WitamNiestety miałem problemy z komputerem i dlatego tak późno wklejam ponownie ten post.Parę godzin temu przejąłem dyżur na hemodynamice. Mam jeden ciekawy przypadek. Starsza Pani lat 88 z zawałem serca STEMI ściany dolnej w II dobie. Obecnie w stanie ogólnym średnim - trzeszczenia przypodstawne...
17-09-2009 19:29
blok lewj odnogi p. Hisa u młodej kobiety
Kobieta 28 letnia z niecharakterystycznymi dolegliwościami w klatce piersiowej od kilku dni zgłosiła się do lek. rodzinnego.W EKG niesymetryczne ,ujemne zał. T płytkie w odpr. kończynmowych, głębszew V1 do V4.Pilnie skier...
11-09-2009 19:17
Ze stosowania jakich leków poprawiających właściwości reologiczne naczy...
16-06-2009 23:23
klipsowanie czy embolizacja tętniaka?
Bardzo proszę o opinię, jakie są plusy i minusy tych dwóch metod. Która jest bardziej skuteczna w dłuższej perspektywie? Problem do...
13-09-2009 23:47
nowe wytyczne leczenia udaru niedokrwiennego
http://www.mp.pl/artykuly/?aid=41511&l=928&u=171266861/ czy ktoś widział w szpitalach powiatowych labetalol dożylny lub nitroprusydek sodu?2/ czy komuś ze szpitala powiatowego udaje się standardowo (a nie epizodycznie) przekazywać pacjentów z udarem mózgu do oddziału udarowego?3/ zagadkow...
06-01-2009 19:38
Jaki jest sens podania w zawale serca u pacjenta z bolem w klatce od okolo 24 godzi...
16-09-2009 18:30
pacjent po oparzeniu II stopnia miesiac temu - konczyna dolna prawa okolica podudzia + w tym samym czasie pojawil sie obrzek kostki u tej samej nogi, dostal detralex, ..., oklady z altacetu, ... - obrzek na poczatku z...
07-09-2009 17:06
... u pacjenta po krwawienu z przewodu pokarmowego
Pacjent lat 55, z rakiem żołądka, w trakcie chemioterapii paliatywnej. 3 tygodnie temu krwawienie z przewodu pokarmow...
08-09-2009 14:46
Dziewczynka 7 lat z zes. Marfana(wypadanie płatka zastawki aortalnej i mitralnej) ma infekcję wirusową ( z dużym prawdopodobieństwem: tem. 38(od wczoraj ), płuca, uszy bzm, gardło lekko zaczerwienione, migdałki , węzły...
05-08-2009 23:40
Poszukuję jakiejś dobrej monografii lub artykułu, gdzie w miarę zwięźle byłoby napisane o diagnos...
02-09-2009 23:04
zakrzep w odpiszczelowej i samolot
Pacjentka 70 lat. 3 miesiące temu wszczepione 3stenty. ... 75, Polocard75. Poza tym cukrzyca wyrównana leczona doustnie.Z powodu naduzycia tańc...
29-08-2009 20:17
Migotanie przedsionków powikłane zatorowością u osoby z chorobą ORW.
69-letni mężczyzna z łagodną postacią wrodzonej naczyniakowatości krwotocznej (choroba Oslera-Rendu-Webera). Od ok. 2 lat przemijające migotanie przedsionków. 2-krotnie zator tętnicy ramieniowej lewej; przed k...
02-09-2009 22:07
witam serdecznieProsiłabym o pomoc gdyż problem dotyczy młodej dziewczyny 24 letnie. Zgłasza uderzenia ciepła szczególnie w nocy, które wybudzają ją ze snu budzi się nad ranem opuchnięta i czuje jakby miała podwyższone ...
02-09-2009 08:12
migotania u 25 latka niestety c.d.
moje dziecko znów na kardiologii, tym razem napad trwał ok. 12 godzin, bez zmęczenia, po 9 godzinnym śnie, bez ż...
24-08-2009 21:55
profilaktyka p/zakrzepowa w niewydolności nerek
Mam wrażenie że pacjenci z zaawansowaną niedomogą nerek , dializowani, rzadziej otrzymują leczenie p/zakrzepowe (pochodne kumaryny) , szczególnie gdy chodzi o migotanie przedsionków, Częściej otrzymują leki p/płytkowe (ASA, tiklopidyna, ...). Wytyczne mówią że należy stosować t...
28-08-2009 21:48
czy kreatynia 12 mg/dl jest wskazaniem do hospitalizacji?
pytam, bo wczoraj ojca mojej z...
