Pacjentka po przebytej zatorowości płucnej Leczona szpitalnie w dniach 31.01-10.02.2016. W wykonanej przy przyjęciu angio-TK : pień płucny i główne tętnice płucne bez zmian zatorowych. Zmiany zatorowe w t.płata środkowego p...
12-02-2016 09:28
leki p/nadciśnieniowe podczas karmieni piersią
jakie leki są wg Was najbezpieczniejsze u pacjentki z nadciśnieniem tętniczym, arytmią( w wywiadzie -nie wiem dokładnie jaką), podczas EKG udało się zarejestrować tachykardię 120/min. Pacjentka karmi piers...
19-02-2010 20:26
doustna antykoagulacja w migotaniu przedsionków u chorego z niedokrwistością
Witam. Mam prośbę o Państwa opinię w kwestii leczenia VKA u mojego pacjenta.Chory ma 69 lat,utrwalone migotanie przedsionków,cukrzycę,jest po amputacji na poziomie podudzia kończyny dolnej,nadciśnienie tętnicze (zdarzają się zwyżki RR>160mmHg,kliniczne cechy niewydolności krążenia,choć w echo ...
18-01-2016 15:35
moja siostra lat 65 jest po usunieciu raka piersi/ węzły bez przerzutów /ma wlaczony .....
17-02-2016 20:53
Czy trzeba robić planową koronarografię?
Mój tata w grudniu trafił do szpitala z powodu silnych obrzęków kończyn dolnych, wyszedł z rozpoznaniem: przewlekła niewydolność serca kl. II wg NYHA, utrwalone migotanie przedsionków, umiarkowana niedomykalność zastawki mitralnej, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca t.2 i zaleceniem wykonania planow...
07-02-2016 21:09
Jednoczesny świeży udar niedokrwienny mózgu i zator płucny
80-letnia chora przyjęta z powodu zapalenia płuc, podejrzenia zatorowości płucnej (od 3 dni duszność, tachykardia 120/min) oraz świeżego udaru mózgu. W wyw: nadciśnienie tętnicze, po operacji żylaków kdp 5 lat temu, po nefrektomii z powodu wodonercza 24 lata temu W badaniach laboratoryjnych p...
05-02-2016 13:17
Czy wdrożyć leczenie przeciwkrzepliwe?
Epikryza Napadowe ( przetrwałe? ) trzepotanie przedsionków, umiarowione ECV z powrotem rytmu zatokowego - 15.03.2013 Stan po AVR, MVR ( zastawki biologiczne ), stan po plastyce zastawki trójdzielnej oraz zabiegu CABG: LIMA-LAD Ao-RCA - 19.02.2013 Stan po obustronnej endarterektomii tętnic szyj...
06-02-2016 21:14
Zwróciła się do mnie znajoma - od kilku miesięcy bezskutecznie leczy zaburzenia rytmu, powoli traci nadzieję, bo lekarze do których się zwróciła bagatelizują problem. Pacjentka 29l, aktywna fizycznie (wspinaczka, biegi długodystansowe, zawodowo ratownictwo wysokościowe), niepaląca, nie chorow...
03-02-2013 20:48
Czy to IZW na elektrodzie czy Zastawka Eustachiusza ?
Pacjent lat 82. W 2012 roku operowany z wszczepieniem z biologiznej z powodu niskogradientowej stenozy aortalnej. Po zabiegu nadal niewydolność krążenia (EF 40% i restrykcyjne zab napływu do LK) i założony CRT. W maju 2015 pierwszy raz przyjęty z powodu infekcji niewiadomego źródła / zapalenie p...
02-02-2016 18:29
a propos rzemiosła, decyzji i narzędzi decyzyjnych
Pacjent 74 letni, po zawale m. serca, z EF 30% wg echo sprzed 2 lat, po udarze mózgu, raczej polegujący w domu, w ograniczonym, podstawowym logicznym kontakcie słownym, zostaje przyjęty do O. Ch. Wew. z powodu istotnego osłabienia, objawów dyzurycznych, stanów podgorączkowych do 38 st. od 3 dni, ...
05-02-2016 07:32
Leczenie nadciśnienia tętniczego osób starszych
Zgłosiła się pacjentka z prośbą o zmianę leków, które dotychczas stosowała, poniewaź dowiedziała się, że teraz nie leczy się osób w jej wieku Ramiprilem, Amlopinem, tylko .... Leki, które dotychczas stoso...
31-01-2016 19:59
Pacjentka kardiologiczna z zaburzeniami snu
Pacjentka choruje na nadciśnienie tętn i komorowe zaburzenia rytmu. Stosuje ... 40-40-20, ... z Amlodypiną po 5mg, rano, ewentualnie dodatki. Torasemid 5. Od kilku tygodni zgłasza problemy ze snem. Podaje wybudzenia spowodowane uderzeniami gorąca z nadmierną potliwością do kilkunastu w ciągu nocy...
31-01-2016 08:49
Czy macie jakieś informacje na temat leczenia niedomykalności mitralnej wszczepieniem implantu BACE ? Wiem, że operacje takie wykonuje Górnośląskie Centrum Chorób...
22-01-2016 20:18
Czy to dobry kandydat do CRT? Czy echo może służyć do oceny?
