STEMI? / NSTEMI? / HCM? / serce sportowca ? / fizyczne przeciążenie ?
63 lata. Wysportowany. Codziennie jeździ do pracy i z pracy rowerem ok 50km. W weekendy wycieczki rowerowe po 100 -150km. Na nic nigdy nie chorował. Nie bierze żadnych leków. Nigdy nie miał robionego wcześniej ekg. Jest na wakacjach i chodzi sobie po górach. Dzisiaj ściągnięty helikopterem z g...
29-07-2016 18:29
fizykoterapia u pacjenta po operacji tętniaka aorty
Witam mój pacjent, lat 72, po operacji tętniaka aorty brzusznej w 2000r., z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i wyrównaną niedoczynnością tarczycy, prosi mnie o opinię ,do jakich zabiegów fizykoterapii ma...
24-07-2016 21:02
Jak to wygląda w praktyce, gdy pacjent z powodu niewydolności krążenia NYHA II zażywa lek, ale ostatnio był osobiście na wizycie kilka m-cy temu, obe...
20-07-2016 12:52
asa czy ... po udarze niedokrwinnym mozgu
Dzien dobry! Spotykam sie z roznymi zaleceniami profilaktyki p .zakrzepowej -jedni zalecaja ASA inni twierdza...
19-07-2016 10:02
Zaopatrzony tętniak po krwawieniu do OUN - ...
Pacjentka lat 70 z pękniętym tętniakiem tętnicy mózgowej zaopatrzonym w pełni neurochirurgicznie - embolizacja przy pomocy spiral. 1 miesiąc po zabiegu. U...
14-04-2016 21:25
Mąż 9.05. przebył zawał mięśnia sercowego wtedy stent DES do PTW.23.06. wykonano angioplastykę gałęzi okalającej i gałęzi przedni...
14-07-2016 21:08
Znieczulenie u pacjenta z migotaniem przedsionków
Witam, proszę o poradę bardziej doświadczonych kolegów ;) Czym mogę znieczulić pacjenta z migotaniem przedsionków?? Czy s...
09-07-2016 08:56
Zmiana beta-blokera przy migotaniu przedsionków,
Pacjent lat 67 w POZ z wywiadem nadciśnienia tętniczego i choroby zwyrodnieniowej stawów. Przyjmuje nebiwolol 5 mg, ..., amlodypinę, przy nasilonych bólach stawów .... Podczas wizyty (pan przyszedł "tylko po receptę na leki") okazało się, że jest migotanie przedsionków z akcją komór ok. 90/min. B...
12-07-2016 20:50
Lot samolotem z migotaniem przedsionków
Witam, Czy można latać samolotem z utwalonym migotaniem przedsionków? Zapytał mnie o to dzisiaj ...
12-07-2016 10:40
Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego - algorytm postępowania u dzieci i młodzieży
Ciśnienie tętnicze należy mierzyć u dzieci powyżej 3 roku życia w trakcie każdej wizyty kontrolnej. U młodszych dzieci należy mierzyć w przypadku: wcześniaków, powikłań okresu noworodkowego, wad serca, nawracających się z...
11-07-2016 11:25
Ostatnia faza choroby. Przed dwoma miesiącami zakrzepica k. dolnej. Z. Cushinga w pełnym rozkwicie. Znaczne osłabienie siły mięśniowej. Narastający stopniowo: niepokój, pobudzenie, zaburzenia snu, agresja. Wypadają kolejne funkcje: nie potrafi się ubrać, położyć, myli słowa. Przywiązuje s...
02-04-2016 11:56
Witam, Prosze o pomoc w interpretacji ekg. czy jest to migotanie przedsionków z wolną częstoscią komórczy jednak RZM z b niskimi zał P a ekg z uszkodzonym filtrem sieciowym? Klinika: pacje...
03-07-2016 23:46
Witam proszę o opinie kolegów. Pacjent 78lat z DM, przetrwałe FA, marskość wątroby niealkoholowa z INR 1.65, A...
08-07-2016 05:45
Leczony z powodu NT, i z powodu BPH przez urologa Mocz: E wył.- 8-16 wpw-> kontrola bez erytrocytów PSA-2,5 total norma Badanie ...
06-07-2016 19:48
Pacjent lat 83 przyjmuje ... 2 x 110. Obecnie pojawiło się krwawienie z pęknietego żylaka kończyny dolnej. Cz y...
01-07-2016 09:31
Fa u pacjetna po CABG, antykoagulacja
Witam, zastanawiam się nad leczeniem p-krzepliwym w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjenta, który ponad rok temu przeszedł operację CABG, z wywiadem w kierunku FA (przetrwałe, umia...
