Witam!Pacjent po zawale ściany dolnej, zabiegu CABG (1998), ponownie zawał ściany dolnej, bez niewydolnosci nerek, bez cukrzycy, z prawidlowa funkcja skurczowa lewej komory, niskie ciśnienie tętnicze Stosowane le...
09-03-2009 20:13
Napadowe migotanie przedsionków u pacjenta po udarze i wielokrotnych krwawieniach z pp
Pacjent: - w wywiadzie okresowe nadużywanie alkoholu - przewlekły nikotynizm (60 PL, obecnie 20 p/dobę {zredukował z 30p}) - zalezność od leków nasennych (obecnie powoli z niej wychodzi) - leczony z powodu NT (ramipryl 2,5 mg) - w wywiadzie stan po krwawieniu z pp przed laty, usiłowano wówcz...
01-02-2014 14:32
"Drzenie serca"-czy mam się niepokoić.
Od 18 lat mam napady częstoskurczu napadowego nadkomorowego.Napady zdarzają się bardzo rzadko co 2-3 lata jeden napad,po podaniu leków szybko ustępuje.Kilkakrotnie robione w tym czasie wyniki/ekg,usg,echo serca,próba wysiłkowa,Holter,.W holterze rejestrowane pojedyńcze pobudzenia nadkomorowe, w u...
03-03-2014 13:58
Gdzie znajdę skalę CHADS2 i ryzyka krwawienia on-line?
jakas dobra dusza podawała kiedyś na forum link do strony, która na dodatek w języku polskim liczyła ryzyko zakrzepowe i ryzyko krwawienia, wprowadzało sie dane, odklikiwało lek...
31-08-2013 13:16
2 lata temu pomostowanie aortalno-wieńcowe techniką mikroinwazyjną, krwiak pachwiny przewlekły po koronarografii. Do tej pory stabilna,NT z...
07-02-2014 18:59
Pacjent z utrwalonym FA-nie stosuje sie do zalecen-co dalej?
Pacjent z utrwalonym od kilku lat migotaniem przedsionkow. Otrzymywal leczenie p/krzepliwe(...).Jednym z powiklan było krwawienie z dopp.Zakonczylo się to transfuzja i co za tym idzie hospitalizacja.Pacjent jeszcze wtedy nie był pod moja opieka. Zglosil się do mnie po hospitalizacji-był wtedy n...
27-02-2014 17:27
napadowe migotanie przedsionków, stan po zaklipsowaniu tętniaka mózgu
Sprawa dotyczy mojego taty, proszę o poradę co robic. Od ok. 4 lat napadowe migotanie przedsionków, ale dopiero dziś pierwszy raz uchwycone w EKG, wcześniej wnioskowałam tylko na podstawie objawów (kołatanie serca,osłabie...
02-03-2014 09:52
Pacjent z wtórnym nadciśnieniem tętniczym o niejasnej przyczynie.
Przypadek kliniczny: Pacjent 54 lata, od ok 10 lat choruje na nadciśnienie tętnicze. Od samego początku objawy nadciśnienia, to nagły skok do ok 200/100, zaczerwienienie twarzy, uczucie piekącego, palącego bólu w klatce piersiowej i na plecach, silny ból głowy w okolicy potylicznej, który długo s...
25-02-2014 11:13
Leczenie nadciśnienia tętniczego a alkohol
Na użytek prywatny wykonałem randomizowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą (pijaną) próbą na dużej próbie Polaków. Obiektywne badanie sponsorował Polmos. Wyszło mi, ze 99% Polaków nie pije wódki. Pogłoski, że naród piją są zatem mocno przesadzone, a w sklepach półki z monopolem opróżniają zap...
27-02-2014 09:38
Wizyta w domu pacjenta.89 pacjent po udarze. Byłam z powodu utrzymujacego sie od miesiaca kaszlu. W badaniach- zmiany zastoin...
17-01-2014 15:13
Dostaliśmy taką/sobie/ pacjentkę. Przepisała się z sąsiedniego poz. Spotkany na dyzurze kolega z owego poz za miedzą osobiscie i wylewnie pogratulował popzyskania składki kapitracyjnej i oficjalnie przekazał chorą. Czy musze dodawać , że robił to ironicznie , a i widać było że opuszcza go duże na...
30-01-2014 17:00
Falistosć włókien mięśniwych II stopnia w mięśniu sercowym
Czy to jest przyczyna czy skutek,np choroby niedokrwiennej,zawału? mówimy o noworodku ,które zmarło w 19 dobie,wśród objawów piorunującej niewydolności mięśnia s...
