ekg-fala pardeego, koro- czyste , hipotezy dlaczego tak
pacjent lat 80, w wywiadzie astma od młodości, przyjety z powodu swistów, duszności , bez bólu w klp,bez sinicy,, zaostrzenie asmy o średnim nasileniu, krwioplucie 5 dni wczesniej o iewielim nasielniu ( parę pasemek i krop...
23-12-2009 19:54
świeżo po stencie, trombocytopenia + nadczynność tarczycy
Pacjent jak w opisie, na początku grudnia stentowany z powodu OZW-STEMI. Wtedy toczono 1 j. KKCz z powodu anemii, rozpoznano nadczynność, włączono pełną dawkę Metizolu i dwa leki p/płytkowe. Otrzymywał .... Obecnie przyjęty z powodu duszności, anemizacja (bez cech krwawienia), płytki 13-19 tys., ...
25-12-2009 13:19
W wytycznych ESO: "Guidelines for Management of Ischaemic Stroke and Transient Ischaemic Attack 2008 The European Stroke Organization (ESO) Executive Committee and the ESO Writing Committee"http://www.eso-stroke.org/pdf/ESO%20Guidelines_update_Jan_2009.pdfprzetłumaczonych na język polski http:/...
26-12-2009 14:07
Byla u mnie pacjentka niecale 3mce od zatorowosci plucnej niskiego ryzyka, incydent mial miejsce 2 tyg po cieciu cesarskim, ze szpitala wyszla na fragminie 5000j, w POZ przedluzono jej ten ... i brala go 2,5mca po czy zjawila sie u mnie. W zwiazku z tym ze potraktowalem tę zatorowosc jak zwiazana...
08-12-2009 13:34
kolejny artykuł dowodzący, że podawanie leków w schemacie ALS ma marny skutek:http://emergency-medicine.jwatch.org/cgi/content/full/2009/1218/1http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/302/20/2222W skrócie: podawanie lek...
20-12-2009 17:04
Chory ze sztuczną zastawką dwupłatkową aortalna z przewlekłym migotaniem przedsionków po 2x insultach niedokrwiennych mózgu będący na antykoagulantach doustnych ... z uwagi na przedawkowanie warfariny / krwawienie z prz...
20-12-2009 20:44
Zaburzenia erekcji a leczenie nadciśnienia tętniczego
W jaki sposób można pomóc młodemu mężczyźnie leczonemu na nadciśnienie tętnicze, cierpiącemu na zaburzenia wzwodu. Wi...
10-12-2009 23:45
1, czy "ocena tętna na tętnicy grzbietowej stopy i piszczelowej tylnej" jest patognomoniczna dla ŻCHZZ2. czy "ocena czucia w obrębie kończyny" jest patognomo...
17-12-2009 05:44
Witam, jakie jest prawidłowe postępowanie przy nadciśnieniu? Mam pacjenta z ciśnieniem 180/100 (przyjmuje jakis lek p/nadcis.), ma zęba do ekstrakcji, wygląda że niezbyt ...
11-12-2009 20:30
Jak juz pisalam w innym watku moj tata mial udar niedokrwienny mozdzku, ok 1,5 mies temu. Ma 53 lata, jest po dwoch AMI, cukrzyca II typu, nadcisnienie, miazdzyca, obciazenia rodzinne. Od czasow pierwszego AMI jest n...
13-12-2009 18:36
Witamwlasnie dowiedzialam sie, ze moj tata mial 29 pazdz udar niedokrwienny mozdzku (bylam na wakacjach i mama nie chciala mnie martwic). Juz jest w domu, jest lepiej. Jest leczony ...
07-12-2009 21:05
Zmiany troficzne podudzi u otylego 30 latka
Prosze o pomoc w ustaleniu diagnozy i leczenia w poniższym przypadku: 32 letni otyły mężczyzna (wzrost 168cm masa 125kg ). Od około 4 lat pojawiły sie pojedyncze przebarwienia na powierzchni grzbietowej stóp. Przebarwienia nasilały się z czasem. Obecnie sa znacznie nasilone i obejmują całe podudz...
20-10-2009 22:16
antykoagulanty a usunięcie zęba
Proszę o radę. Mam pacjenta z migotaniem przedsionków dobrze ustawionego na acenokumarolu tzn INR 2-3. Niestety musi usunąć ząb. Termin wizyty u dentysty ustalony na 4 lub 5 stycznia 2010. Wiem że powinnam na 5 dni ...
19-12-2009 18:41
Witam. Jestem młodym anestezjologiem, spotkałam sie z dwojakim postępowaniem z pacjentami po udarze mózgu. Jedni twierdzą( zgodnie z Larsenem,) że jest to przeciwwskazanie bezwzględne, wystarczy że udar był, natomiast drudzy, że z chorób neurologicznych nie wolno tylko w tych które nie są do końc...