28-06-2016 14:40
Witam! Pacjent z przetrwałym migotaniem przedsionków przyjmuje 2x150 mg .... Wazy o...
27-06-2016 23:05
Wczesne powikłania narządowe u dzieci i młodzieży z nadciśnieniem tętniczym
Do niedawna nadciśnienie tętnicze pierwotne występowało u dzieci bardzo rzadko, obecnie sytuacja się zmieniła. Nadciśnienie tętnicze pierwotne powoduje u ok. 40% chorych przerost lewej komory a także inne powikłania. ...
29-06-2016 09:21
Szanowni Koledzy Kardiolodzy, czy 14-latka z licznymi ekstrasytoliami komorowymi zakwalifikowalibyście na rejs żeglarski? Przypadkowo stwierdzone dodatkowe pobudzenia komorowe - w Holterze kilkanaście tysięcy/d (12-16%), pojedyncze, krótki czas sprzężenia, morfologia bloku lewej odnogi, głównie...
22-06-2016 01:04
Umiarkowana stenoza aortalna -dalsze leczenie?
Witam. Mam pacjenta, byly sportowiec, z umiarkowaną stenozą aortalną(zwapniała, dwupłatkowa) z niedomykalnością aortalną, poszerzenie Ao wstepujacej do 47mm, przerostem mięśnia LK, IVS, EF 50%. W wywiadzie FAP Z objaw...
25-06-2016 08:09
..., ..., Eliqius, Acenokumarol? co w migotaniu przedsionków
Dzień dobry, proszę o opinię, który lek podawać pacjentowi w wieku 58 lat, po epizodzie udarowym w lutym tego roku, wynikłym z migotania przedsionków? PAcjent po operacji kardiologicznej 8 lat temu z po...
07-06-2016 12:56
Jaką odpłatność należy stosować po TURP prostaty u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym? Czy współistnie...
15-06-2016 17:46
Gdzie w Warszawie skierować pacjenta z lymphocele?
Dzień dobry, Mój osobisty szwagier został zdiagnozowany z lymphocele zaotrzewnowym-najpewniej idiopatycznym? W wywiadzie appendektomia wiele lat temu, obecnie 40+, bez obciążeń, ale z bólami jamy brzusznej- USG nil, w TK...
15-06-2016 23:36
cystoskopia pod leczeniem przeciwkrzepliwym?
Pacjentka ustawiona na leczeniu przeciwkrzepliwym z powodu napadowego migotania przedsionków, przychodzi z krwiomoczem, bez dyzurii, bez bólu, bez gorączki. Urolog zleca usg płucze pęcherz i odsyła ...
18-06-2016 10:09
Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży
Prawidłowe ciśnienie tętnicze u dzieci definiuje się jako skurczowe i rozkurczowe poniżej 90. percentyla dla wieku, płci oraz wzrostu. Nadciśnienie tętnicze natomiast określa się jako skurczowe i/lub rozkurczowe stale ró...
17-06-2016 09:11
W piątek przed końcem pracy przychodzi pacjent, który podaje, że od tygodnia ma kłucie w głowie w okolicy ciemieniowej. W ostatnim tygodniu 2 razy omdlenie, bez utraty przytomności. Od 2 tygodni rozpoczęte leczenie świ...
02-06-2016 20:39
Leczenie przeciwbólowe pacjentki z zaawansowaną marskością wątroby i żylakami przełyku
Pacjentka z marskością wątroby o etiologii hcv, żylakami przełyku, ból barku od 2 lat, ostatnio nasilony (nie pozwala spać), maści p.bólowe i p. zapalne nie skutkują, w rtg zwyrodnie...
13-06-2016 23:05
LEKI PRZECIWBÓLOWE A MARSKOŚĆ WĄTROBY PO HCV I ŻYLAKI PRZEŁYKU
Pacjentka z marskością wątroby o etiologii HCV, żylakami przełyku, ból barku od 2 lat, ostatnio nasilony (nie pozwala spać), maści p.bólowe i p. zapalne nie skutkują, w rtg zwyrodnie...
14-06-2016 11:56
Kiedy stosujemy fibraty w zaburzeniach lipidowych?
Jak stosować fibraty – w monoterapii czy politerapii? Fenofibrat dobrze obniża stężenie trójglicerydów i podnosi frakcję HDL lipidów. U jakich pacjentów należy rozpocząć leczenie fibratami? Przegląd sytuacji k...
13-06-2016 08:10
