Płyn w osierdziu. Kiedy drenaż ?
Pacjentka 72 lata przyjęta 04.04.2017 do oddziału z powodu bólów serca. Tydzień przed przyjęcie objawy przeziębienia. Nieznaczne podwyższenie troponin oraz CRP ok 40. W echo i w CT kl piersiowej (bez kontrastu) potwierdz...
14-04-2017 17:33
Kobieta przyszła po 2 latach od poprzedniego echo opisanego jako bz, jako reklamacja nadal niewyjaśnionego szmeru skurcz...
06-04-2017 17:17
zaburzenia świadomości po zawale mięśnia sercowego
Pacjentka l.89 po zawale STEMI ściany przedniej, leczona angioplastyką, z niewydolnością serca IV st (dysfunkcja skurczowa LK z tętniakiem koniuszka, EF 24%)- lipiec 2016. Ponadto nadciśnienie, uogólniona miażdżyca. W trakcie pobytu w O.Kardiologii w godzinach nocnych pobudzona, niezorientowana...
07-04-2017 17:24
... a epizod zakrzepicy żył głębokich - na zniżkę ?
" Leczenie zakrzepicy żył głębokich oraz profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej po ostrej zakrzepicy żył głębokich u osób powyżej 18 roku życia; Leczenie zatorowości płucnej oraz profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej u dorosłych. Re...
21-03-2017 20:45
Wywiad:kobieta ,50 lat,OKOLICE KATOWIC -od 20 lat ANN,astma okresowa/zaostrzana przy infekcjach/,po odczulaniu na chwasty, -w 2010 operacja nerki/rak jasnokomórkowy-wczesne stadium przypadkowo wykryty w USG i potwierdzony w TK, bez przerzutów,nerka zachowana po resekcji częściowej/ -od ponad 1...
06-04-2017 22:18
Masywna zakrzepica u pacjenta przy terapeutycznym INR
Witam, po raz kolejny zwracam się po poradę, gdyż mam wątpliwości co do poprawnego postępowania u pacjenta. Tym razem chodzi o pacjenta z rozpoznanym przed niespełna rokiem FA. Z tego powodu hospitalizowany i w kolejnych etapach pogłębiano diagnostykę finalnie rozpoznając niewydolność mięśnia...
28-10-2015 19:17
krwiomocz u pacjenta z migotaniem przedsionków na ...
Pacjent z ca gruczołu krokowego zgłasza sie do POZ z krwistym moczem- od kilku dni- po wymianie cewnika przez urologa. Pacjent leczony na NT, migotanie przed...
31-03-2017 14:50
Mam serdeczną prośbę,czy zabieg skleroterapii zylaków konczyn dolnych jest bezpieczny dla osoby z cukrzyca /insulinoterapia od ok.10 lat, poziomy wyrównane/czy u...
25-03-2017 18:03
zesp Barlowa który to typ wg Carpentiera
zesp Barlowa który to typ wg Carpentiera w odp znalazła...
30-03-2017 16:18
Witam. Proszę o pomoc w leczeniu pacjentki w wieku około 40 lat. pól roku temu zakrzepica żył kończyn dolnych, od tego zaczęła się diagnostyka skąd ta zakrzepica. bez poronień w wywiadzie. konsultowana angiologicznie - angiolog zaprzeczył zakrzepicy (zbyt szybko "rozpuścił" się zakrzep w kontroln...
27-03-2017 17:50
Pęknięty tętniak łączącej przedniej i krwawienie podpajęczynówkowe - i co dalej?
I60.2 Pro familiae/Pro auctore Szanowne Koleżanki, Szanowni Koledzy, Niecałe dwa tygodnie temu moja mama miała krwawienie podpajęczynówkowe w przebiegu pęknięcia tętniaka tętnicy łączącej przedniej. Tętniak wielkości 9x6,5mm, zaopatrzony endowaskularnie z użyciem 6 coili, uzyskano całkowite ...
22-03-2017 00:41
Moja 82-letnia Babcia ze zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej >90%. Gdzie kierować na Śląsku?
U mojej Babci, która jest po przebytych 2 zawałach i jest w trakcie kwalifikacji do ICD z powodu niewydolności serca z niską frakcją wyrzutową USG tt. szyjnych wykazało zwężenie 90% po prawej i >40% po lewej. Nie miała ...
07-03-2017 17:39
Profilaktyka wtórna udaru mózgu a ciąża
Witam, przypadek dotyczy pacjentki 35 lat po przebytym udarze mózgu niedokrwiennym pod postacią wycofującego się niedowładu połowiczego lekkiego stopnia i afazji motorycznej stopnia - styczeń 2017. Objawy wycofały się w ...
19-03-2017 22:47
Pacjent z CCS III(pacjent zgłosił się do mnie z objawami ChNS i wysokim ciśnieniem tętniczym w styczniu tego roku, wcześniej nie chodził do lekarza), po plastyce LTW (70%) z założeniem stentu (na początku marca 2017)....