Pacjent lat 80. Kardiomiopatia pozawałowa. EF 25%. NYHA III. LBBB z QRS 160ms. Ry...
28-01-2016 17:15
Jak długie FA jest wskazaniem do antykoagulacji ?
Mimo że kilka lat temu zadawałem te pytanie, nadal jest aktualne. Chodzi o wynik holtera EKG - powiedzmy starszej osoby po 75rż (1 pkt z CHADS2) - u której odczytujący komputer wykrył 1 lub 2 epizody FA trwające kilka s...
25-12-2015 14:30
Przypadki z NiŚOZ: Pacjent/Pacjentka z nadciśnienie.
Typowy przykład z NiŚOZ: Do całodobówki zgłasza się 65-letnia Pacjentka/Pacjent, zgłasza objawy wysokiego ciśnienie (ból głowy, ogólnie złe samopoczucie). W pomiarze na wizycie 212/109 mmHg. W wywiadzie: Leczenie nadciśnienie np. ... 5mg 1x1, ... SR 1x1 Badanie ogólne - prawidłowe EKG - praw...
07-01-2016 19:19
Postępowanie po implantacji stentu BVS
Witam, proszę o pomoc i opinie. Prowadzę pacjenta, który przebył 6 m-cy temu zawal STEMI ściany dolnej, pierwsza manifestacja MIC. Miał wykonaną angioplastykę z implantacją stentu BVS (W RCA skrzeplina). Pozostałe naczynia bez istotnych zmian. Wykonane echo m-c temu - EF ok. 45-50%, zaburzenia k...
13-01-2016 21:44
Do kogo z chorobą Reynauda? (diagnoza i leczenie)
Niewiele ponad rok temu (przy pierwszych jesiennych chłodach) zwróciłam się do Was na K24 z moim problemem zdrowotnym, który objawił się dwa miesiące po rozpoczęciu leczenia mnie ... Cor 1,25 (zespół Barlowa). Zasugerowaliście mi wtedy (niemal chóralnie), że zapewne betabloker wyzwolił u mnie obj...
07-01-2016 22:02
Leczenie Trombolityczne w STEMI
Chciałem zapytać się kolegów jakie mają doświadczenia, jakie mają rygory na swoich oddziałach odnośnie podawania trombolizy w STEMI u osoby przyjmującej NOAC/VKA/.... ...
10-01-2016 09:36
Witajcie, mam takie techniczne pytanie. Jeżeli pojawia się u Was pacjent z migotaniem przedsionków w celu wykonania u niego planowej kardiowersji, a jako leczenie przeciwkrzepliwe przyjmuje 1xdziennie 20 mg ... to w ja...
26-06-2012 16:10
Pacjent był sportowcem. Budowa ciała atletyczna. Poważniej nie chorował. Z powodu zaburzeń lękowo-depresyjnych przyjmuje wenlafaksynę. Zadzwonił bo nasilił się szum w głowie. Coś mnie tknęło i poprosiłem by zmierzył RR....
03-01-2016 23:32
proszę o opinię zainteresowanych. Co to za częstoskurcze, pochodzenie pobudzeń z pis...
05-01-2016 22:59
Czy stosowanie inhibitorów PCSK9 jest bezpieczne?
Zaletą inhibitorów PCSK9 jest ich lepsza tolerancja w porównaniu z dotychczas stosowanymi preparatami hipolipemizującymi. O działaniach niepożądanych mówi prof. dr hab. med. Zbign...
08-01-2016 07:51
Kiedy stosujemy inhibitory PCSK9?
Inhibitory PCSK9 stanowią nową alternatywę w intensyfikacji leczenia hipolipemizującego, szczególnie u pacjentów, u których osiągnięcie pożądanych wartości LDL-C za pomocą standardowych schematów leczenia nie jest moż...
07-01-2016 09:04
Witam wszystkich. W załączniku - zapis arytmii w holterze ekg.Chłopak 18-letni, zdrowy, sprawny fizycznie, nie chorujący, nie leczony poważnie. W badaniu bilansowym - prz...
02-01-2016 15:45
Witam serdecznie! Chciałbym się spytać jak długo należy stosować łącznie ASA + ... po stentowaniu tętnicy szyjnej prawej (stent a nie endarektomia z powodu bardzo wysokiego ...
08-12-2015 15:20
Nie leczony z powodu CHUK, pracownik budowlany.Krystian Stenokardia i duszność od 2 godzin,nad płucami świsty i furczenia,słabsze po lewej stronie.RR 10...
22-12-2015 10:31
czy warto operować żylaki podudzi przed kolejną ciążą?
Zdecydowaliśmy z żoną postarać się o kolejną latorośl bo pierwsza ma 2 lata i jest wyjątkowo udana. W trakcie pierwszej ciąży powiększyły się u żony żylaki podudzi na jednej kończynie. Zastanawiamy się, czy warto to robić ...
23-12-2015 22:34
Praca fizyczna przy frakcji 38%
Dzień dobry, proszę o pomoc w sprawie osoby z mojej najbliższej rodziny. Otóż jest to 55-letni mężczyzna po przebytych dwóch zawałach serca (1998, wówczas balonikowanie tętnic wieńcowych oraz 07.2015, 09.2015 miał wszczepione 3 bypassy tętnicze, zamknięcie uszka przedsionka i ablacja epikardia...
20-12-2015 17:24