21-08-2009 21:46
Witam szanowne konsylium! Problem: Kobieta lat 82 , po dwukrotnym udarze niedokrwiennym ( nie mówi, niedowład połowiczy prawostronny) w doscc dorym kontakcie logicznym, rozumie i kiwa głową tak ,nie). W wywiadzie wieloletnie nadcisnienie tetnicze, niedomykalnosc zastaki mitralnej 3 st i trojdziel...
08-06-2009 18:45
Dziwne objawy - co to może być??
Mam pacjentkę 71 lat, leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej - przyjmuje dość systematycznie Monit, ..., .... Od miesiąca, pacjentka ma dziwne dolegliwości - napadowe, trwające do kilku sekund, ale bardzo silne bóle, zaczynają się one w ok. żołądka, kończą się w połowie m...
26-08-2009 16:05
chora po zawale serca z trombofilią
mam chorą z trombofilią (niedobory białek C i S , AT III) w wywiadzie z epizodem masywnej zatorowości płucnej po zapaleniu żył kk dolnych , aktualnie po zawale serca STEMI (dolny) , po terapii fibrynolitycznej w koronarografii bez istotnych zmian . Aktualnie przyjmuje ASA, ... i...
25-08-2009 21:17
Pacjentka , o której wiem niewiele, bo udzielałam jedynie porady telefonicznej, ale lecyona jest hydrochlorotiazydem z powodu nadcisnienia tetniczego, w badaniach dodatkowych nieznacznie podwyzszony poziom wapnia we k...
23-08-2009 19:47
Trafił do nas pacjent z zaburzeniami rytmu serca i spastycznym zapaleniem oskrzeli. Po zastosowaniu ... i.v. zaburzenia rytmu ustąpiły natomiast spastyczność nasiliła się z widoczną dusznością. Lekarze na...
12-12-2008 17:08
Dodatkowe skurcze nadkomorowe.
Witajcie!Proszę Was o opinię dotyczącą zaleconego leczenia. Problem dotyczy pacjentki lat 64, na stałe dotychczas przyjmowała ... 1.25 mg. z uwagi na występujące w przeszłości epizody pojawiających się skurczów dodatkowych nadkomorowych. Wyglądało to tak, że w czasie kilku godzin chora odczuwała ...
12-08-2009 18:05
leczenie bezobjawowej infekcji drog oddechowych u 78-latki
Mam pytanie, na ktore nie zawsze sam znajduje odpowiedz, moi koledzy mają zdania diametralnie różne, a jakie jest zdanie PT Was:- Chora 78-lat, zasadniczo w dobrym stanie zdrowia, aktywna fizycznie, bez nadwagi, leczona skutecznie (..., ramipryl, amlodypina) z powodu nadciśnienia tętniczego, hipe...
15-08-2009 15:39
- Wiele kobiet przyjmuje tabletki antykoncepcyjne, które bardziej niż inne zwiększają ryzyko zakrzepicy - wynika z dwóch niezależnych badań opublikowanych w „British Medical Journal”.Od dawna wiadomo, że przyjmowanie tabletek łączących estrogen i progestagen zwiększa ryzyko zakrzepicy.Badania prz...
17-08-2009 15:00
Pancytopenia i żylaki przełyku.
74 letnia pacjentka po cholecystectomii i kilku ECPW, usunięciu jednej nerki z powodu Ca. ( po opieką onkologa ) ma pancytopenię i żylaki przełyku, żołądka i odbytnicy oraz zapalenie błony śluzowe...
12-08-2009 20:48
"kołatanie serca" jak pomóc w domu?
Jak pomóc 80-letniej babci z rozpoznanym 3 miesiące temu migotaniem przedsionków,która średnio raz w miesiącu skarży się na "kołatanie serca"? ...
09-08-2009 10:23
Mężczyzna lat 43Wieloletnie nadciśnienie tętnicze II stHyperlipidemia: TG>1000 CH-245, LDL-113, HDL-31WW czerwcu b.r. w USG brzucha stwierdzono: nerka prawa duża 144x56 mm, nerka lewa hypopl...
12-08-2009 19:55
..., przetrwałe migotanie przedsionków, zabieg w obrębie głowy i szyi
Pacjent z przetrwalym migotaniem przedsionków jest planowwany do zabiegu usunięcia torbieli ślinianki przyusznej. Poza tym NT, cukrzyca ...
03-08-2009 17:15
Pacjent z VT po wszczepieniu AICD
Koledzy kardiolodzy, what shall I do? Przyjęłam dziś 63 latka z wszczepionym AICD w grudniu ubr (wtedy po NZK , rozpoznano rozstrzeń KL, koro: bez istotnych zwężeń, leczony: amiodaron 200 mg/d, ACEI, furosemid: 40 mg...
05-08-2009 18:20