11-02-2014 21:59
Duszność nocna,ortopnoe.Zastój nad płucami,bez obrzęków.FAC.EKG-bez cech niedokrwienia Rozpoznanie ze szpital...
12-02-2014 06:53
Witam, proszę o poradę w sprawie leczenia 33 letniej kobiety w 6 tyg ciąży z kołataniami serca, które "nie dają jej żyć". W holterze 4000 ExV morfologicznie jak z RVOT, w echo dobra frakcja bez odchyle...
15-02-2014 17:41
Witam 28Hbd, otyłość olbrzymia (129kg), żylaki po pachwiny - szczególnie kończyny dolnej lewej - najbardziej nasilone na udach w wywiadzie bez przeszłości zakrzepowej przed ciążą obrzęki rzadko (1-2 w miesiacu przy długotrwałym siedzeniu) w ciaży - jak dotąd bez ewidentnych obrzeków kk doln...
14-02-2014 23:51
Dzień dobry. proszę o poradę w kwestii postępowania (gdzie się udac i jakie ew. badania wykonać). Moja historia- w drugiej ciąży (3 lata temu) zauważyłam,że bardziej puchnie mi prawa noga-kozaki na niej się ledwo dopinały.wtedy nie przejęłam się tym zbytnio,zrzucając przyczynę na ciążę i ew.ucisk...
05-01-2014 22:38
Napadowe czy utrwalone - oto jest pytanie!
Na SOR pogotowie przywozi pacjentkę z rozpoznaniem "napadowe migotanie przedsionków". Pacjentka dziś rano mierzyła sobie ciśnienie elektronicznym ciśnieniomierzem nadgarstkowym. Aparat pokazał "tętno niemiarowe" więc wezwała pogotowie bo "znowu mam migotanie przedsionków". Bez innych objawów. Ni...
23-10-2013 17:07
EKG - zawał przednioprzegrodowy?
Pacjent skarży się na ból z boku klatki piersiowej w głęgi, ostry, kłujący, niepromieniujący. Ból stopniowo narasta od 10 godzin, aktualnie do tego stopnia że pacjent miał problem ze wstaniem z łóżka i przyjazdem d...
02-02-2014 14:56
Witam, czy poniższy wynik badania echo serca wskazuje na jakąś dużą nieprawidłowość, czy też jest to wariant normy? "Zwłóknienia ...
03-02-2014 19:56
HDCz u pacjenta z nieoperacyjnym rakiem płuca i FA
60 letni pacjent z rakiem płuca i kardiomiopatią rozstrzeniową i utrwalonym FA ma wskazania do Antaginisty wit K,który dostawał.Ze względu na stan kardiologiczny został zdyskwalifikowany z leczenia zabiegowego,a...
03-02-2014 22:44
Szanowni Koledzy zwracam się z pytaniem dotyczącym echokardiografii jako że jestem w trakcie szkolenia w tym zakresie. Chciałem zapytać czy prędkość fali zwrotnej przez zastawkę trójdzielną koreluje z ciężkością wady, w...
29-01-2014 08:44
Emerytowany pracownik fizyczny PGR,jego żywiołem była obora i zwierzaki. Wielokrotne hospitalizacje, wizyty na IP internistycznej,z powodu bólów w kl.piersio...
01-02-2014 16:53
tajemnicza niewydolność prawokomorowa
Witam wszystkich Chciałbym przedstawić dość zagadkowego pacjenta, który trafił do mnie na Oddział. W lutym 2012 r. chory był operowany z powodu jakiegoś problemu z kręgosłupem lędźwiowym. Zabieg bez powikłań, pacjent czuł się dobrze. W dniu wypisu ze szpitala wystąpiła u niego nagle niewydol...
28-01-2014 23:03
Zespół Pageta i Schroettera, resekcja pierwszego żebra
Witam i pozdrawiam wszystkich zainteresowanych tematem! W tytule postu jest wstępne rozpoznanie, oprócz jeszcze kilku możliwych /towarzyszących/ będących w trakcie diagnosty...
01-02-2014 18:16
Proszę poradźcie co robić z pacjentką która ma wskazania do przewlekłej terapii przeciwzakrzepowej- jest po zakrzepicy żyły mózgowej (podobno z jakimś czynnikiem ryzyka-trombofilia) a dodatkowo leczona z powodu na...
31-01-2014 18:03
Przychodzi pacjent i: bóle w kl. p. o typowo dławicowej charakterystyce od około miesiąca. EKG b.z. Włączasz aspirynę, azotany sprawdzasz profil lipidowy, myślisz o beta blokerze a potem kardiolog robi wysiłkową pró...
27-01-2014 20:42