20-03-2017 11:55
Mężczyzna 80 lat po udarze niedokrwiennym z NT
Mężczyzna 80 lat po udarze niedokrwiennym z NT (dotychczas przyjmował ... 5 I ... 150) zgłosił się z powodu inf.w dr.odd. Cz...
13-03-2017 22:07
Clexan przed lotem i przed operacją
Witam, Chciałabym zapytać o dawke Clexanu, którą powinnam sobie zaaplikować przed 12 godzinnym lotem. Jaką dawke powinnam podać Mamie zamiast ... 15 ...
08-03-2017 14:53
Moja synowa będzie operowana na Banacha z powodu zespołu ucisku pnia trzewnego przez więzadło łukowate. Czy ktoś może mi powied...
15-03-2017 12:05
Opóźniona nadczynność poamidaronowa ? po krioablacji ?
Jakie opinie specjalistów ? Przebieg choroby : 04.2016 FAP – napad umiarowiony amiodaronem podawanym przez miesiąc (kwiecień) w dawce łącznej 6300 mg (tydzień 3x1 )następnie 1x1 przez 3 tygodnie- TSH kilka miesięcy pr...
09-03-2017 18:59
Leczenie hipolipemizujące pacjenta po zawale serca
U pacjentów pacjentów po zawale stosuje się statyny w dużej dawce, z wyjątkiem takich pacjentów, którzy mają uszkodzoną wątrobę oraz inne objawy nietolerancji statyn – mialgia i miopatia. Jak postępować w przypadku p...
15-11-2016 18:31
Nawracające utraty przytomności u nastolatka. Brak rozpoznania przy prawie pełnej diagnostyce.
Przypadek ciekawy. Poprosiłam matkę o spisanie wszystkiego. Oto treść jej maila do mnie: "W wieku 7 lat złamana prawa noga. W wieku 11 lat po raz pierwszy zwichnięcie stawu skokowego prawego, które przerodziło się w nawykowe skręcenie ( średnio 3-4 razy na rok), które wyeliminowało Michała z ćw...
27-02-2017 11:38
leczenie przeciwkrzepliwe po krwiaku śródmózgowym do guza
Przyszedł do mnie pacjent po udarze krwotocznym wzgórza, prawdopodobnie krwawienie do guza. Pacjent po CABG, z kardiostymulatorem,utrwalonym migotaniem przedsionków, miażdżycą, cukrzycą, HA leczony wczesni...
08-03-2017 12:12
Witam. Mam problem ze starszą panią z utrwalonym migotaniem przedsionków. Pani co prawda bez dolegliwości, ale w bad. Holtera liczne pauzy 2,5-3 sek, zarówno w nocy jak i w dzień; ponadto niewielka ( ok. 200/dobę ) ilo...
28-02-2017 19:52
chora lat 40, napadowe nadciśnienie + biegunka
42-letnia chora z napadowym nadciśnieniem, któremu towarzyszy biegunka, wcześniej z wymiotami, najczęściej w nocy, wybudzając chorą ze snu, z dreszczami i potem. Zwykle ciśnienie 150/110, biegunka. Podczas ataku bierze kaptopryl, który w relacji chorej pomaga w obniżeniu ciśnienia. Atak trwa od g...
27-02-2017 13:43
nagły obrzęk stopy i podudzia.
Witam, sprawa dotyczy mężczyzny lat 40. Obecnie od tygodnia w trakcie terapii odwykowej z powodu uzależnienia od alkoholu. Od 15 lat 5-10 piw dziennie plus mocny alkohol. Nagły obrzęk stopy i podudzia jak na zdjęciu. O...
23-02-2017 21:06
Zator płuc w chorobie nowotworowej
Pacjent z glejakiem mózgu. Po operacji i po naświetlaniach, obecnie w trakcie ch...
24-02-2017 06:30
Czy jest zator płuc i co dalej ?
Mężczyzna 62 lata przyjęty do oddziału w ramach ostrego dyżuru z powodu silnych bólów w górnej prawej połowie klatki piersiowej przy oddychaniu. Leżenie na wznak powoduje zwiększenie bólu. W marcu ub. Roku miał podobne dolegliwości i nawet jeszcze silniejsze bóle, tak że stracił przytomność ( z p...
19-02-2017 14:35
neuroglikopenie u pacjenta l25 z C80
Mam 25 letnigo chorego z C80 meta do płuc wątroby węzłów śródpiersia w dobrym stanie ogolnym po kilku kursach chtr obecnie od kilku dni mimo przyjmowania sterydow po neuroglikopenie do 19mg% zostal przestawiony na Dx...
17-02-2017 14:10
Czy wdrażać od razu leczenie OZW. Mała zagadka
Pacjentka 80 lat, w dobrym stanie zdrowia, ćwicząca i uprawiająca sport odpowiednio do swojego wieku przyjęta w ramach ostrego dyżuru internistycznego z powodu bólów zamostkowych z promieniowaniem do żuchwy obustronnie i wzmożonej potliwości. Już od dwóch dni czuła pobolewania , znużenie obu ram...
23-02-2017 17:37