19-05-2009 19:18
Erytrocyty morwowate w osadzie moczu u 25 letniego mężczyzny z nadciśnieniem
Pacjent lat 25 ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym 180/110 ma w osadzie moczu erytrocyty morwowate. Inne badania laboratoryjne w normie, usg j brzusznej bz EKG w odp III ujemny zał T po za tym bz.Włączył...
18-12-2009 17:03
Kobieta l 60, zgłosila się z powodu oslabienia, kłującego bólu w kl p. Pięć dni temu, przez cały dzień, dyskomfort w kl. p, kołatanie serca, zmierzone w domu RR- 95/60. ...
24-11-2009 22:12
40-letnia kobieta z zaburzeniami rytmu
Mam prośbę i pomoc w u kobiety lat 41 dotychczas nie leczonej. Od ok. 1 miesiąca ma zaburzenia rytmu odczuwane jako kołatanie serca utrudniające jej codzienne funkcjonowanie. Dolegliwości pacjentka odczuwa kilka razy dziennie i wiąże je z siadaniem lub kładzeniem się, a ustępują przy wstawaniu i ...
25-09-2009 11:49
Pacjent lat 71 ze świeżym małym udarem niedokrwiennym (niewielka afazja), tożstronnie niedrożną tętnicą sz. wewn. i przeciwstronnym zwężeniem tszw około 50%. W TK głowy drobne zmiany naczyniopocho...
15-12-2009 13:31
Pracuje w POZ i przyszedl pacjent po zawale 3 tyg temu, zastanawiam sie wiec czy kierowac go do sanatorium. Na oddz kardiologicznym nic nie mowili o tym pacjen...
01-12-2009 12:00
Nadciśnienie, migotanie przedsionków, udar - c.d.
To poprzednie watki dotyczące mojego taty:http://konsylium24.pl/show/przegladaj_posty/moje_posty/2288/nadcisnienie.htmlhttp://konsylium24.pl/show/przegladaj_posty/moje_posty/2741/udar.htmlhttp://konsylium24.pl/show/przegladaj_posty/moje_posty/3197/podwyzszona-bilirubina.htmlTeraz mam wypis z kard...
18-02-2009 14:36
Dziewczyna 30 lat, szczupla, ogolnie zdrowa, zglosila sie do mnie z powodu uczucia kolatania w klatce piersiowej. Problem opisuje w nastepujacy sposob: serce pracuje miarowo az nagle pojawia sie jedno pobudzenie wczesniej, jest silniejsze, bo ma wrazenie, ze serce jej rozsadzi klatke piersiowa, a...
02-12-2009 13:28
Jeszcze raz w sprawie limfotoku po operacji żylaków
U pacjentki po operacji żylaków z safenectomią /stripping GSV w odc.udowym i usunięcie spłotow żylnych podudzia miejscowego sp.Varadyego/ 3 tygodnie temu . Po zabiegu utrzymywał się obrzęk okol. kostki przyśrodkowej w miejscu po usunięciu splotu żylnego poniżej pefroratora Cocketa. Po odbarcz...
12-11-2009 13:49
Niedociśnienie u kobiet w ciąży
Witam wszystkich Doktorów! Wraz z mężem planujemy dziecko, martwi mnie moje niskie ciśnienie 90/60 . Przeczytałam, że może spowodować niedokrwienie u pł...
10-12-2009 17:49
co zrobic z pacjentem o którego jest podejrzenie ZP(dimery podwyzszone,zespół nerczycowy,epizod duszności.dodatkowo cukrzyca,kreatynina 2,3mg/dl,)angio Tk nie wykonam z po...
11-12-2009 08:48
Migotanie przedsionków w zapaleniu tarczycy Hashimoto.
Kobieta l. 60 zglosiła się do Szpitala z powodu dolegliwości bólowych zamostkowych i kołatania serca od ok. 3 godzin(dolegliwości pierwszy raz w życiu). W wykonanym EKG migotanie przedsionkow z częstością komór 170/m...
08-12-2009 21:41
25 latka z obj. neurologicznymi
25-latka zgłasza napadowe b. silne bóle głowy samoistnie ustępujące, mrowienie, drętwienie kończyny górnej lewej. Jednorazowy epizod bezwładu tejże kończyny (wypadł jej kubek z dłoni, nie mogła nią poruszać)- ustąpiło samo. Zaburzenia pamięci krótkotrwałej- zapomina w połowie zdania, o czym mówił...
01-12-2009 12:26
Co zrobić z osobą, która od ok. tygodnia odczuwa dodatkowe (?) skurcze serca, nierówne bicie, w ostatnich dniach nasilające się, osobą oporną na lekarzy i diagnozowanie się? Ma...
14-09-2009 22:13
Witajcie,W Oddziale mam pacjentkę z rozpoznaniem depresji, która ostatnio, podczas silnych wzdęć zauważyła smużkę świeżej krwi z niewielką ilością śluzu, wcześniej jeden raz widziała mały ślad krwi na papierze toaletowym.Bardzo się przejęła tym faktem i mimo konsultacji proktologicznej ,ciągle do...
15-11-2009 23:02
